，谓大便难也，皆因发汗利小水，耗其津液，以致肠胃干燥而转属阳明
里证者多矣。其小便自数者，则为津液偏胜，故使大便亦难也。若下若发汗，小便数大
便硬者，为津液内竭也。若脉浮脉虚恶寒，犹带表邪，不可便下。其呕吐者，为邪未入府，
虽有阳明证，不可攻下。小便清者，知邪不在里，仍在表也。阳明自汗，或已发汗，小便
自利，不大便者，亦为津液内竭，宜蜜煎法导通之。
【汗】有表证，小便难，大便不利，有津液可作汗，小便缩，不可误下汗。烦卧不
着席，栀子汤、五苓散，得汗而解。
【和解】阳结证，能食不大便，或头汗出恶寒，手足冷，或心下满不食，大便
硬，不可下，用冲和汤，作汗，小柴胡汤。
【吐】三下不通，不可太攻，当上吐以提之。
【下】经曰∶其脉浮而数，能食不大便，此为实，名曰阳结，大柴胡汤。若不了
了，得粪而解，其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结，金液丹。伤寒六
七日不大便，有热头痛，小承气汤。六七日不大便，绕脐涌，烦躁，发作有时，此为
粪硬，（方同上。）少阴六七日腹胀不大便，急下之，大承气汤。潮热大便结，阳盛阴
虚，下证已具，调胃承气汤、大柴胡汤。
【温】阴结者，金液丹、《难知》浓朴汤。脏结而厥，四逆汤，极冷服之。
【熏浴】虚者用皂角烧烟熏，大便即通。棕榈皮煎汤，坐盆中浴之，亦谓外迎。
【导法】蜜煎导、猪胆汁导。
【熨法】服药不通，速以盐炒热布裹熨脐下，须臾即通。若脐下冷结不通，不可便
熨，冷散攻心必死，须先服理中汤，乃可熨。
<目录>卷之十四\伤寒门（下）
<篇名>小便不利
属性：膀胱主分津液。热蓄于内，津液不下行，故不利也。有邪气结于下焦，聚而不散，
则小腹硬满而痛，小便所以不利也。凡不利者宜导而渗泄之。若引饮过多，下焦蓄热，
或中湿发黄，水饮停留，皆先利小便。有汗下后亡津液，胃中干竭，则有利小便之戒。
有小便不利而头出汗者，乃为阴脱关革之疾也。
【和解】伤寒五六日，已汗复下，小便不利、心烦，桂枝汤、小柴胡汤。
【分利】太阳汗后脉浮，小便不利，微热而渴，五苓散。渴甚者，猪苓汤。
【清利】伤寒七八日，身黄如橘，小便不利，腹微满者；头汗出小便不利，渴饮水
浆，瘀热在内必发黄，并用茵陈蒿汤。
【攻下】小便不利，大便乍难乍易，微热，胃中有燥粪也，大承气汤，选用。有潮
热兼大便泄，小便不利，
柴苓汤。
【温】风湿自汗，身重不利者，阴气也，甘草附子汤。
【熨法】小便不通，其因有二。热郁不通，用田螺捣朴硝，少加麝香如泥，贴脐
上自通。寒凝小水不利者，用炒盐熨脐下当通。然则寒热不可不详审也。
【灸】阴寒甚而小便不通，阴囊缩入，腹痛欲死，灸石门穴，仍服四逆汤。
<目录>卷之十四\伤寒门（下）
<篇名>小便自利
属性：伤寒小便自利，正因不当利而反自利也。如太阳阳明自汗者，不应利小便而反自
利者，寒为膀胱不禁，热为蓄血使然。是亦伤寒之一证也。津液竭则病危矣夫，安得
不有治乎？
【和】太阳病小便自利，以饮水多，心下悸，桂枝茯苓甘草汤。
【血】太阳身黄，小盒饭不利，今反自利，其人如狂，为下焦蓄血，抵当汤。伤寒有
热，小腹满，应小便不利，今反自利，为有血也，抵当丸。尿血，玄胡散。大便闭，小便自
利，知其热在内，微用承气汤下之。
【温】大便自通，小便清利，知其内虚寒也，四逆汤，真武汤去茯苓用。
【蜜导】阳明自汗，应小便不利，而反利，津液内竭也。粪虽硬不可攻，宜蜜导猪胆
汁法。
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<篇名>小便数
属性：伤寒小便数者，乃小便频来而短少也。肾与膀胱俱虚，客热乘之，虚不能制水也。又有
膀胱积热，则水行涩；涩则小便不快，故涩淋而数起也。若大便难，小便数，是为脾约。约
者，俭也。脾主为胃行其津液，今胃强脾弱，约束不行，致小便数而大便难也。
【下】太阳汗吐下后，小便数而胃不和，谵语者，少与调胃承气汤。大便硬者，小承气
汤。小便数，大便坚，
脾约丸。
【温】太阳自汗，四肢拘急，难以屈伸，心烦微恶寒，脚挛急小便数者，不可
行桂枝，宜与甘草干姜汤、芍药甘草汤。
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<篇名>发黄
属性：伤寒发黄证，通身面目