竟至平陷,淹延两三月不愈。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>外科引属性:小儿纯阳多热,心气郁而多疮,胎食过而受热毒,犀角散为最。余如法,若大下,
恐伤其胃。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>外科引属性:丹溪曰∶六阳经有多气少血者,有少血多气者,有多气多血者,不可概论。诸经惟 少阳、厥阴生痈,理宜预防,以其多气少血,血少肌肉难长,疮口久不合,必成死证。
或者遽用驱毒利药,以伐阴分之血,祸不旋踵,才得肿疼,参之脉证,若有虚弱,便与 滋补,血气无亏,可保终吉,若用寻常驱热拔毒及散气药,虚虚之祸,如反掌耳。
一人年三十,左腿外臃红肿,一人年四十胁下红肿,二人皆不预防本经少阳血少,
猛浪用大黄攻里而死。
一人年六十,左膊外侧一核。一女髀骨中痛。二人亦不预防本经血少,猛浪用五香 十宣表散死。(以上病例,不系膏粱丹毒火热之变,因虚劳气郁所致,只宜补形气,调经 脉,疮当自消,不待汗下而已也。若不详脉症经络受病之异,下之,先犯病禁经禁,故致 失手也。)
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>内托属性:凡痈疽或已成,血气虚者、邪气深者,邪气散漫不能突起,亦难溃脓,或溃后脓少,
或脓清稀,或坚硬不软,或虽得脓而根脚红,脓开大,皆气血虚,邪气盛,兼以六淫之邪,
变生诸证,必用内托,以补药为主,令其毒热出于肌表,则易愈也。须是补药为君,活血驱 邪之药为臣,或以辛香之药行其郁滞,或加温热之药御其风寒。
亦有疮疽肿痛,初生一二日,便觉脉沉细而烦闷,脏腑弱而皮寒,邪毒猛浪,恍惚 不宁,外证沉深者,即当用托里散或增损茯苓汤、及温热之剂,以从治之。
或问内托,河间治肿 于外,根盘不深,形证在表,其表多浮,病在皮肉,非气盛 则必侵于内,急须内托,宜复煎散,除湿散郁,使胃气和平,如或未已,再煎半料饮之。
如大便秘及烦热,少服黄连汤。如微利,及烦热已退,却与复煎散。如此是荣卫俱行,邪 气不能内伤。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>内托属性:内消,当审浅深大小,经络处所,形脉虚实。如脑、背、腰、项、臀、 皆太阳 经,宜黄连、羌活;脊背连胁处,为近少阳,宜败毒散;形实脉实者,宜漏芦汤、五利 大黄汤等疏利之;气虚参 为主,血虚当归、人参为主,佐以消毒,加以引经。六经分 野,各随本经标本寒温、气血多少,以行补泻,惟少阳一经,治与气血虚同法。(凡栝 蒌、射干、穿山甲、蟾酥、连翘、地丁、大力子、金银花、木鳖子之类,皆内消之药。)
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>内托属性:外施贴药,正是发表之意。经曰∶发表不远热。大凡热得气则散,得冷则凝痛,医敷 贴冷药,岂理也哉?
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>内托属性:疮疡作渴,不问肿溃,但脉数发热而渴,用竹叶黄 汤。不发热不渴,或脉数无力而 渴,或口干,用补中益气汤。若脉数便秘,用清凉饮。尺脉洪大,按之无力而渴,用加减 八味丸,若治口燥舌黄,饮水不渴,此丸尤妙。
《精要》曰∶渴与口干不同,不宜用丹药,镇坠,祸如反掌,惟桑枝煎、五味汤以救阳 水,甚妙。
丹溪曰∶不言食味起火,怒气生火,房劳激火,吾恐渴亦未易止也。
《精要》曰∶疮作渴甚急,与神仙追毒丸取下恶毒,清胆汤、千金漏芦汤、五香连翘 汤、六味车鳌散、万金散皆可选用。利后仍渴,却用生津补气药,津液生,气血充,渴自止。
丹溪曰∶大渴而与利药,非明示脉证,何以知其当下?后言利后仍渴,却用补药,又不 明言脉证,恐是但 有大渴必下,下后尚渴,方与补药。古人治未病,如此用药可乎?况渴属上焦,当肿疡时 犹或可用。或溃疡后渴,多因气血之虚,何待利后方议其虚也?
痈疽初发,乃气血虚,用参 以补气,归地以养血,或忍冬丸、黄 六一汤。
一人疡后发背未溃,脉数无力,此阴虚火动,用加减八味丸 咀,二剂稍缓,次用丸 剂而愈。
一人脑疽作渴,脉虽洪,按之无力,治以此药。不信,自用滋阴等药,愈盛,七恶并 至而死。
东垣云∶人病疽愈后发渴,多致不救,惟加减八味丸绝妙。盖痈疽多因虚而得,疽安 而渴者,服此丸则渴止而安,未渴者,服此丸永不渴,或未疽而先渴者,服此丸不惟渴止,
而疽亦不作。
一贵人疽未安而渴作,一日饮水数升。予用加减八味丸,诸医大笑,皆用木瓜、乌 梅、紫苏、参苓、百药煎等剂,而渴愈甚,不得已用此,三日渴止。其疾本以肾水枯竭,
心火上炎,是以生渴,此药生水降火为最,医者鉴之。
《精要》曰∶疽向安后发渴,与加减八味丸。
丹溪曰∶疽后发渴,此时气血两虚,当用参 补气,归地补血,渴者当止,何必泽 泻、茯苓,佐以肉桂,以导水耶?若忍冬丸、黄 六一汤亦为切当,忍冬养血,黄 补