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198-古今医统大全-第611页

医者能愈人疾,彼何 苦不用?盖岭外良医甚鲜,药类尤乏,况山谷海屿之民,何从而得医药?所以不免而信巫 也,岂得已哉!
瘴病不一,而土人以哑瘴最为危急,其状初得之,即失音,不过一二日不救。医 家多言极热所致,或云蕴热而感寒所激。近见北医有用煎生附子一味愈此疾者,得非以热 治热,或者发散寒气耶?予观有谓饮溪涧水中 毒,令人失音,则知凡失音者,未必皆瘴也。溪涧水毒灼然有之,道路多无井泉,而濒江 之民与夫山行者皆饮溪涧之水,岂无邂逅遇毒者?故途人所以多病,得非是欤?
岭外多毒草,彘食之,而人食其肉者,亦毒人。所以北人度岭多戒食彘,然则岭外 能致瘴疾者,非一端。顺泉云∶岭南之彘在市井者,食豆酒糟,在乡村食糠并粹米、芋苗,
未有食草者,即此牛马羊畜之肉,悉皆不可食也,可乎?此其所以不足信也。
<目录>卷之七十六\瘴气门<篇名>病机属性:旧传出岭有回头瘴者,大概与在广而发瘴,及方入广而不伏水土者不异。盖南方阳气 常泄,阴气常盛,二气相搏,四时悉有寒热之气,人感之而作寒热之疾,寒则战栗,热则 怫郁,多由得汗而解,此广瘴之寒热也。今所谓回头瘴,及方入广而不伏水土者,亦不过阴 阳相搏,气候不调而感疾也。岭南天气冬无霜雪,春寒秋热,气候不齐,或一日而忽更变,
与外方天气大不相侔。今回头瘴者,盖是先染广中之气,复感外方之气,冷热相忤,寒暄 不调,遂作阴阳相搏之疾。须度时之寒热,量元气之浓薄,如出岭于孟冬时者,广尚多 暄而必寒,或转北风,间有暴冷。若届途之际,宜服和解散、神术散之类、和脾胃逐 风邪。及至外方,则天寒地冻,将及境之际,可服正气散、养胃汤之类,绝旧瘴,御时寒。
然则四药特筌蹄耳,其实在保躬调养,酌序消详,切不可以得出烟瘴为恣欲,此病之所 由作也。故所谓回头瘴者,岂虚言哉!
<目录>卷之七十六\瘴气门<篇名>脉候属性:两关脉洪大者,热瘴。脉浮而紧者,宜解表,脉浮缓者为伤风,主病轻。脉弦而紧者,
为瘴疟。脉数者为 热瘴。脉数者按之不实为阳浮阴闭,脉沉微而迟为寒。
<目录>卷之七十六\瘴气门<篇名>治法属性:居岭南者必慎起居,节饮食,寡欲清心,虽有岚邪勿能害也。惟内境不出,外境不入,
理之自然。其感而病者,皆不知其所慎。
<目录>卷之七十六\瘴气门<篇名>治法属性:居瘴地者虽曰节慎起居,而防病之药不可不为之备,如解毒丹、苏合丸、正气散之类,
盖不可须臾离也。从宦于兹土而政事多繁,上下交际,为商往来,经营贸易,其势不容于 自逸,稍觉不快,则先如法服药以解之,微邪易伏,固不致病也。惟其不能防微而势必至 于渐盛,故曰不治已病治未病,此之谓也。
<目录>卷之七十六\瘴气门<篇名>治法属性:继洪曰∶予寓岭既久,愈知瘴疾不易用药。病患身热而复寒谓之冷瘴,不换金正气散 主之。身热胸痞或呕或噎,大便不利,嘉禾散。病轻而觉有食积,兼进些少感应丸。(
无积者不可服。)病积重,便不可妄为转利。(当温中固下)。冬末春初因寒而作大热,愚 鲁汤。(柴胡可减。)夏月因暑气者,六和汤。若身极热而头极痛,脉数者为热瘴,宜 用南人挑草子法,亦不可不服药。第此证病深而最难治,盖凉药多不可用,热须得法以用 之。(附子汤冷服之。)非极工巧以处之,则不可。如身热汗不多,头痛未解,且与和解 散。如腰以上极热,腰以下稍凉,胸膈烦渴腰腿重疼,
或大便稀滑,其脉多数按之不实,则阳浮阴闭也。李待诏生附子汤最妙。然而初病则 生姜附子能发散耳。既病经日,去汗愈多,虚烦潮上,则惟恐其不敛不降,又加熟附、
干姜、沉香。(用干姜须冷服,便利不宜沉香。)烦甚少加竹茹。渴甚多加人参、北 五味。咳逆加丁香、淡竹叶。若烦躁而有异象,眩惑,夜不安寝,可略与温胆汤。(
大便利者不可服。)若烦渴大作,蜜砂丹、参砂丹、破证夺命散、既济汤,乃《局方》
竹叶石膏汤去石膏加熟附子。)冷汤加人参附子宜选用。若烦热大便自利,小便亦多,
不可以赤为热,膝胫以下稍凉,乃病邪激其气血俱虚,表热无以养中,故外热而内虚也,
可急服姜附汤、养气丹及灸气海、足三里。若至于四肢厥冷,两足冷甚,头额虚汗,或时 咳逆,脉数而促,其证多危,惟以朱砂丹、三建汤能敛心液,能壮真阳,可以更生也。又 有哑瘴,即热瘴之甚者,医书谓血得寒凝泣,得热则淖溢,故热瘴面赤心热,舌破鼻衄,
皆瘴热沸其血涌上所致,故宜用挑草子法。甚则血上塞其心窍,故昏不能言,或但噫噫作 声,即哑瘴也。治之当散其血,黑神散立见神效。其或涎迷心窍及舌强者有之,却非正 哑瘴,及兼风痰之证者,当审察而后用治。
<目录>卷之七十六\瘴气门<篇名>治法属性:大率瘴病不发,后三日方可洗手,七日后可洗面,半月后可略梳头,一两月后谨戒房 事