>通也。热秘者，内府积热，消耗津液，大便结燥不通也。寒秘者，年高脏冷，及 癖冷气
结滞，大便不利也。湿秘者、湿热郁结，津液不行而秘涩也。所以病证不同，难以一例而
施治也。
<目录>卷之六十九\秘结候
<篇名>脉候
属性：秘结脉，多沉伏而结。阳结脉沉实而数。阴结脉伏而迟或结。老人虚人便结，脉雀啄
者不治。
<目录>卷之六十九\秘结候
<篇名>治法
属性：在西北，多为风燥所成，以疏风润燥为主。（搜风顺气丸是也；）在东南，多为湿热所
致，以开结清热为要。（木香槟榔丸是也。）大抵审其人之虚实，察其脉之强弱，参而治
之，罔有不当。
<目录>卷之六十九\秘结候
<篇名>治法
属性：凡病实热初然秘结者，脉实大而有力，宜以塞因通用之法，承气等汤通之可也。其病
之久者，老人、虚人、及亡津之后，悉皆以润燥通幽之剂缓而图之，庶不有误，如润肠丸、
通幽汤之属是也。
<目录>卷之六十九\秘结候
<篇名>治法
属性：血虚之人，大便结燥，脉大如葱管，而身发热，切不可发汗，汗之则重亡津液，结燥
愈甚，而致死者有之。
卒以巴豆、牵牛峻剂攻下，暂得通快，必然再结愈甚，卒不能调，则亦重竭津液之过
也。丹溪所谓古方通大便，皆用降气品剂，盖肺气不降，则大肠难传送，用杏仁、枳壳、沉
香、诃子是也。又老人、虚人、风人津液少而秘者，宜药以滑之，用麻仁、胡麻、阿胶
之属是也。如投以快药利之，津液走，气血耗，虽暂通，而即秘矣，更生他病，何可胜言？
<目录>卷之六十九\秘结候
<篇名>治法
属性：《活人书》谓∶脾约证乃胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，故小便数而大
便难，用脾约丸以下脾
之结燥，使津流入胃，肠润结化而愈。丹溪曰∶既云脾约，必阴血枯槁，内火燔烁，热伤元气，故肺受火邪而
津竭，必窍母气以自救，夫金衰则上受木邪，脾失转输，肺失传化，宜
其大便秘而难，小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血，使阳火不炽，金行清化，脾土旺健，
津液既润，大小肠何秘结之有？东垣云∶注夏大便涩者为血少，血中伏火也，人参黄 汤
加生地黄、当归身、桃仁泥、麻仁之类是也。
许学士治年老虚人便秘，只用火麻仁、苏子仁各半，研取汁服之，更煮粥食之，不必服
药而秘愈。
食伤太阴，肠满，食不化，腹响然，不能大便者，以苦泄之。
凡脏腑秘结有虚实，治疗当审之。如实秘者，能饮食，小便赤涩，以搜风顺气丸、三
黄丸、推气丸、千金丸、七宣丸、七圣丸之类下之。胃虚而秘者，不能饮食，小便清利，浓
朴汤主之。盖实秘，物也；虚秘，气也。
<目录>卷之六十九\秘结候
<篇名>药方
属性：桃仁、麻仁润血燥，杏仁、郁李仁治气燥，皂角仁治风燥。
<目录>卷之六十九\秘结候
<篇名>药方
属性：（东垣）\x导滞通幽汤\x 治大便难，幽门不通，上冲，吸门不开，噎塞，不便，燥结
而秘，气不得不，治在幽门，以辛
润之。
当归 升麻 桃仁泥（各一钱） 生地黄 熟地黄（各五分） 红花（炙） 甘
草（各一分）
上咀，水二盏，煎八分，去滓，调槟榔末五分，稍热服。
（《卫生》）\x润肠汤\x 治大便结燥不通。
生地黄 生甘草 大黄（煨） 熟地黄 当归尾（各五分） 升麻 桃仁 麻子仁（
各一钱） 红花（四分）
上作一服，水二盏煎一盏，空心服。
\x治血润肠丸\x 治大便风秘，血秘不通，常常结燥。
当归 大黄（煨。各一两） 防风 羌活（各半两） 麻仁（二两半） 皂角仁（烧灰存性，
去皮研，一两。其性得湿则润，去湿则燥枯，用者勿误） 桃仁（二两）
上除桃仁、麻仁另研如泥外，为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五十丸，三两服后，
大便不能燥结也。
（杨氏）\x滋肠五仁丸\x
桃仁 杏仁（各炒去皮尖，一两） 松子（一钱二分） 柏子仁（半两） 郁李仁（炒，
一钱） 陈皮（四两，为末）
上五仁研匀为膏，入陈皮和匀，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。
（《直指》）\x润肠丸\x 治大便秘涩不通。
杏仁（炒去皮尖）