。何则?如前左水泽者,为阵之善。韩信背水阵又岂不为善之善者也?噫!非阵之善也,必得将而后善;非药之功也,必得医而后功。王安道曰∶识病机者则乌头可以活人,昧证候者则人参可以殒命。保元汤与大黄汤亦若是也。保元汤助气血,为治痘之常;大黄汤攻内里,为治痘之变。如痘出太盛,喘促烦满,手足心、胁下有汗,谵语狂言,小便赤,大便秘,痘红而渐变于黑,躁渴不宁者,必可以用保元乎?予见如此等证服保元汤而死者亦多矣,服承气汤而诸病如失,顿然回生,亦不可不谓夺造化之功也。
予见今医例用保元汤,因谓人曰∶吾用王道,可保无虞。至于内毒肆凶,危亦危矣,而犹执以保元,如契丹入寇,犹自闭门修斋而已。保元之误不既多乎?故曰∶非药之罪,医之罪也。兹以救里之变,表而出之,甚欲其无胶柱而鼓瑟也。化机之妙必在于活泼泼地,圆神而不根据焉者乎。
【目录】卷之九十一痘疹泄秘
【篇名】治法
属性:托里一法为痘之关键,始终不可不用也。如诸疮毒惟以内托,不致邪气内攻,则自无伤生之害也。惟痘亦然。痘之证最可惧者,不过难出。而至于不浆、内陷、倒靥、不结痂、不脱落、余痈毒等证,皆其恶候内伏,所以致命,而顾托里之剂安可少缓耶?此数证者皆在内托之功而自免于内陷致凶之患也。甫用补中益气汤为托里药百发百中,热毒深者加黄连、牛蒡子,虚寒者加姜桂。只此一法左之右之,无不宜之,庶几王遂之常法也。若夫邪毒内陷,而不以辛甘之剂,惟用保元,一味甘温,内邪恣虐,缓则不及事矣。
辛甘之剂不可无乎!
【目录】卷之九十一痘疹泄秘
【篇名】治法
属性:痘疮养胃者,所以养其正而固其本也。书曰养正能避诸邪,此之谓也。所以痘疹无故泄泻, 凶之兆也。大抵调脾胃,节饮食,中气足,邪气消。胃气弱者,以四君子汤为主随证加减。苦 或作泻者,急治之以豆蔻丸、参茯散之类。故泄泻一证,最可当忧,中气稍虚,邪气阚之,乘 机内陷,其危矣乎!
【目录】卷之九十一痘疹泄秘
【篇名】治法
属性:病深药浅不能去病,病浅药深真气受弊。用药之法当看轻重缓急。轻者重治,有伤正气。重者轻治,邪气不能除。缓者急治,恐有过伤。急者缓治,有误大节。如痘不快之轻者当以参苏饮微解助之。若重,用酥饼、麻黄之类发之。如痘里虚表实,或被风寒折重而不能出者,当以三酥、麻黄之重剂发之。若用轻剂,发之不透,邪气留连,恐复为患,如痘疮饮食稍减之缓病,或大便微溏泻则胃气内虚,宜用温补。强加饮食,反有过伤。如内邪太盛,惊搐烦闷一刻不安、喘咳逆壅,二便不通之急证,当急用承气汤或百祥丸利之可生。
若是犹豫,且进清凉缓药,必致死亡。此所以轻重缓急亦不可不熟玩也。
【目录】卷之九十一痘疹泄秘
【篇名】治法
属性:
发热三朝证治门
一、发热之初急宜表解,使脏腑胎毒及外感不正之气俱宜发散,则痘出必快而亦稀也。解表之药必在红点未见之前。如发热壮盛者,邪毒必重,宜败毒散调三酥饼之类,常用参苏饮之类。一、热盛发狂谵语烦渴者,宜煎败毒散调辰砂六一散解之。一、发之初,憎寒壮热,鼻流清涕,咳嗽痰涎,此有风寒所干,宜以参苏饮调紫草膏表之。一、热盛发惊,虽为顺候,常用红绵散调辰砂六一散解之;涎痰壅盛昏闷不省者,薄荷汤化下抱龙丸;二便秘塞不通者,败毒承气汤微利之。
一、热盛吐衄、粪黑结秘者,用犀角地黄汤加大黄下之。一、发热腹中作痛及膨胀者,由毒相搏,欲出而不得出者,宜败毒散加大黄微利,使毒疏通、表里分解是也。一、有胃弱胃寒、腹痛泄泻、呕吐清冷者,用六君子合理中汤;泻止后而呕吐不止者,藿香正气散煎服。一、热毒大盛,解散药中减去参当加紫草、僵蚕、蝉蜕、葱姜。泄泻者加猪苓、泽泻分利小水及微汗之。
出痘三朝证治门
一、出痘才发热一日而便出者,为邪毒太盛,一发热即出,不待久而蒸出也,此所以为邪毒甚必重。三日后出者为吉,四五日后身凉乃见报点于口鼻腮耳之前、年寿之间,如粟如黍,淡红润色者,为轻而吉也。一、忽然遍身发出红点如蚊蚤所之状者,决非痘也。乃热毒被风寒所遏,不能发越而变斑也。可用发热门例,托里散、败毒散,表解微汗不妨,身凉红斑自退,再越一日,出痘反轻矣。一、出痘必作三日报出,先报先出,后报后起,大小不一等,色象光润无他证候,不用服药。
一、痘出稠密如蚕种,根虽润顶面白平,摸不碍指,中有清水者,此由热毒熏蒸皮肤而为疹子。大者曰水痘
左旋