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198-古今医统大全-第648页

此寒覆皮毛,郁遏经络,热不得升,聚而赤肿。经云∶ 天寒地冻则水冰,人气在中,皮肤致密,腠理闭塞,汗不出,血气强,内坚满。当是之时,
而善行水者不能往水,善穿地者不能凿冻,善用针者亦不能取四厥,必待天温,冰释 冻解,而水可行,地可穿,人脉亦由是也。又云∶冬月闭藏,水冰地坼,故用药而多针 石也。宜以苦温之剂温经散寒致胜理,少苦发之,少辛散之也。麻黄,苦温发之者也,防 风,辛温散之者也,升麻苦辛,葛根、甘草解肌出汗,专治阳明经中之邪,故以为臣。血 流而不行则痛,少加白芷辛温,当归以和血散滞;湿热则肿,以苍术苦甘,能泄皮肤腠理 之湿热,人参、甘草甘温,白芍药酸寒,调中益气使补其里也,故以为佐。如法煎服,薄衣 覆其首,浓被覆其身,卧暖则经血温,腠理开,寒乃散,阳气升,而其肿减去八九。再服,
去麻黄、防风,加连翘、鼠粘子而痛悉去。经云∶汗之则疮已,信哉。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>内托属性:骨附乃流注之败证也,如用凉药,则内伤其脾,外冰其血。脾主肌肉,脾气受伤,
饮食必减,肌肉不生。血为脉络,血既受冰,则血气不旺而愈滞。宜用理脾,脾健则肉自 生,血气自营运矣。
又曰∶白虎飞尸,留连周期,或展转数岁,冷毒朽骨出尽自愈,若附骨腐者 可痊,正骨腐者则终为废疾矣。又有毒自手足,或头面肿起,或兼疼痛,上至颈项,骨节 去处,如 疡贯珠,此风湿流气之证也,宜加减小续命、独活寄生汤主之。有两膝肿 痛起,或至遍身骨节疼痛者,此风湿痹,又名历节风,宜附子八物汤。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>内托属性:气血充实,经络通畅决无患此。若气血素亏,七情所伤,经络郁滞,或腠理不密,六 淫外侵,隧道壅塞。医者须当察其所由,辨其虚实,庶不误人。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>内托属性:发背、脑疽、脱疽,肿痛赤色,水衰火旺之色,尚可治。若黑或紫,火极似水之象 也,乃肾水已竭,精气已涸,决不治。
凡肿不高,色不赤,不 痛,脉无力,不饮食,肿不溃,腐不烂,脓水青或多而 不止,肌肉不生,属元气虚也,皆难治,宜峻补之。或脓血既泄,肿痛尤甚,脓水败臭,
烦躁时嗽,腹痛渴甚,泄利无度,小便如淋,乃恶证也,皆不治。肿疡一日至四五日,未 成脓而痛者,宜灸至不痛,灸而不痛或麻木者,明灸之。
凡疮疡发热而痛者,发于阳也,可治。脉不数,不热不痛者,发于阴也,难治。不 痛者最恶,不可视为常疾。此证不可不痛,不可太痛,烦闷者,不治。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>内托属性:经云∶身半以上肿,天之气也,身半以下肿,地之气也。乃邪客心肺之间,上攻头目 而为肿,此感四时不 正之气也,与膏粱积热之证不同。硝黄之剂,非大便秘实不可用,若不审其因,及辨其 虚实表里,概用攻之,必致有误。尝见饥馑之时, 荛之人多患之,乃是胃气有损,
邪气从之,不可不察。常治邪在表者,用葛根牛蒡子汤,人参败毒散,或普济消毒饮子。
邪在里者,五利大黄汤、栀子仁汤。表里俱不解者,防风通圣散。表里俱解而肿不退者,
犀角升麻汤。肿甚者,砭患处出恶血,以泄其毒,十日外自愈,若嚏出脓血即愈。欲其作 脓者,用托里消毒散。欲其收敛者,用托里散,此法最为稳当。五七日咽喉闭塞,言 语不出,头面不肿,食不知味者,不治。时毒者,为回邪之毒瓦斯感于人也,其候发于鼻、
面、耳、项、咽喉,赤肿无头,或结核有根,令人憎寒发热,头痛或肢体痛,恍惚不宁,
咽喉闭塞。人不识者,将为伤寒,便服解药,一二日肿气益增,方悟,始求疡医。原夫此 疾,古无方论,世俗通为丹瘤。病家恶言时毒,切恐传染。考之经曰∶人身忽然变 赤,状如涂丹,谓之丹毒,此风热恶毒所为,与时毒特不同耳。盖时毒初状如伤寒,五七日 间,乃能杀人,治者宜精辨之。先论脉,滑、数、浮、洪、沉、紧、弦、涩皆其候。盖浮 数者,邪在表也;沉涩者,邪气深也。气实之人,急服化毒丹以攻之。热实不利,大黄汤下 之。有表证者,解毒升麻汤以发之。年高气 者,五香连翘汤生之。又于鼻内搐通气散,
取十余嚏作效,若搐药不嚏者,不可治;如嚏出脓者,治之必愈,左右之人,
每日用嚏药搐之,必不传染。其病患亦每日用嚏药三五次,以泄热毒,此治时毒之良法 也。经三四日不解者,不可大下,尤宜和之,犀角连翘散之类,至七八日大小便通利,头 面肿起高赤者,可服托里散、黄 散,宜针镰出血,泄其毒瓦斯,十日外不治自愈也。此病 若五日已前,精神昏乱,咽喉闭塞,语声不出,头面不肿,食不知味者,必死。殊不知病 有阴有阳,有可汗有可下,有微甚有逆从,不可不审也。
里实而不利者,下之。
表实而不散者,解之。
表里俱实而不解者,解表攻里。
表里俱解而不消者,和之。