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,或拘急,或头痛者,邪在表也,宜散之。(荆防败毒散、人参败毒散之类,汗之疮已是也。)大痛或不痛者,邪气实也,宜隔蒜灸之,更用解毒剂。(仙方活命饮。)烦躁、饮冷、痛、脉数者,邪在上也,宜清之。(清凉饮、金银花散是也。)恶疮久而不溃者,气实兼寒邪也,宜宣而补之。(十宣散是也。)痛发热、汗多大渴、便秘谵语者,结阳证也,宜下之。(黄连内疏汤、破棺丹是也。)不作脓,或熟而不溃者,虚也,宜补之。(补中益气汤、十全大补汤、八珍汤是也。
)痛或不作脓者,邪气凝结也,宜解之。(仙方活命饮。)肿痛饮冷、发热睡语者,火也,宜清之。(清心汤、防风通圣散加黄连)。不作脓或不溃,及不敛者,阳气虚也,宜补之。(托里消毒散。)疮后当调养,若瘰流注之证,尤当补益,否则更扶不起,难以措治矣。
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】外科引
属性:脓熟不溃者,阳气虚也,宜补之。(圣愈汤是也。)瘀肉不腐者,宜大补阳气。(参、归术是也。)更以桑柴火灸之,脓清不敛者,气血俱虚,宜大补。(八珍汤是也。)溃后食少不睡,或发热者,虚也,宜补之。(内补黄汤。)倦怠懒言,食少不睡者,虚也,宜补之。(黄人参汤。)寒气袭于疮口,不敛或陷下不敛者,温补之。(十全大补汤。)脉大无力或微涩,而肌肉迟生者,气血俱虚也,峻补之。(十全大补汤。)出血或脓多,烦躁不眠者,乃亡阳也,急补之。
脓多或清者,气血俱虚也,宜峻补之。右关脉弱而肌肉迟生者,宜健脾胃。(六君子汤是也。)脓清,补之不应,及不痛,或木闷及硬坚者,俱不治。
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】外科引
属性:脓出而反痛者,虚也,宜补之。脓溃之后,脉涩、迟、缓者易愈,以其有胃气故也。脉细而沉、时直者,里虚,欲变证也。若痛尚未痊,洪、滑、粗、散者,难疗,以正气虚邪气实也。脉数、虚而痛者,属阴火,宜滋阴。(托里散加地黄。)脉数实而痛者,邪气实也,宜泄之。脉实便秘而痛者,邪在内也,宜下之。(清凉饮)。脉涩而痛者,气血虚寒也,温补之。(定痛托里散。)若有脓为脂膜间膈不出,或作胀痛者,宜用针引之,或用利刀剪之。
腐肉堵塞者,去之。
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】外科引
属性:脉浮或弱,而热或恶寒者,阳气虚也,宜补气。(补中益气汤。)脉涩而有热者,血虚也,宜补血。(四物汤、人参养荣汤之类是也。)午前热者,补气为主,(四君子汤之类。)午后热者,补血为主。四物汤。脉浮数,发热而痛者,邪在表也,宜散之;脉沉数、发热而痛者,在内也,宜下之。东垣云∶发热恶热,大渴不止,烦躁肌热,不欲近衣,脉洪大,按之无力,或目痛鼻干者,非白虎汤证也,此血虚发热,宜当归补血汤。又有火郁而热者,如不能食而热,自汗气短者,虚也,宜以甘寒之剂,泻热补气;
如能食而热,口苦干燥,大便难者,以辛苦大寒之剂下之,以泄火补水。疮疡脓血大泄,当大补气血为先,虽有他证,以末治之。凡痈大溃,发热恶寒,皆属气血虚甚。若左手脉不足者,补血药多于补气药,右手脉不足者,补气药多于补血药。切不可发表。
【目录】卷之八十外科理例上
【篇名】外科引
属性:浮脉主表证,浮数之脉应发热不发热,反恶寒,痈疽也。脉洪主血实,积热肿疡。洪大则疮势进,脓未成,宜下。溃脓后洪大,难治,若自利者,不救。滑脉主热、主虚,脓未溃者主内消,脓溃后宜托里,所谓始为热,终为虚也。数脉主热。仲景曰∶数脉不时见,主生恶疮。又曰∶肺脉俱数则生疮,诸疮脉洪数,里欲有脓结也。散脉,脓溃后烦满,尚未全退,其脉洪、滑、粗、散难治,以正气虚,邪气实也。又曰∶肢体沉重,肺脉大则毙,谓浮散也。
芤脉主血气虚,脓溃后见之,易治。牢脉按之实,大而弦,且浮且沉,而有坚实之意,瘰、结核得之,不可内消。实脉,久病虚人得此最忌,疮疽得此,宜急下之,以邪气与脏腑俱实故也。弦脉、浮弦不时见,为饮、为痛,主寒、主虚,弦洪相搏,外紧内热,欲发疮疽。紧脉主痛,疮肿得之,气血沉涩。涩主气涩血虚,脓溃后得之,妨。短脉,诸病脉短难治,疮肿脉短,真气短也。细脉主亡阳,阳气衰也。疮肿脉来细而沉、时直者,里虚,欲变证也。微脉主虚,真气复者生,邪气胜者危。
凡疮肿溃后脉微而至匀者,当自差。迟脉,痼疾得之则善,若新病得之,主气血虚惫,溃后得迟脉,必自痊。缓脉见于疮肿溃后