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人参二十余斤而后愈。此正肺消于上,精消 于下之证。可见消亦有阴阳,医断不可执滞而不通也,知我罪我,其鉴予言。
【目录】卷下
【篇名】三消从火断论
属性:八卦之中,离为物。五行之中,火能焚物。六气之中,火能消物。故火之为用,燔木则消而为炭,焚土则消而为砖,炼金则消而为汗,煨石则消而为灰,煮水则消而为汤,煎海则消而为盐,炼汞则消而为粉,熬锡则消而为丹。故泽中之潦,涸于炎晖。鼎中之水,涸于壮火。盖五脏心为君火正化,肾为君火对化,三焦为相火正化,胆为相火对化,得其平,则烹炼饮食,糟粕去焉。不得其平,则燔灼脏腑,而津液竭焉。故入水之物,无物不长。入火之物,无物不消。
无一身之心火,甚于上为膈膜之消,甚于中为肠胃之消,甚于下为膏液之消,甚于外为肌肉之消。上甚不已,则消及于肺;中甚不已,则消及于脾;下甚不已,则消及于肝肾;外甚不已,则消及于筋骨。四脏皆消尽,则心始自焚而死矣。故《素问》有消瘅、消中、消渴、风消、膈消、肺消之说。消之证不同,归之于火则一也。故消瘅者,众消之总名;消中者,善饥之通称;消渴者,善饮之通谓,惟风消、膈消、肺消三说,不可不分。风消者,二阳之疾,多风邪所鼓。
格拒贲门,消铄肠胃,水不能咽,口干善渴。经曰;二阳结,为之消,善食而瘦者,名曰食是也。膈消者,金受火邪,善饮数溲,变为水肿。经曰∶心移热于肺,为膈消是也。肺消者,肺外为寒邪所搏,阳气不施,内为火所燥,元极水复,故皮肤索泽而着,溲溺积湿而频下,上饮半升,下行十合。经曰∶心移寒于肺为肺消,饮一溲二死,不治是也。膈消不为寒所薄,阳气得以散于外,为可治。肺消为寒所薄,阳气自溃于中,为不可治。夫消者必渴,渴亦有别。
膏粱之人,多肥甘之渴,与药石之渴;藜藿之人,则惟燥热之渴而已。故火在上者,善渴,火在中者善饥。火在下者善渴。多饮而数溲,火在中下者不渴而溲白液;火遍上中下者,饮多而数溲,此其判也。后人断消为肾虚,水不胜火之故,其用药则又非是,何也?以八味丸治消水不能生,而火反助也,惟河间制言立法,甚得《内经》之旨,而世俗不知。故消渴一证,调之而不下,则水润少濡,不能杀炎上之势,下之而不调,亦旋饮旋消,不能沃膈膜之干。
下之调之,而不戒嗜欲,不节喜怒,不减滋味,则病已而复作。能知此者,消渴不足忧也。
【目录】卷下
【篇名】消渴亦有属寒辨
属性:按消渴之证,虽由火热,然亦有属虚寒者。如《内经》所云∶心移寒于肺为肺消,饮一溲二,死不治之证是也。盖饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺。其肺所受之津液,俱赖心火以熏蒸之,故能上及耳。设心火既衰,则上下不交,阴阳失偶,津液何由熏蒸上达哉?故肺燥则求救于水,究无火以熏蒸,则愈饮愈渴。上饮半升,下行十合,譬之釜底有火,则釜中水沸,自然暖气升腾,其盖有汗。若火灭水寒,则气不上行,釜盖自无以润,此理之必然也。
今之医者,不达其故,谓内为热所伤,外为寒所膈,其亦不思之甚矣!其心火者,君火也,虽不可以妄动,而亦不可消灭。今《内经》言移寒于肺,明是火衰之候,与下文心移热于肺为膈消,火甚铄金之病,二证迥然各别,何得一概作热治之乎?若果然,则能消水矣,何反饮一溲二乎?昔人以八味治渴,正为此证。倘不明阴阳虚实,概用寒凉之剂,未免增其病耳,故辨及之。
【目录】卷下
【篇名】首论
属性:方书多分头痛头风为二门,然一病也,但有新久去留之分耳。浅而近者,名头痛,卒然,易于解散。深而远者,名头风,作止不常,愈后仍发,皆当验邪所从来,乃世俗不作风医,即从寒治,安知《内经》有不一之邪乎?如云风从外入,振寒汗出头痛。新沐中风,则为首风。大寒内至骨髓,髓以脑为主,脑逆故头痛。伤寒一日,巨阳受之,头项痛,少阳司天,初之气,候乃大温,病气发于上,头痛。二之气,热郁于上,头痛,又火淫所胜。民病头痛,湿淫所胜,头痛时眩。
凡此皆六淫相侵,与清阳真气上薄而痛者也。有云头痛甚,则脑尽痛,手足寒至节,死。头痛巅疾,下虚上实,心热甚,头痛面赤,肺热病。头痛汗出,肾热病。头痛贞贞淡淡然,厥头痛。面若肿,起而烦心益悲泣,贞贞头痛。头半寒痛,膀胱足太阳所主;头囟顶脑户中痛,胆足少阳所主。凡此皆脏腑经脉之气,