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198-古今医统大全-第226页

通。若脐下冷结不通,不可便 熨,冷散攻心必死,须先服理中汤,乃可熨。
<目录>卷之十四\伤寒门(下)
<篇名>小便不利属性:膀胱主分津液。热蓄于内,津液不下行,故不利也。有邪气结于下焦,聚而不散,
则小腹硬满而痛,小便所以不利也。凡不利者宜导而渗泄之。若引饮过多,下焦蓄热,
或中湿发黄,水饮停留,皆先利小便。有汗下后亡津液,胃中干竭,则有利小便之戒。
有小便不利而头出汗者,乃为阴脱关革之疾也。
【和解】伤寒五六日,已汗复下,小便不利、心烦,桂枝汤、小柴胡汤。
【分利】太阳汗后脉浮,小便不利,微热而渴,五苓散。渴甚者,猪苓汤。
【清利】伤寒七八日,身黄如橘,小便不利,腹微满者;头汗出小便不利,渴饮水 浆,瘀热在内必发黄,并用茵陈蒿汤。
【攻下】小便不利,大便乍难乍易,微热,胃中有燥粪也,大承气汤,选用。有潮 热兼大便泄,小便不利,
柴苓汤。
【温】风湿自汗,身重不利者,阴气也,甘草附子汤。
【熨法】小便不通,其因有二。热郁不通,用田螺捣朴硝,少加麝香如泥,贴脐 上自通。寒凝小水不利者,用炒盐熨脐下当通。然则寒热不可不详审也。
【灸】阴寒甚而小便不通,阴囊缩入,腹痛欲死,灸石门穴,仍服四逆汤。
<目录>卷之十四\伤寒门(下)
<篇名>小便自利属性:伤寒小便自利,正因不当利而反自利也。如太阳阳明自汗者,不应利小便而反自 利者,寒为膀胱不禁,热为蓄血使然。是亦伤寒之一证也。津液竭则病危矣夫,安得 不有治乎?
【和】太阳病小便自利,以饮水多,心下悸,桂枝茯苓甘草汤。
【血】太阳身黄,小盒饭不利,今反自利,其人如狂,为下焦蓄血,抵当汤。伤寒有 热,小腹满,应小便不利,今反自利,为有血也,抵当丸。尿血,玄胡散。大便闭,小便自 利,知其热在内,微用承气汤下之。
【温】大便自通,小便清利,知其内虚寒也,四逆汤,真武汤去茯苓用。
【蜜导】阳明自汗,应小便不利,而反利,津液内竭也。粪虽硬不可攻,宜蜜导猪胆 汁法。
<目录>卷之十四\伤寒门(下)
<篇名>小便数属性:伤寒小便数者,乃小便频来而短少也。肾与膀胱俱虚,客热乘之,虚不能制水也。又有 膀胱积热,则水行涩;涩则小便不快,故涩淋而数起也。若大便难,小便数,是为脾约。约 者,俭也。脾主为胃行其津液,今胃强脾弱,约束不行,致小便数而大便难也。
【下】太阳汗吐下后,小便数而胃不和,谵语者,少与调胃承气汤。大便硬者,小承气 汤。小便数,大便坚,
脾约丸。
【温】太阳自汗,四肢拘急,难以屈伸,心烦微恶寒,脚挛急小便数者,不可 行桂枝,宜与甘草干姜汤、芍药甘草汤。
<目录>卷之十四\伤寒门(下)
<篇名>发黄属性:伤寒发黄证,通身面目皆知如熏黄,如梅如橘。是因当汗不汗而生黄也,当利小便却 不利小便亦生黄也。瘀热在里,身必发黄。胸中水谷不消,太阴脾土应于肌肉湿热所蒸而 致肌黄。治须泄热渗湿为先。有头汗出,齐颈而还,渴饮水浆者,蓄血也。大抵不外表里 郁热所致,其风寒所郁者,间而有之。伤寒至于发黄,为病之已甚也,是以不治者多矣。
寸口近掌无脉,鼻气冷者不治。形体如烟熏,直视摇头者,为心绝,死。环口黧黑,柔汗 发黄,为脾绝,死。
【发汗】发热,一身尽痛,面目俱黄,太阳中湿,麻黄汤、连翘赤小豆汤。脉浮而紧 发黄者,不可下,麻黄各半汤。身热不去,瘀血在里而黄,小便微利,麻黄连翘赤小豆汤。
【和解】往来寒热,一分尽疼,小柴胡加栀子汤。脉浮弦,咳嗽短气,无汗胁痛,鼻 干嗜卧,一身及面目尽潮热,小便不利,柴苓汤。
【分利】发热头汗,渴欲饮水,小便利,大反快而黄者,五苓散加茵陈汤。小便不 利,四肢沉重,似疟,不欲饮,茵陈五苓散。服此而小便如皂荚汁,则黄从小便出也。
【阴黄当温】伤冷中寒,脉弱气虚,小便如常,变为阴黄,理中加茵陈汤。韩 和 云∶因下太过,脾胃 虚,津液竭,饮水自伤。此阴湿伤脾变黄,茵陈茯苓汤、茯苓橘皮汤、小茵陈汤、茵陈四 逆汤、茵陈茱萸汤。
【搐鼻】初觉发黄,以瓜蒂散吹鼻内,口噙水搐之,鼻中出黄水验。
<目录>卷之十四\伤寒门(下)
<篇名>发斑属性:伤寒发斑,热甚而伤血,血热不散,里实表虚,热气乘虚出于皮肤而为斑也。轻则疹 子,甚则如锦纹。或病本属阳,误投热药,或当汗不汗,当下不下,或汗下未解,皆能至 此。有下之太早,热气乘虚入胃,故发斑;下之太迟,热留胃中,亦发斑;阳证热药过多,
胃热焦烂,亦皆发斑也。有表虚里实,热毒不散,所以不可轻发汗,不可轻下。阳毒发斑者,
若热毒深入,斑发紫黑,是毒陷于内,不可治也。斑赤者逆;黑者十死一生。