科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
198-古今医统大全-第253页
>病久而恶寒者，亦宜解郁。丹溪云∶恶寒非寒，明是热证，亦有久服热药而 得者。河间谓火极似水，热甚而反觉自冷，实非寒也。有用解热剂而少愈者，盖辛能散，
郁火暂开耳。
丹溪医案治一壮年恶寒，自用附子药多，用吐痰法及养血清热而愈。
又治一饮酒人恶寒颤栗，湿热内郁，以黄 二两，干葛一两煎，饮之，大汗而愈。
<目录>卷之十六\暑证门<篇名>病机属性：《肉经》曰∶夏至后病热为暑，暑当与汗皆出，勿止。又曰∶因于暑汗，烦喘，静则 多言，体若燔炭，汗出而散。
又曰∶脉虚身热，得之伤暑。
《难经》云∶何以知伤暑得之？然，当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，入肝为 躁臭，入肺为腥臭，故知心病伤暑得之，当恶臭。其病身热而烦心痛，其脉浮大而散。
戴氏曰∶夏月卒倒，不省人事，名曰暑风。
<目录>卷之十六\暑证门<篇名>病机属性：戴氏曰∶暑乃夏月炎暑也。有中、有伤、有感冒三者。轻重之分∶咳嗽而发寒热，汗 出不止，为元气内虚，
肺气不固，暑邪直入，内乘金土，名曰中暑。东垣谓避暑热于深堂大厦之中，得之为中暑。
身热头疼，烦躁不宁，或身如针刺为伤暑。腹痛水泻或恶心有痰为冒暑。有伤暑，邪舍于 荣卫，至秋凉后遇风寒，闭固不出，发而为疟。有伤暑而即病者，则以暑剂。虽为霍乱吐泻 之证作，亦只治暑为本，以人参、白虎、六和等汤之类是也。
<目录>卷之十六\暑证门<篇名>病机属性：陈无择云∶暑热自病归心，使人噎闷，昏不知人。入肝则眩运顽痹，入脾则昏睡不觉，
入肺则喘满痿 ，入肾则消渴。虽有五脏之殊，大抵审虚实加减补益，兼以清解二法，为治 则同也。
<目录>卷之十六\暑证门<篇名>病机属性：脉虚，自汗，身热，背寒，面垢，烦渴，手足微冷，体重是也。
<目录>卷之十六\暑证门<篇名>病机属性：洁古老云∶静而得之为中暑，亦深堂避暑得之之意同。其病多头痛恶寒，身体拘急，肢 节疼痛而烦，肌肤大热而无汗，为房室之阴寒所遏，使周身阳气不得通越故也，以大顺散主 之。动而得之为中热，则是农夫行人于日中劳役太过而得之者，其病必苦头痛，发躁热，恶 热，扪之肌肤大热；大渴引饮或大泻，无力以动者是也，以白虎汤主之。
<目录>卷之十六\暑证门<篇名>脉候属性：脉虚身热，得之伤暑；脉盛身寒，得之伤寒。盖寒伤形而不伤气，所以脉盛；热伤气而 不伤形，所以脉虚。（《甲乙经》）
中暑与热证相似，但热证脉盛，中暑者脉虚，以此别之耳。
脉浮自汗，或浮大而散，或洪大无力，或虚而迟中得洪缓，皆为伤暑之脉也。
<目录>卷之十六\暑证门<篇名>治法属性：太阳中 者，发热恶寒，身重疼痛，其脉弦细芤迟，小便利，洒洒然毛耸，手足逆 冷，少有劳，身即热，口开，口扳，齿燥。若发汗则恶寒甚，加温针，发热甚，数下之 则淋甚。（ 即暑也。）
太阳中热者， 是也。其人汗出，身热而 。白虎加人参汤主之。（《活人书》谓∶ 自汗，恶寒，身热而渴，面垢，手足冷，脉微弱无力者，中 也。宜人参白虎汤。）
太阳中 者，身热疼重而脉微弱。此亦夏月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂散 主之。
<目录>卷之十六\暑证门<篇名>治法属性：丹溪云∶夏火大热，损伤肺金，壮火食气，病暑者，多是不足之证。所以用清暑益 气汤、人参白虎汤、孙真人生脉散之类。足可以审前圣立方之旨矣。
<目录>卷之十六\暑证门<篇名>治法属性：丹溪有夏月伏阴在内之论。谓人与天地同一橐龠，天地之气升亦升，降亦降，浮亦 浮，沉亦沉。子月一阳生，寅月三阳生，此气之升也，人之气亦生也。巳月六阳生，阳尽 出于地上矣，此气之浮也。人之腹属地气，于此时亦浮于肌表，散于皮毛，腹中之阳亦虚 矣。故夏至后，六阳外泄，伏阴在内，此阴字有虚之义。若作虚冷者，其误甚矣。前人 治暑用大顺散、桂苓丸等剂，盖因凉亭、水阁、水泉、瓜果之伤，故不曰病热而曰病暑，
不用辛热，病何由安？非为伏阴在内而用之也，火令之时，流金烁石，何阴冷之有？世人 不察，妄谓伏阴，而 用温热，为世通弊。若谓夏月伏阴在内，宜服温热剂，则冬月阳在内，宜服寒凉。然则孟子 冬日饮汤、夏日饮水，亦不足信欤？
<目录>卷之十六\暑证门<篇名>药方属性：（东垣）\x清暑益气汤\x 治夏月暑热蒸人，人感之四肢倦怠，胸满气促，肢节疼，或气高 而喘，身热而顿，心下痞胀，小便黄数，大便溏泻；或痢或渴，不思饮食，自汗体重。
人参 黄 升麻 苍术（一钱） 白术 神曲（各五分） 陈皮 炙甘草 黄柏 麦门冬 当归 干葛 五味子 泽泻 青皮（各二分）
上水煎服。（《内经》）阳气者，卫外而为固也，炅则气泄。今暑邪伤卫，故身热自汗，
以黄 ，人参，甘草补中益气，为君∶陈皮，归身甘