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春夏为顺,秋冬为逆。此亦语其生长收藏之理尔,岂有春夏皆顺而吉,秋冬皆逆而凶者乎?如春失奉生,夏 失奉长,则春夏亦逆也;秋能养收,冬能养藏,则秋冬亦顺也。惟痘出一般疏密得所,不愆其期,证之顺也;
痘出夹杂,带斑带疹,稠密无缝,常失其期,证之逆也。噫!春夏为顺,秋冬为逆,古人之言,岂真拘拘于时 令之说耶?盖春夏,发生之令也;秋冬,杀伐之令也。痘疮之出,起发者,得春夏之令,所以为顺;陷伏者,
得秋冬之令,所以为逆。其斯之谓欤?(万密斋)
痘疮一证,顺者不必治,逆者不能治,所当治者惟险证耳。何为险证?如根窠顺而部位险,部位顺而日期 险,日期顺而多寡险,多寡顺而颜色险,颜色顺而饮食险,饮食顺而杂证险,杂证顺而治疗险,治疗顺而触秽 险,然犹有最险者,则在元气与邪气耳。若邪气虽强,元气亦强者无害;若元气一馁,邪气虽微者亦危。设或 犯之而不速治,则顺者不顺,而吉者变为凶矣。凡此数者,皆痘中之要领,所当察辨也。(张景岳)
逆证亦有得生者,未可舍之不治也。险证必无死理,其有死者,医之过,非痘之过也。今有拣顺证治之,
以混俗沽名,而弃其险者,吾是以恶《金镜录》等书分证之言为不仁也。(吴天士)
\x元气\x 看痘先看元气。痘儿元气非有非无,惟心领意会而已。如形色初善,而终变恶者,元气内竭也;形色初恶,
而终归善者,元气内强也。元气本也,形色末也,故善治者必求其本。(《慈幼筏》)
人知痘藉气血,不知痘之所藉尤有超于气血者。盖元气盛,则气血流通,而领逐,而负载,并行祛毒,痘 必应期而开落。元气一亏,则在外者内不续,在内者外不固,毒肆妄行,或出或入,而为外剥内攻矣。调养真 元,补益气血,诚治痘完策,不得已而欲攻他证,中病即止。(魏桂岩)
\x气血\x 治痘以气血为本,犹治国以仁义为要。盖气居中,君道也;血附外,臣道也。气正道尊,而能圆、能领、
能拘、能含、能光泽、能逐、能黄、能解;血正道顺,而能附、能载、能制、能敛、能红活。此气血各得其职 也。气失其正,则为热、为陷、为痒塌、为颤、为吐、为泻、为狂烦、为灰白;血失其正,则为寒、为肿、为 滞、为谵语、为紫黑。此气血各失其职也。(魏桂岩)
气有生血之功,血无益气之理。故气不可亏,亏则阳会不及,而圆晕之形不成;血不可盈,盈则阴乘阳 位,而倒 之祸立至。是以治虚证当补气为先。盖气有神而无形,补则易充;血有形而无神,补难速效。况气 阳而血阴,阴从阳,血从气,理也。故补气不补血,使气盛而充,血亦随之而盛矣。○气过热则 ,血过热则 斑;气不及,则顶陷不起,血不及则浆毒不附。(翁仲仁)
气居亲上之尊,则痘顶尖圆白润;血安亲下之分,则四围色晕红活。若通顶红色,必不能浆,八、九日 痒塌而死。此非血之过,由气亏而失其尊,故血得妄行,而僭居其位耳。大补其气,犹或可救;误认血热,以 凉治之,毙矣。○夫包血成圆者,气也。气能拘血制毒,则痘晕必光明而红活。顶陷者气之虚,塌陷者气之离。
晕枯者血之虚,根散者血之离。圆也晕也,气血之所为也。而所以成圆成晕者,气血不得专也。○气血有常,
但不能盈于常,而能亏于常。然亦有时而盈者,何也?毒壅于气,火搏于血耳。斑者血有余也, 者气独盛也。
(《慈幼筏》)
\x毒\x 痘毒在人身,无处不有,然其发也有次第。自骨髓而达于筋。肾主骨,血气壮盛,毒尽送出于筋,则肾 经毒解。自筋达于肌肉。肝主筋,气血充足,毒尽送出于肌肉,则肝经毒解。自肌肉达于血脉。脾主肌肉,
血气充足,毒尽送出于血脉,则脾经毒解。自血脉达于皮毛。心主血,气血充足,毒尽送出于皮毛,则 心经毒解。自皮毛达于疮窠。肺主皮毛,气血充足,毒尽送出于疮窠,则肺经毒解。五脏毒解,血化为脓,毒 从脓化,痂结 落,而功成矣。若出于筋,而少留于骨髓,则壮热、口干、闷乱;出于肌肉,而少留于筋,则 搐搦、牵掣、紫黑、潮热;出于血脉,而少留于肌肉,则发痈肿于四肢;出于皮毛,而少留于血脉,则痘不圆 肥;出于疮窠,而少留于皮毛,则痂落迟,而多麻瘢。(翟益都)
痘毒与诸疮毒不同。诸疮毒未成形,可解散内消而愈,既成形,而未成脓,犹可逐散,不成脓而愈。痘毒 发自先天,应期开落,不可内消,不能逐散,全仗气血送毒归痘。○痘毒蕴结于脏腑骨肉之间,与血气浑成一块,
未曾破解,有感之后,渐渐分离,如胎之将产。此“解”字,乃分形解体也。故痘出一分,毒解一分;痘出二 分,毒解二分;痘尽出,则毒尽解。特在肌肉之间而未化耳,出不齐,胀不起,脓不化,痂不结,气血弱也,
速宜助之。助之者,恐胶结难解也。若曰未出,可解之不出;多出,可解之少出;将使胎之在腹者,可使之不 产;将产,亦可使之不产乎!○痘不为害,惟毒为害。毒尽附于痘