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,知在何经。如脉浮而紧,过在足太阳,宜刺腕骨(火)、京骨(水。)如脉浮而长,过在手阳明,宜刺合谷、冲阳(土)。脉浮而弦,过在手足少阳,宜刺阳池、丘虚、风府、风池。伤寒邪在三阴,内不得通,以为腹痛,手足三阴皆会于腹。如脉弦而腹痛,过在足厥阴肝经、手太阴肺经,宜刺太冲(木)、太渊(金)、太陵。如脉沉而腹痛,过在足少阴肾经、手厥阴心包络经,宜刺太溪、大陵。脉沉细而腹痛,过在足太阴脾经、手太阴心经,宜刺太白、神门、三阴交。
伤寒下后结胸痞气者,足三阴之终,手三阴之始,胸中结痞,过在少阴肾经、手厥阴包络,宜刺两经之井原,以泻胸中之气。如心中结痞,过在足太阴脾经、手少阴心经,宜刺两经之井原,以泻心中之气。胃中痞结,过在足厥阴肝经、手太阴肺经,宜刺两经之井原,以泻胃中之气。或上中下三脘应痞结而泻之。灸法∶惟直中阴经真寒证,四肢厥冷腹痛,唇青指甲青,下利清,俱宜灸气海关元二穴。(在脐下随灸其一穴,阳气回止。)其余三阳证候俱不宜灸。
【目录】卷之十四伤寒补遗
【篇名】伤寒诸证所属
属性:头痛项强∶太阳。头摇∶里痛。头汗∶瘀血在里。独头面摇∶病。额汗∶风温。面戴阳∶面赤色,下虚也。面怫郁∶表未解。面惨不光∶伤寒。面光不惨∶中风。面乍黑乍白乍赤∶狐惑。面斑,斑如锦纹∶阳毒。面垢∶中暑,又肝病。目痛∶阳明。目睛黑∶小肠热。目中生花∶阴易。目中不了了∶邪气胜,有内实。睛不和∶内未解。目直视不能瞬,将发衄,欲汗解。目脉赤∶将痊。耳聋∶少阳。鼻干∶阳明。鼻中燥∶必衄。鼻如烟煤∶阳毒热极。
鼻鼾∶风温。口苦∶少阳。口禁∶病。口燥∶少阴。口难言∶荣不足。口破唇赤∶应下而反汗,热上行也。唇疮∶狐惑。舌黑∶热极。懊∶胃虚。闻食气∶胃虚。叉手摸心∶汗多虚故也,耳必聋。喜忘如狂∶蓄血。漱水不欲咽∶必作衄。筋跳肉∶汗下虚也。洒然毛耸恶寒∶温暑。身痛如被杖∶阴毒。一身尽痛∶风湿。身微肿∶风湿。身重多睡∶风湿。身黄∶小水不利,热郁。身上如虫行∶表虚。身痒∶阳虚汗未尽。背恶寒∶阴胜阳。腹胀∶气不和。饥不能食∶邪在胸中。
多眠∶神倦风湿。不眠∶神虚。蜷卧∶内寒手足温可治,逆冷者不可治也。手足螈∶病搐搦也。坐而伏∶短气也。下利清谷∶内寒。肠垢∶热也。鸭溏∶寒也。咽中疮∶上实下虚。怔忡∶即心下悸,汗多或水逆而然。咽痛∶少阴。谵语∶邪气盛而神识昏。舌上芒刺∶热结甚也。声哑∶狐惑。郑声∶精气夺而神不全。咽干∶肾虚燥不可汗。咳逆∶水寒相搏。
【目录】卷之十四伤寒药方
【篇名】伤寒药方评
属性:《活人书》云∶服麻黄汤发烦目眩者必衄,服桂枝汤吐者,其后必吐脓血。头痛发热,无汗恶风,宜麻黄汤,是应解表而用麻黄者。头疼发热,汗出恶风,宜桂枝汤,是应解散而用桂枝者。二者均为解散,正分轻重,不可不察也。仲景云∶无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄。古人有汗者当解肌,无汗者当发汗,是太阳一经尚有差别,又况不分阴阳而用药乎!当汗而下即死,当下而汗亦死,所以云∶桂枝下咽,阳盛则毙;(谓当下而反汗也。阳盛者内热而邪在里,故当下也。
设投桂枝发汗,是阳盛即毙也。)承气入胃,阴盛乃亡。(谓当汗而反下也。阴盛者恶寒而邪在表,故当汗也。误投承气攻下,是阴盛而亡也。)可见麻黄桂枝承气者,死生之系,业医者可不慎哉!
【目录】卷之十四伤寒药方
【篇名】伤寒药方评
属性:伤寒三四日外,服诸汤不瘥,身热脉数,邪气犹在经络,未入脏腑者,桂枝石膏汤 主之。此方夏至后可代桂枝汤用,若加麻黄,可代麻黄汤青龙汤用。有汗脉缓为桂枝证,无 汗脉紧为麻黄青龙证。
【目录】卷之十四伤寒药方
【篇名】伤寒药方评
属性:《证治论》云∶白虎汤性凉,惟夏至后用之。谓如土地七八月犹热处,有壮热为病;相度尚可用白虎汤,服之自然汗解。然白虎汤用石膏,故亦治伤寒,不专于治也。或问曰∶夏月若果见麻黄桂枝证,亦岂得不用,而固用白虎汤也?曰∶此说尤妙,但临时看证用之。假如虚弱人老人,不可用白虎也,盖白虎性凉,若下利腹痛者勿服,当改服小柴胡汤。或问∶夏至后皆可用白虎汤耶?答曰∶白虎治中并汗后一解表药耳,非正伤寒药也。
今之医者见六月中病,多云中,不辨热病,用药太凉