填胀也，非腹中满也。胸
满多带表证，胁满多挟半表半里证，邪气自表传里，必先自胸胁，已次经心腹。
【发汗】胸中至表犹近也，葛根汤。阳明喘而胸满，麻黄杏仁石膏汤。
【和解】半表半里，胁下痞硬，冲和汤去枣加牡蛎。
或已汗下，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头出汗，或往来寒热，柴胡姜桂
汤。胸胁俱满，或胁下硬痛，或呕，舌上白胎，或不大便，并小柴胡汤。
【调中】寒中太阴，误下之，愈不快， 胀，或吐或利，理中汤加枳实、陈皮。
【吐】邪气留于胸中，聚而为实，非上吐不可。如四日在胸，吐之则已。汗下
之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤吐之。胸中痞硬，气上冲咽喉不得息，此为胸中有寒
也，瓜蒂散吐之。
【下】阳明少阳合病，下利身热胁痛，大柴胡汤。汗后头疼，心下痞，胁满，十枣汤。
<目录>卷之十三\伤寒门（上）
<篇名>证候
属性：伤寒心下满者，当心下高起满硬者是也。不经下后而满者，则有吐下之分；若下后满
者，有结胸痞气之别。如病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心下满而烦，饥不得食，病在
胸中，当吐之。经下后心下满而硬痛者，为实邪结胸；满而不痛为虚邪，虚邪留滞则但满而不
硬痛也。脉双弦而迟者，必心下硬。实则心下满，虚则心下悸。
【和解】满而不痛，半夏泻心汤。呕而发热，小柴胡汤。
【分消】饮水多，心下满胀，牡蛎泽泻汤，利小水。伤寒例云∶心下满、心下悸皆邪
在胸而停水也。
【吐】病患手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸，心满而狂饮不能食者，吐。
【下】心下满而硬痛结胸，大陷胸汤。心下满，按之濡，关上脉浮者，大黄黄连泻心
汤。阳明病心下硬满，不可攻之。利遂不止者死，利止者愈。
【诸泻心例】心下痞满，而复恶寒汗出者，附子泻心汤。汗后胃不和，心下痞硬，干噫
食臭，胁下水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤。心下痞而干呕，心烦不得安，下之痞益
甚，此作但胃中虚，客气上逆故硬
也，甘草泻心汤。
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<篇名>证候
属性：经曰∶病发于阳而反下之，热入，因作结胸。注云∶发热恶寒者发于阳也，外证
项强，心下满硬而痛者是也。此为实邪在里，法当下之。若脉浮大，若表证，若
水气，慎不可下，亦有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心
下满而烦，饥不饮食，当吐之。是则病在胸中也。经曰∶阳明病心下硬满，不可下，下之
利不止而死。是则自表传里，留于心下未痊为实，法当吐，故有此戒。其或结胸证具而
烦躁者不治。《活人书》分五种∶按之则痛为小结胸；不按而痛，手不可近为大结胸；饮
水不散而成拮胸，为水结胸∶心下懊 ，烦躁烦渴，为实热结胸；妇人热入血室为血结胸。
【和解】结胸脉浮者，是表有热，或烦渴呕哕，宜先服小柴胡汤解表，方可下之。
饮水不散而成水结胸，小半夏茯苓汤、小柴胡去枣加牡蛎汤。
【泄热】如汗后未全解，误下之，为小结胸，烦渴脉实，三黄泻心汤，表未全解尚
不敢用。
【理中】邪热在胸膈痞结，或未辨虚实，先与理中加枳实尢妙，先理其气，枳实理
中丸、桔梗枳壳汤、韩祗和七物调中丸。太阴证下之，心胸硬满，及用诸药不效者，增损
理中丸。结胸，手不可近，用陷胸等药不效，枳实理中丸；渴，加栝蒌。
【逐寒】无热证，此寒实结也，枳实理中丸、三物白散、槟榔散。
【下】心下按之痛，脉浮滑，为小结胸，小陷胸汤。实热脉沉紧，心下痛，手不
可按，为大结胸，大陷胸汤。有兼项强如柔 状，或从心下至脐上不可近，大陷
胸汤。血结胸，小腹满，小便不利，抵当汤。
【水解】结胸喘促狂乱，极热大燥，用地龙水，一服未效，再服自然
汗出愈。
【水渍法】结胸烦乱欲死，凝雪汤渍布薄胸上，热除为度。
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<篇名>证候
属性：胸满而不痛者为痞，关脉沉，心下满而不硬，按之不痛，名曰痞。经曰∶病发于阴
而反下之，因作痞。注云∶无热恶寒者，发于阴也，其结胸之轻者乎？外证心下满而
不痛，按之则濡，是其虚邪留滞，故但满而不痛也。惟枳梗最良。欲攻之，亦须表证解而
后可。不满不硬但烦闷者，非痞也，谓之支结。凡痞而硬为水停，濡者为气聚。《保命
集》云∶脾不能行气于脏，结而不散为痞。
【和解】表未解，不满不硬，而心下烦闷曰支结，柴胡桂枝汤。服五苓散后心下痞