如豆，故曰痘疮。魏氏曰∶痘之为证，根于精血之初，成于淫火
之后。男女交媾，无欲不行，无火不动。欲因火生，火因欲炽，精施血就，何莫而非火之所为？
二五妙合，精血成形，亦必集火以熔冶也。支氏曰∶受胎之初，假父精母血交媾而成形。不无
欲火炽于其中。至于儿在母胎十月，藉其气血以长养。为母者，多不能节房欲、戒浓味，日积
月累感于胞胎及儿脏腑，谓之胎毒。降生之后，必感运气胜复之邪冲搏，原受胎毒相激，
而遂出痘。其迟早之不同，则岁运之乘否；轻重之同异，则毒瓦斯之浅深。此理之可测，势之必
然也。
<目录>卷之九十一\痘疹泄秘
<篇名>病机
属性：《内经》曰∶诸痛疮疡，皆属心火。痘即疮也，非心火则不发，故每发热，心火炽甚，
未出痘先多有惊搐。可见发于心矣。况父母交媾之初，一皆心火熔治而精血始得成胎。当此
火毒之余亦感通于儿之心脏，是盖以类而相从也。降生以来，此火之蕴，虽寂然不动，有感而应，
故遇岁气外触而后出也。未出之先而发惊搐者，为吉；既出之后而惊搐者非宜。何则？痘既
出矣，心脏之蕴火亦宜疏散矣，今尚惊搐，则是心之蕴火未尽出也，实为可忧。未发痘疹之先，
宜用四制辰砂丸、抱龙镇心丸，皆为要药。既出之后，热甚，红紫色而烦渴者，宜用犀角地
黄汤，亦皆解乎心火之炽也。始于解毒，一皆主乎心，继于养胃，所以调达气血，而痘疹之
治法，斯顺而吉也。
歌曰∶
五指梢当冷，惊来不可当。
若逢中指热，必定是伤寒。
中指独自冷，麻痘证相关。
男左女右手，分明仔细看。
<目录>卷之九十一\痘疹泄秘
<篇名>病机
属性：发热三五日而痘出者，吉也。发热一日而即痘出者，凶也。
痘出作三日先后出者，吉也。一齐尽出痘遍周身者，凶也。
痘初出，报于鼻准、口腮、年寿、印堂，如粟粒、如黍米，淡红色者，吉也。初报于承浆
及两颧、右鬓际，如蚊咬或如紫黑斑者，凶也。
胸背手足五心无痘者，吉也。有曰不怕五心有痘，只怕原疮泄漏。原疮乃是未痘之先，
有疮泄去脓血，斯为凶也。不然五心稀有亦不妨事。
痘出稀疏，圆粒高起得数者，吉也。出如蚕种稠密平塌者，凶也。
痘出圆粒高起，根窠红滑，头顶光润，脚有线者，吉也。
痘出不起、低塌陷顶，白色，或如茱萸，或如血瘾者，凶也。
痘出安静，饮食二便如常者，吉也。出后烦躁，犹发大热，喘渴或泻或惊，气促腹
胀不思饮食者，凶也。
<目录>卷之九十一\痘疹泄秘
<篇名>病机
属性：凡疮始出之时及未出之先，大便稠黄，小便如常，或发惊，或不发惊，浑身壮热，或
进退温热三两次。其
疮透快，根红，头腊色，次第肥满，自见痘为始，三日出齐，六日灌浆齐，九日黝齐，十二
日结痂齐，十五日续续落痂，别无他候，不必服药。
<目录>卷之九十一\痘疹泄秘
<篇名>病机
属性：痘疮将出忽然泄泻，或因发热误服发汗药或清凉解利药，或不因误服诸药，但将
出至已出，已出至退剥，始终如有痒塌、摇头、切牙、腹胀、气促、渴泻、寒战，及疮出不
透快，或正出忽然平隐不发，或灰色，或过三日后不能灌浆，灌浆完不能干浆，干浆后不能
结痂，或脓或血、或热或寒，九窍不利，皆有表里虚实之分，并宜急急根据时对证选方用
药救治，不可少缓，稍有迟误，恐难济事。
<目录>卷之九十一\痘疹泄秘
<篇名>病机
属性：发热之时痘未出而发惊者，乃毒瓦斯出于心经。此亦为顺，不可妄投惊药。若热甚而复发
搐者，可用发散毒瓦斯，如惺惺散、消毒散、红绵散、导赤散、升麻汤，兼与快气利小便、祛风之
剂，痘出必轻。心火热甚则肺金受克，不能制肝，肝旺则脾土受克于中，上下气不循环，
五行之气无以相制，故心独大热，气击动，心神不安，则发惊搐。治宜泻肝利小便。泻肝则
风去，利小便则热除。风热既平，惊自愈矣。若过服寒药，则其气敛，毒反陷伏，痘出不透，多
致不救。
痘出之后而发惊搐，此是热毒留于心经。痘出不尽，发数次不宁，喉中有痰声者，不治。
<目录>卷之九十一\痘疹泄秘
<篇名>病机
属性：痘疮呕吐要分虚实寒热。有脾胃虚弱不思饮食，二便清利不烦渴而作呕吐，要分虚寒也。
宜服理中汤、六