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。脾胃不足,阳气下陷,而用升提之药,补中益气之类是也。又导引家使其气行通畅亦是。形不足者,补之以气;精不足者,补之以味。气,神气也,味,五味也。形不足宜温养神气而调和之,精不足宜饮食药品之滋味以补之也。有余者泻之。邪气有余者为实,实者泻之。如汗下吐法是也。不足者补之。正气不足为虚,虚者补之。《本草》云∶补可以去弱,人参羊肉之属是也。高者抑之。邪气在上者抑之,如吐衄等证。而内实者,用桃仁承气汤之类下之。
下者举之。正气下陷,举而升之,如泻泄痢疾久则下陷,宜用升麻、柴胡、补中益气汤之类是也。坚者削之。坚积于内,以三棱、莪术之类削之。客者除之。邪客于经者,除去之。劳者温之。温,温养也。劳倦内伤者,当澄心息虑,以温养之。结者散之。阳气结滞者,如气郁不舒,用青皮、香附、枳壳、紫苏之类散之。留者攻之。留,不去也。攻,攻击也。积块不移,各从所恶攻之,如砂、水银去肉积,神曲、麦芽去酒积,水蛭、虻虫去血积,木香、槟榔去气积,附子、硫黄去寒积。
又云气血留积为毒者,不以毒药攻击之可乎?如紫苏去鱼腥积,丁香、桂心去菜积,如贝母、南星、硝、黄草药之属,敷贴而攻之亦是。燥者润之。《本草》云∶润可以去燥,如麻仁、当归之属是。濡者燥之。燥可以去湿,如桑白皮、赤小豆之属是也。急者缓之。如火气上逆而急者,生甘草之属缓之。散者收之。阳气精神耗散者,以五味子、酸枣仁之类收之。逸者行之。过乎安逸,气血凝滞而成病者,使之行动,以道其阻也。惊者平之。惊者,有所激而然,宜和而平之,或用平惊之药,或以平常习见之法平之,则不惊也。
如《病机赋》云∶有人闻声则惊,药治之不效。一医命患者高坐堂上,堂下以木击其物,且谕之曰∶物之能鸣,平常也,何惧之有?且言且击,患人目见,久之而心自定,以后则不惊惧。此则平之之法也。上之,下之,摩之,浴之,薄之,却之,开之,发之,适事为故。总结上文,量病证候,适事而用之。
汤液醪醴论
岐伯曰∶夫上古作汤液,故为而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。当今之世,必齐毒药攻其中,石针艾治其外也。帝曰∶形弊血尽而功不足者何?曰∶神不使也。曰∶何谓神不使?曰∶针石,道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。病而至于形弊血尽,精神脱去,可知虽有汤药针石皆弗之能起也,故病不可愈。此今世之人斫丧故也。今精神坏去,荣卫不可复收,何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,荣卫并除,故神去之而病不愈也。
神去则机息。精神者,生之原。荣卫者,气之主。神气俱无,生意则不使矣,病何由痊?
移精变气论
岐伯曰∶中古之治病,至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病。(八风,八方之风也。五痹,骨脉筋皮肌是也。)十日不已,治以草苏草之枝,本末为助。标本已得,邪气乃服。草苏谓药煎,草谓草根。枝,茎也。凡用药有用苗者,有用根者,有用茎者。用而不愈,则兼其苗、、华实而用之,俾其相佐助而去病也。故云∶本末为助。暮世之治病也。则不然。治不本四时,不知日月,不审逆从。四时之气,各有所在,如春气在经脉,治当随所在而伏其邪。
日有寒温明暗,月有空满亏盈。逆从,如升降浮沉当顺寒热温凉逆从是也。病形已成,乃欲微针治其外,汤液治其内。粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起。粗工,粗略者也。凶凶,不料事宜之可否也。如此则旧病不愈,反增新病也。
藏气法时篇
帝曰∶合人形以法四时五行而治,何如而从?何如而逆?岐伯对曰∶五行者金木水火土也。更贵更贱,(易时则贵,失时则贱。)以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。五脏之气,歇为间,旺为甚,则死生之期也。肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙,肝苦急,(气有余也。)急食甘以缓之。急,急速也。风伤肝,风性急速,内为飧泄等证,以升提之药如甘草之甘缓之,故曰∶风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘云云。心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁,心苦缓,心气虚也。
急食酸以收之。缓,舒缓也。心主热,在液为汗,心热则腠理舒缓,而为汗泄等证,以酸枣仁五味子之酸收之。脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己,脾苦湿,急食苦以燥之。脾主湿,湿气内袭,而为肿满等证,以苍、白术之苦燥之。肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚幸,肺苦气上逆,急食苦以泄之