左旋
火盛。阳明内实。非热药可疗。以泻火解毒三剂得减。此兼火而狂也。汪石山治一妇。三十余。忽病狂言。披发裸形。不知羞恶。其脉浮缓而濡。曰此必忍饥或劳倦伤胃而然耳。经曰。二阳之病发心脾。二阳者胃与大肠也。忍饥过劳。胃伤而火动矣。延及心脾。则心所藏之神。脾所藏之意。皆为扰乱。失所根据归。安得不狂。此阳明虚也。法当补之。遂用独参汤加竹沥饮之痊。此因内伤而狂也。壶仙翁治发狂谵语。歌笑不伦。手足厥逆。身冷而掌有汗。
两手脉沉滑有力。曰阳胜拒阴。火极而伏。反兼胜已之化。亢则害。承乃制也。热胜血菀。故发狂谵语。火性炎上故歌笑不伦。阳极则反。故身冷厥逆。泄其血则火除。抑其阳则神宁。乃用桃仁承气汤下血数升。益以黄连竹沥石膏之剂。大汗而解。此兼血而狂也。要知狂为危候。医者到此。未便措手。辄曰下之。岂知有如是变幻。吾故表而出之。丹溪治一少年。秋初热病。口渴而妄语。两颧火赤。医作大热治。翁诊之。脉弱而迟。告曰此作劳后病温。惟当服补剂自已。
今六脉时见搏手。必凉药所致。竟以附子汤啜之。应手而瘥。又治宪幕傅氏子。病妄语。时若有所见。翁切其脉。告曰。此病痰也。然脉虚弦而沉数。盖得之当暑饮醉。又大惊。傅曰。然。尝夏因劳而甚渴。恣饮梅水一二升。又连得惊数次。遂病。翁以治痰补虚之剂处之。浃旬愈。此二症又谵妄之异者。并载附焉。二化汤浓朴（姜汁炒）大黄枳实（麸炒）羌活（各三钱）水煎服。独参汤人参（不拘多少分两随症）拍破水煎服。桃仁承气汤桃仁肉桂甘草（各一钱）大黄（二钱半）芒硝（一钱半）水煎服。
【目录】卷之一伤寒
【篇名】蓄血
属性：蓄血一症。治之非难。而辨之为难。辨之非难。而辨之之早为难也。当其发作时。与外感无异。医者从而治之。竟不得愈。何故。盖血病而气不病也。其人或劳倦。或跌扑。或闪挫。或郁怒。皆足以阻其血。而停蓄成瘀。蓄之久必发而寒热乃作。节庵谓表邪当汗不汗。热毒内积所致。则未必然也。又曰。凡见眼闭。目红。神昏。语短。眩冒。健忘。烦躁。漱水。惊狂。谵语。鼻衄。吐红。背冷。足寒。四肢厥逆。胸腹急满。大便黑。小便数。皆瘀血症。
虽有多般。不必悉具。但见一二。便作血症主张。此言最为得之。非节庵心体熟识。乌能辨此。治之维何。实者桃仁承气汤加肉桂。虚者六味地黄汤加肉桂。盖瘀血。死血也。寒则凝。热则行。自然之理。又或用破血理气之药而效者。又或用犀角地黄汤治上焦。抵当丸治下焦。总之下尽黑物则愈尔。按蓄血症。面色削瘦。白而无神。四肢无力。遍身发热。用他药不效者。必是此症。以小柴胡汤加丹皮生地泽兰钩藤治之。甚则加桃仁红花。如血去多而中气寒者。
以理中汤加归芍调之。
治验
一徽商年十八。从远归。当晚忽晕倒。遍体俱冷。医一作火治。一作痰治。俱不效。余诊之。脉虚而芤。动则眩晕。不能起坐。忽吐出紫血。予曰。此瘀血症也。下出为顺。用人参二钱。肉桂一钱。泽兰二钱。丹皮当归广皮各一钱。一剂而血下行。三剂而身渐暖。数剂乃痊。一男子发热。面白无神。脉得微涩欲绝。大便黑。时头眩。余曰此瘀血症而脉如此。何敢攻之。连进地黄汤四剂觉安甚。又加桂四剂。所去瘀血不计。但口干舌燥。加五味子四剂。又下瘀血。
腹中安舒。而脉与舌犹故。痰中见血。以门冬贝母生地丹皮等渐愈。盖此症兼内伤元气。赖温补而效。肺经未免受克。故以保肺收攻。和血导瘀汤泽兰（一钱五分）牡丹皮（一钱）当归尾（一钱）陈皮（一钱）钩藤钩（一钱）怀生地（一钱）桃仁（七粒研）紫浓朴（七分姜制）炙甘草（三分）红花（五分）加生姜一片。水煎。甚者加苏木。虚者去桃仁红花。干姜汤治去血而呕逆肢冷。炮姜（一钱）茯苓（一钱）炙甘草（三分）当归（一钱）泽兰（一钱）广陈皮（一钱）半夏（一钱）钩藤（一钱五分）大枣二枚。
水煎。犀角地黄汤犀角（一钱）生地黄（四钱）牡丹皮（一钱）芍药（一钱）水煎。抵当汤水蛭虻虫桃仁（各十枚）大黄（八钱）水煎。
【目录】卷之一伤寒
【篇名】发
属性：者。阳明胃经邪热所化。不发于表而发于里。不发于初而发于后。故阳 明当汗不汗。当下不下。不当下而下。其蓄热皆能成 。点有大小稀密。色 有红淡紫黑。或隐或现。或易出易收。或不易出不易收。总以热之微甚。为
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