至真要大论篇曰∶六气标本,所从不同,奈何?岐伯曰∶气有从本者,有从标从本者,有不
从标本者也。少阳太阴从本,少阴太阳从本从标,阳明厥阴不从标本从乎中也。故从本者化生于
本,从标本者有标本之化,从中者以中气为化也。
王注∶少阳之本火,太阴之本湿,本末同,故从本也。少阴之本热,其标阴;太阳之本寒,
其标阳,本末异,故从标从本;阳明之中太阴,厥阴之中少阳,本末与中不同,故不从标本从乎中也。
滑注∶阳明本燥标阳中湿,厥阴本风标阴中火。惟此二经本未与中不同,故治从本。
宦谓∶六气者,行乎天地之间,而施德化政令者也。(经曰∶东方生风,风生木,其德敷和,
其化生荣,其政舒启,其令风之类是也。)若夫平气之岁,(如丁卯、戊午、甲辰、甲戌、己丑、
己未、丙子之类,谓之平气之岁是也。)物生脉应,气化各得其常。若当岁气有太过不及之差,
则有胜负郁发淫乘之变。人居气交之中,感之而为病焉。其治也,有从乎本、从标从本、从中之
异。其说虽见运气诸篇,而实与经脏证治相为表里者也。
考之经,以天之六化之气寒暑燥湿风火为本,以三阴三阳之位为标。所谓中见者,以阴阳表
里之相通者互相取之。因天之序,盛衰之时,移光定位,正立而待之。其化气,则尊之面南为本,
而上居以应天;其本之下,以中见之气面北,而中处以应人;其中见之下,以标下三阴三阳为标,
居之于下以应地。经于标之一气未莹,愚窃推之。
标之位,犹有地之六气应之,如初风木,二君火,三相火,四湿土,五燥金,而终寒水。地
气之下应者既异,则三阴三阳之加临,亦从其化矣。所谓标本不同,气应异象者,此也。又造化
之理,阳主进,故以九为老;阴主退,故以六为老。故凡本气之所在,必审本位之阴阳而进退之,
俱由风木而左旋,当其见下之一气以为标之所治,则标本中见,三才之气可列矣。标本同者从本,
有互相为标本者,则亦互相从,标本不同者从乎中焉。如少阳之上,火气为本,中见厥阴风木,
以风为中气。而少阳为标,则以少阳左位阳明以为地气风木之所始。循次左行,至见下标位,当
其三气,相火应之。此标本俱火,故从本之火也。
又如太阴之上,湿气为本,中见阳明燥金,以燥为中气。而太阴为标,则以太阴右位少阴以
为地气风木之所始。循次左行,至见下标位,其四气,湿土应之。此标本俱湿,故从本之湿也。
是少阳太阴标本俱同,故从
化生于本者论也。
又如少阴之上,热气为本,中见太阳寒水,以寒为中气,而少阴为标。少阴宜右退而左数之,
则终气寒水当标之位,而标之少阴亦从寒化矣。此本热而标寒,故少阴所至为热生,中为寒。治
者或从热而从寒也。
又如太阳之上,寒气为本,中见少阴热气,以热为中气,而太阳为标。太阳宜左进而顺数之,
则二气君火当标之位,而标之太阳亦从热化矣。此本寒而标热,故太阳所至为寒生,中为湿。治
者或从寒而从热也。是少阴太阳互为标本,故有标本之化者论也。
又如阳明之上,燥气为本,中见太阴湿土。以湿为中气,而阳明为标。从阳明左位太阳数起,
循次左行,至见下标位,当其四气,湿土应之,则标之阳明亦从湿化矣。此本燥而标湿,为标本
不同,故不从标本,从乎中之湿也。
又如厥阴之上,风气为本,中见少阳火气。以火为中气,而厥阴为标。从厥阴右位太阳数起,
循次左行,至见下标位,当其五气,燥金应之,则标之厥阴亦从燥化矣。此本风而标燥,亦为标
本不同,故不从标本从乎中之火也。是阳明厥阴标本不同,故以中气为化者论也。此皆有自然之
法象存焉,而岂人意所可损益者哉!
概而言之,太阴阳明从乎湿也,少阴太阳从热而从寒也,厥阴少阳从乎火也。今以太阴阳明
从湿之治言之。有手太阴肺脏受湿而为喘急,或声音如从瓮中所出等证,治用葶苈、木通之类。
又有足太阴脾脏受湿而为痞满等证,治用大消痞丸之类;或为四肢浮肿,肉按如泥等证,治用胃
苓汤之类;或为肢体沉重嗜卧等证,治用苍术、羌活之类。又有足阳明胃腑,因于饮水不散,而
为胸腹胀满,漱水不咽等证,治用五苓散加半夏之类,甚者用牵牛、甘遂之类。又有阳明胃经受
湿,而为面目浮肿等证,治用苍术、羌活之类。又有手阳明湿胜而为濡泻等证,治用五苓散之类。
此皆太阴阳明从湿之治也。
又以少阴太阳从热从寒之治而言之,有手少阴心热而为心神不足不安者,治用朱砂安神丸之
属;或为疮疡,
或为目中发热,热见血脉者,治用黄连泻心汤之属;又有胃腑实热乘心而为谵语者,治用大承气
汤之属;又有伤寒下早,心