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来而呕,口燥咽干。(方同上。) 【清热凉胃】口干少津液,脉浮紧微数,白虎加人参汤。阳明无大热,背微恶寒,口燥 咽干烦渴。(方同上。) 【下】少阴病得之二三日,口燥咽干,急下之,大承气汤。此热在下焦,消铄肾水, 下之不可缓也。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:此证属阳明。凡内有热者欲饮水,令欲漱水而不欲咽,是热在经,里无热也。阳明气 血俱多,经中热甚,迫血妄行,故知必作衄也。凡伤寒脉浮,鼻中燥口燥,但欲漱水不欲咽 者,是欲衄也,亦有瘀血漱水者。 【清热凉血】阳明身热头痛,脉微,漱水不欲咽,必发衄,犀角地黄汤;不止,茅花汤。 【逐血】外证无寒热,漱水不欲咽,必发狂,此瘀血停留也,桃仁承气汤;甚者,抵当 汤,下尽黑物为度。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:伤寒热毒在胃,并入于心,遂使神不宁而志不定也,故发狂。始则少卧不饥,妄语妄笑,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,皆独阳亢极,热之所致,非大下之不能止也。亦有当汗不汗,瘀热在下焦,蓄血,小便不利而发狂也。其或狂言直视,便溺自遗,其与汗后脉燥大热,狂言不食者,难治。【解散】太阳不解,热结膀胱,其人如狂,血自下者愈;外不解者,桂枝汤。病热六七日未得汗,脉洪脉数,面赤目胀,身体大热,烦躁狂言欲走,葶苈苦酒汤、栀子仁汤。
阳毒发狂,斑烂谵语,升麻汤。又有火劫惊狂,谓之火邪,其人亡阳烦躁,卧起不安,《金匮》风引汤、柴胡汤加龙骨牡蛎。火劫,因用火逼病患,劫出其汗,故当亡阳,惊狂不安也。【清热】三阳热极,脉大身热,渴而狂者,黄连解毒汤;不已,用承气。吐下后及虚人未解者,人参白虎汤加辰砂,清其浮火。《直指方》用寒水石、黄连末各一钱,冷水调。治阳狂,龙胆草一物汤。阳毒发狂,眼珠如火,脉洪大渴,三黄石膏汤。【下蓄血】血逆则喜忘,血下蓄则内争,其人如狂。
轻者,犀角地黄汤;甚者,抵当汤。蓄血发狂者,以热在下焦,少腹硬,小便自利,必下血乃愈,抵当汤。脉弦而长,调胃承气汤。脉沉实者,有表证,大柴胡汤。小腹结急者,桃仁承气汤。无求子云∶胸满唇痿,舌青口燥,但漱水不欲咽,无里热,里有瘀血,必发狂也,犀角地黄汤加芍药。【壮阴】阳气独胜,阴气暴绝,发狂躁妄言,面赤咽痛发斑,或下利赤黄,脉洪实或滑促,宜酸苦之药,收阴抑阳,令阴气复,大汗解矣,葶苈苦酒生艾汤。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:伤寒热盛则谵语。胃中实热上乘于心,心为热冒,则神识昏迷,妄有所见而言也。轻则睡中呢喃,重则不睡亦语。有谵语者,有独语者,有言语不休者,有言乱者,此数者;可见热之轻重也。大抵热入于胃,水涸粪结,必发谵语为实也。有被火劫取汗而谵语者,有亡阳谵语者,有下利清谷不渴谵语者为虚也。脉来沉实,洪数有力,大便不通,小水赤燥而渴,谵语狂妄,腹中满硬痛,或虚热汗自出,或下利纯清水,心腹硬痛者,皆里证,邪热燥粪也,宜下之。
或气上逆而喘满,或清气下夺而自利者,皆逆也。经曰∶直视谵语喘满者死,下利者亦死,谓其正气脱绝也。谵语身微热,脉浮大者生;逆冷,脉沉细,不过一日死。【和解】已发汗身和谵语,柴胡桂枝汤。妇人经水适来,热入血室谵语者,小柴胡汤。【清热】谵语不恶寒反恶热,白虎汤。烦躁不眠,白虎加栀子汤。三阳合病,腹满身重,难以转侧,口中不仁,面垢,谵语遗尿,脉滑实,不可下,白虎汤。腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,是因火劫所致,亦用白虎汤。
【温】亦有阳虚阴盛而谵妄,脉沉细弱者,当温经助阳。【下】身热汗出,胃实谵语,或下利而谵语,调胃承气汤、大小承气汤。凡下利谵语,必有燥粪而脉实,当下之。谵语小便利,大便实,小腹满,手不可近,为瘀血,抵当汤。昼夜谵语喜忘,妇人经水适来为热入血室。(方同上。)【针法】服汤迟,热入胃中,津液燥,上焦不荣,成血结胸状,当刺期门。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:伤寒郑声者,为其声之不正也。语曰∶郑声淫,是也,又为重语也。因汗后病患本音 失正,为正气虚而不全,故便转声而不正也。如大小便利,不渴,手足冷,脉微细弱者 是也。当从助阳扶正者多,和解则同谵语之例也。 郑声,其脉微自利厥逆,白通汤。
【目录】卷之十三伤寒门(上)
【篇名】证候
属性:伤寒霍乱者,因其饮食邪气所伤