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199-古今医鉴-第5页

主腹脏。
至于诸脉,又有表里、阴阳主病之异,何也?盖谓脉有七表、八里、九道,凡二十四种是也。自六朝以 前,诊视固无此说,然此起于高阳生之议论,义虽未得其统要,然智者缘此而进,亦足以察 病之原委焉。七表者何?谓浮、芤、滑、实、弦、紧、洪也。歌曰∶浮按不足举有余,芤脉中空两畔居。滑 体如珠中有力,实形逼逼与长俱。弦如始按弓弦状,紧若牵绳转索状,洪举按之皆极大。此名七表不同途。
其见于病曰∶浮为中风芤失血,滑吐实下分明别,弦为拘急紧为疼,洪大从来偏主热。八里如何?微、沉、
缓、涩、迟、伏、濡、弱也。歌曰∶微来如有又如无,沉举全无按有余,迟 缓息间三度至,濡来散止细仍虚,伏须切骨沉相类,弱脉沉微指下图,涩脉如刀轻刮竹,分明入里坦如途。其 见于病曰∶迟寒缓结微为痞,涩因血少沉气滞,伏为积聚濡不足,弱则筋痿少精气。九道者何?长、短、促、
结、虚、细、代、牢、动也。歌曰∶长脉流利通三部,短脉本部不及些,虚脉迟大无力软,促脉来数急促欤,
结脉时止而迟缓,代脉不还真可吁,牢脉如弦沉更实,动脉鼓动无定居,细脉虽有但如线,九道之形乃自殊。
其见于病曰∶长为阳毒三焦热,短气壅郁未得倡,促阳气拘时兼滞,虚为血少热生惊,代主 气耗细气少,牢气满急时主疼,结主积气闷兼痛,动是虚劳血痢崩。然七表属阳、八里属阴,九道有阴有阳,
各随寸、关、尺及脏腑诊之。若在寸口,膈以上病;在关中,胃以下病;在尺内,脐以下病。
大抵元气之来,力和而缓;邪气之至,力强而峻。凡尺脉上不至关为阴绝,寸脉下不至关为阳绝。阴阳相绝,
人何以根据,脉之大概,如斯而已。
<目录>卷之一\脉诀<篇名>脉体捷法属性:浮脉按之不足,轻举有余,满指浮上曰浮。为风虚运动之候、为病在表、为风应人迎、为气应气口、为 热、为痛、为呕、为胀、为痞、为喘、为满不食。浮大为伤风鼻塞;浮滑疾为宿食;浮大长 为风弦癫疾;浮细而滑为伤饮。
芤脉浮大而软,按之中空旁实,如按葱叶,中心空虚曰芤。为失血之候。大抵气有余,血不足,血 不能充气,故虚而大,若芤之状。
滑脉往来流利,应指圆滑如珠曰滑。为血实气壅之候。盖不胜于气也。为呕吐、为痰逆、为宿食、为 经闭。滑而不断绝者,经不闭;其有断绝者,经闭也。上为吐逆,下为气结。滑数为热结。
实脉浮、中、沉三字皆有力曰实。为三焦气满之候。为热、为 呕、为痛、为气塞、为气聚、为食积、为利、为伏阳在内。
弦脉端直以长,如弦隐指曰弦。为气血收敛不舒之候。为阳之伏阴,或经络间为寒所滞、为痛、为饮、
为疟、为疝、为拘急、为寒热、为血虚盗汗、为寒凝气结、为冷痹、为劳倦。弦数为劳疟,弦 紧为恶寒,双弦胁痛,弦长为积,随左右上下。
紧脉举按急数,指下如牵绳转索之状,曰紧。为邪风激搏伏于 荣卫之间。为寒、为痛。浮紧为伤寒身痛;沉紧为腹中有寒,为风痫;紧数为寒热。
洪脉极大,在指下来大去长而满指曰洪。为荣卫大热血气燔灼 之候、为表里皆热、为烦、为满、为咽干、为大小便不通。洪实为癫;洪紧为痈疽喘急,亦为胀满不食。
微脉极细而软,无浮沉之别曰微。为血气俱虚之候。为虚弱、为呕、为泄、为虚汗、为拘急、为崩漏败 血不止。微弱为少气,浮而微者为阳不足,主脏寒下痢。
沉脉轻手不见,重手乃得曰沉。为阴逆阳郁之候。为气、为水、为寒、为喘、为停饮、为 瘕、为胁胀、
为厥逆、为洞泄。沉细为少气,臂不能举;沉迟为痼冷;沉滑为宿食;沉伏为霍乱。沉而数 主内热;沉而迟主内寒;沉而弦主心腹冷痛。
缓脉举按大而慢,一息四至曰缓。为风、为虚、为痹、为弱、
为疼。在上为项强、在下为脚弱。浮缓、沉缓血气弱。
涩脉按之则散而复来,举之则细而不足曰涩。为气多血少之候。为血痹、为亡汗、为伤精。女人有孕为 胎漏,无孕为败血病。
迟脉呼吸之间脉仅三至,随浮沉而见曰迟。为阴盛阳虚之候。
为寒、为痛。浮而迟,表有寒;沉而迟,里有寒。居寸为气不足,居尺为血不足。气寒则缩,血寒则凝。
伏脉轻手取之绝然不见,重手取之亦不得,必按至于骨乃见曰伏。为阴阳潜伏、关格闭寒之候。为积聚、
为疝瘕,为霍乱、为溏泄、为停食、为荣卫气闭而厥逆。关前得之为阳伏,关后得之为阴伏。
濡脉极软而浮细,轻手乃得,不任寻按曰濡。为血气俱不足之 候。为虚、为痹、为少气、为无血,为自汗、为下冷。
弱脉极软而沉细,按之欲绝指下曰弱。由精气不足,故脉痿弱 而不振也。为元气虚损、为痿弱不同、为痼冷、为哄热、为泄精、为虚汗。
长脉按之则洪大而长,出于木位曰长。气血俱有余也。为阳毒 内蕴,三焦烦郁、为壮热。若伤寒得长脉,欲汗出而自解也。
短脉两头无,中间有,不