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198-古今医统大全-第644页

服,半年尤效。此皆施于体实气郁之人,不可一概而用 之也。一人浓味,气郁性重,年近六十,患背疽,医与诸药皆不行,惟饮香附末甚快,始 终只此一味而安,此千百而一二。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>外科引属性:疮疽有三∶肿高而软者,发于血脉;肿下而坚者,发于筋骨皮肉;色不辨者,发于 骨髓。又曰∶以手按摇,疮肿根牢而大,深也,根小而浮者,浅也。又,验初生疮时,
便觉壮热恶寒,拘急头痛,精神不宁,烦躁饮冷,疮疽必深也;若起居平和,饮食如故,
其疮浮浅也;恶疮初生,其头如粟,微似有痛痒,误触破之,即 展有深意。酌其深浅,
浮则表之,深则疏之。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>外科引属性:《精要》云∶始患高肿五七日,忽平陷者,是攻内之候,以托里散、内补汤填补脏 腑,令实,最怕透膜者,十无一生。
丹溪曰∶痈之邪浅,其稽留壅遏,独在经脉之中而专于外,故初发时身表便热,患处 便如枕、如盆高肿痛甚者,纵欲下陷,缘正气内固不肯受,故或便秘,或发渴发逆以拒之,
是以骨髓终不焦枯,五脏终不损也。疽之邪,其稽留壅遏,内连五脏而不专攻于外,故身或 无热,患处或不肿痛甚者,声嘶色脱,眼黑青小,十指肿黑者,多死。治痈初发,当以洁 古法为主,表者散之,里者下之;火以灸之,药以敷之。脓未成者必内消,已成者速溃。
治疽初发,当以涓子法为主。填补脏腑,令实,勿令下陷之邪延曼。外以火灸,引邪 透出,使有穴归而不乱攻,可转死为生,变凶为吉。今世不分痈疽,一概宣热拔毒,外以 五香托其气,内以大黄竭其血,终不自悟其药之非,惜哉!
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>外科引属性:疖者初生突起,浮赤无根脚,肿见于皮肤,止阔一二寸,有小痛,疼数日后 微软,薄皮剥起始出清水,后白破脓出,如不破,用替针丸。痈者初生红肿突起,阔三 四寸,发热恶寒,燥渴或不渴,抽掣疼痛,四五日后按之微软,此证毒瓦斯浮浅,春夏宜防 风败毒散,加姜、葱、枣煎。秋冬去姜、葱、枣,加木香,身半以上加栝蒌,身半以 下加射干。又有皮色不变,但肌肉内微痛甚,发热恶寒烦渴。此证热毒深沉,日久按之,中 心微软,脓成,用火烙开,以决大脓,宜服托里之药。疽者,初生白粒如粟米,便觉痒痛,
触着其痛应心,此疽始发之兆,或误触着,便觉微赤肿痛,三四日后,脚根赤晕,展开,
浑身壮热,口微渴,疮上亦热,此疽也。疽上或渐生白粒如黍米,逐个用银篦挑去,勿令 见血,或有少血亦不妨,不见血尤妙,却用老皮散敷之,五七日,疮头无数如蜂房,脓不 肯出,冬用五香连翘汤,夏用黄连羌活散,夏初用防风败毒散加葱、枣,秋去之,加木香。
若形气实,脉洪数有力,痛肿 开,壮热便闭,宜五利大黄汤、复元通气散,可选用通利。
又有初生白粒,误触后,便觉情思不畅,背肿如石,身体烦疼,胸膈痞闷,怕闻食气,
此谓外如麻,里如瓜,疽毒深恶,内连脏腑。疽顶白粒如椒者数十,间有大如莲子蜂房者,
指捺有脓不流,时有清水,微肿不突,根脚红晕,渐渐展开,或痒痛或不痛,疽不甚热,疮 反陷下,如顽之皮渐变黑色,恍惚沉重,脉若虚弱,便用大料参 归术浓煎调服。
疮疡郁冒,俗呼昏迷是也,宜汗之则愈。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>外科引属性:若发肿,都软不痛者,血瘤,虚肿而黄者,水也。发肿日渐增长而不大热,时时牵 痛者,气瘤。气结气肿,久而不消,后亦成脓,诸癃瘤疣赘等,至年衰,皆自内溃。治于 壮年,可无后忧。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>外科引属性:疮疽痛息自宁,饮食知味,脉证俱缓,缓则治本,故可以王道平和之药,徐而治之,
亦无不愈。若脉实 肿,烦躁寒热,脉证俱实,非硝黄猛烈之剂不能除,投以王道之剂则 非也。若疮疡聚肿不溃,溃而脓水清稀,或泻利肠鸣,饮食不入,呕吐无时,或手足并 冷,此脉证俱虚,非大补之药不能平,投以硝黄攻伐之剂,亦非也。故治其证者,当辨表 里虚实,随宜治之,庶得万全。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>外科引属性:东垣曰∶疮疽,受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里,以温剂;
反用寒凉之药,则是皮毛之邪引入骨髓矣。受之内者,法当疏利,以寒剂,反用温剂托里,
则是骨髓之病上彻皮毛矣。殆必表里通溃,共通为疮助为毒,苦楚百倍。轻则危,重则死矣。
<目录>卷之八十\外科理例上<篇名>外科引属性:男妇痈疽,《精要》谓治法无异。丹溪曰∶妇人情性偏执,比之男子,其难何止十 倍?虽有虚证宜补,亦当以执为虑。
一妇人早寡,善饮啖,形肥伟,性沉笃,年六十,六月间患背疽近脊。医乃横直裂开 取血,杂以五香十宣散,酒饮月余,未尝及其寡居之郁、酒肉之毒、偏执之滞、时令之热,