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治论》云∶白虎汤性凉，惟夏至后用之。谓如土地七八月犹热处，有壮热为病；相 度尚可用白虎汤，
服之自然汗解。然白虎汤用石膏，故亦治伤寒，不专于治 也。或问曰∶夏月若果见麻黄 桂枝证，亦岂得不用，而固用白虎汤也？曰∶此说尤妙，但临时看证用之。假如虚弱人 老人，不可用白虎也，盖白虎性凉，若下利腹痛者勿服，当改服小柴胡汤。
或问∶夏至后皆可用白虎汤耶？答曰∶白虎治中 并汗后一解表药耳，非正伤寒 药也。今之医者见六月中病，多云中 ，不辨热病，用药太凉，况夏月阴气在内，尤宜戒 之。《证治论》云∶白虎亦治伤寒，不专治 。《活人书》云∶白虎治中暑并汗后一解表药 耳。其二说虽颇异，大抵随时审证，当用即用，不可执一说也。
<目录>卷之十四\伤寒药方<篇名>伤寒药方评属性：伤寒五六日，呕而发热者，小柴胡汤证具，却以他药下之；柴胡证仍在者，复以小柴胡 汤与之，此虽已下不为逆。若得小柴胡汤，必蒸蒸而振，发热汗出而解。难为汗下者，必用 小柴胡，故又名三禁汤。今见伤寒多用小柴胡，不问阴阳表里皆与之，岂不为害也？不知小 柴为少阳表里和解之药，惟呕恶心，寒热怕风恶寒，在表亲切。伤寒但呕，便属少阳，
止用小柴胡汤和解。盖少阳邪未入里，而在表里之间，是邪欲入，胃气充而不纳，故呕出。
若邪稍入里，气未和，当用大柴胡汤微下之，自然热退身凉，何有坏证。若只邪在皮肤，
恶寒热作，脉浮而促，则当解表，用九味羌活汤。所以有谓解表未开，不得攻里；表气尚 存，攻之为逆。
<目录>卷之十四\伤寒药方<篇名>伤寒药方评属性：或问∶伤寒有表复有里证，用大柴胡汤之缓剂下之何如？答曰∶大柴胡汤，伤寒下 药，与三承气汤之次也。其间应下，尚有表证，多或虚弱易动者，宜用大柴胡汤缓方为至 稳。若血虚人，更加当归。虚弱用之稳，为其有人参甘草和中故也。
伤寒发热汗出不解，心下痞硬，呕吐而利，非大柴胡汤不可也。此非是有阳明呕 吐，又非霍乱吐利，谓之太阳，大柴胡证也，故缓以下之为稳也。
<目录>卷之十四\伤寒药方<篇名>伤寒药方评属性：或问曰∶承气汤既有三等之殊，治之必有浅深缓急次第，可得闻乎？曰∶太阳传于阳 明者，自表之里，无形传至有形，故用大承气汤急下之，以其硝黄猛烈故也。少阳传于阳 明，为逆传来者，阳明居太少之中，故从乎中治，宜小承气汤之缓也。若夫正阳阳明，为 本经传于有形，故用调胃承气汤之缓剂。无太少二气之传，故不用浓朴枳实燥药，所谓有 缓急次第之用者，此也。大承气汤，下药之最急者；大柴胡汤，下药之最缓者。调 胃承气汤，急之次者；小承气汤，缓之次者。
春甫按∶大承气汤治三焦俱实，否满燥坚全，故用浓朴枳实苦寒泻满，芒硝咸以除 坚，大黄之苦以泻实热。此为胃实不大便，发热狂言谵语，三焦俱实而用之者也。小承气 汤治上焦积热而成否实，以浓朴枳实去痞，大黄泻实热。不用芒硝，则不伤下焦血分之真 阴。此为上焦实热而用之者也。调胃承气汤治邪在中焦，则有燥实坚三证，故用甘草调胃 和中，芒硝润燥，大黄泻实。不用朴实以伤上焦之元气也。桃仁承气汤治中焦于血积热。
经曰∶中焦如沤，血之源也。中焦热甚则血瘀凝，故有腹痛不可接。又有谵语则以调胃承气 加桃仁肉桂以破之，亦不用朴实以伤上焦。此则诸承气因证立方，而不容以不易名也。上文 谓无形有形缓急次第，惟见其大略焉耳，岂若直以三焦证治而论，不亦深切着明也哉！《伤 寒论》潮热条云∶设当行大承气汤，亦须先与小承气汤，不转矢气者，不可攻也。
仲景云∶阳明病不大便六七日，恐有燥粪，欲行攻法，少与小承气汤，腹中转矢气者，
此有燥粪也，乃可以大承气攻之，若不转矢者，此先硬后溏也，切不可攻之；攻之必腹胀 不能食也。凡伤寒攻热邪，皆用汤液涤 荡热积，不可用圆子药攻，不可不知也。
<目录>卷之十四\伤寒药方<篇名>伤寒药方评属性：大青龙汤治病，与麻黄汤证相似，但病尤重而又加烦躁者用大青龙汤也。以其中风 并伤寒俱盛，故青龙汤添麻黄，合桂枝汤药味在内，更加百膏，所以为紧。此治荣卫俱 病者也。大抵感外风者为伤风，感寒冷者为伤寒。故风则伤荣，寒则伤卫；桂枝主伤卫，
麻黄主伤荣，故大青龙主荣卫俱伤者，此也。
李先知云∶脉缓有汗为桂枝汤证，脉紧不烦为麻黄汤证。大青龙汤证脉似桂枝反无 汗，似麻黄反烦躁是也。若不审证，误用青龙发汗，伤人多矣。故仲景云∶脉微弱汗出恶 风者，不可服青龙，服之则厥逆，筋惕肉 ，此为逆也，宜服真武汤。仲景特设此药以 救之。
<目录>卷之十四\伤寒药方<篇名>伤寒药方评属性：十枣汤治身凉干呕，短气筋痛者当行。须是表证已罢，方可用之；表未解者不可行也，
以其药性太猛，切戒轻用。
里有水证条云∶身凉表证罢，咳而胁下痛者，十枣汤。痞证条云∶胁下痛，