,风寒袭之,即生惊风,多致不救。及其稍长,每多发热,幼科不识,概呼变蒸,或寒伤
脏为吐泻,或寒生热为惊疳,种种变生,多由外感,虽禀体强盛,不畏风寒者,亦所常有。但强少弱多,贫富
异质,医家不能察,婴儿不能言,病家不能辨,徒付之命,诚可叹也。(张景岳)
\x乳哺\x
小儿乳哺,须要得法。乳者,奶也;哺者,食也。乳后不得便与食,哺后不得便与乳。小儿脾胃怯弱,乳
食相并,难以克化,必成乳癖,腹痛作热,疳病从此起也。(汤氏)
凡乳儿不可过饱,饱则溢而成呕吐。若乳来猛,取出挪后再乳。如母欲寐,当以臂枕儿,令乳与儿头平。
母欲睡着时,即夺其乳,恐填儿口鼻也。母热乳儿令变黄;母怒乳子令变惊;母吐下乳子令虚羸;母醉乳子令
身热腹满。○夏不去热乳,令儿呕吐;冬不去寒乳,令儿泄泻。○夜间乳儿,母须起坐,抱儿喂之。○每早欲乳,
皆须捏去宿乳。○乳汁勿投于地,虫蚁食之,令乳无
汁。可沃东壁上佳。(《千金方》)
儿啼未定,气息不调,不可乳饮。恐乳停胸膈为呕吐也。(巢元方)
小儿在胎之时,冲脉运血以养之。及其产下,冲脉载血以乳之。乳为血化,所以儿之脾胃,独与此乳汁相
吻合,其他则皆非所宜矣。凡小儿一周二岁,止可饮之以乳,不可 以谷食。盖谷食有形之物,坚硬难消,儿
之脾气未强,不能运化,每多因食致病。倘乳少,必欲借谷食调养者,须以早米炒熟磨粉,微入白糖,滚汤调
服,不致停滞。至于肉食,尤为有害。(《幼幼集成》)
小儿四、五岁当断乳。而不肯断者,宜用画眉膏。断乳之后,方可渐与肉食,则无疳癖之患。(《证治准绳》)
\x服药\x
小儿气血未充,而一生盛衰之基,全在幼时,此饮食之宜调,而药饵尤当慎也。今世幼科,本无确见,凡
遇一病,无论虚实寒热,悉以散风消食、清痰降火、行滞利水之剂,通套混用,谬称稳当,何其诞也!夫有是
病,而用是药,则病受之;无是病而用是药,则元气受之。小儿元气几何,能无阴受其损,而变生不测耶?又
有爱子者,因其瘦弱为虑,询之庸流,则不云痰火,必云食积,动以肥儿丸、保和丸,使之常服。不知肥儿丸,
苦寒之品,最败元阳;保和丸,消耗之物,极损胃气。谓其肥儿,适足瘦儿;谓其保和,适足违和耳!即如抱
龙丸之类,亦不宜轻用。尝见一富翁子,每多痰气,或时惊叫,辄用此丸,一投即愈。彼时以为神丹,长则一
无所知。岂非暗损元神所致耶?(张景岳)
小儿勿轻服药,药性偏,易损萌儿之冲和。○小儿勿多服药,多服耗散真气,非质弱,则识愚也。○小儿
变蒸,可勿服药,变蒸乃古人凿空之谈,实无此理。○小儿初生七日,可勿服药。初出母胎,元气太和,宜全
其真。(汪广期)
时下幼科,常用金药。不论内伤、外感,一见小儿发热,辄与服之,以为惊可预散。不知发热自有多端,
退热亦有多法,设
非实在惊证,则引贼入门,缠绵不解,变证蜂作。又以为药力尚轻,更服利惊丹、牛黄、紫雪等剂,速其死亡。
自有幼科以来,未有斯药之弊之甚也。尤可骇者,习俗移人,病家无论何证,医不以此药与之,即加嗔怪,竟
视为寻常服饵之方,悲哉!(《慈幼筏》)
乳下婴儿有病,必调其母,母病子病,母安子安。儿难服药,当令其母服之,药从乳传,其效便捷。(《保婴撮要》)
\x附方\x
肥儿丸 治食积五疳。黄连、芜荑、神曲、麦芽等分为末,糊丸桐子大。每服一、二十丸,白汤下。
利惊丸 治急惊。轻粉、青黛各一钱、牵牛五钱、天竺黄二钱、蜜丸小豆大,薄荷汤化下。
抱龙丸 胆星四两、天竺黄一两、雄黄、朱砂各半两、麝香一钱。甘草膏丸,皂荚子大,温水化下。百日,
一丸分三、四次服。
画眉膏 山栀三个、雄黄、朱砂等分、轻粉少许。共为细末,麻油调匀。候儿睡着,浓抹两眉,醒来便不思乳。



<目录>卷十四・幼科集要

<篇名>初生

属性:\x断脐\x
凡退出所留脐带,大约六寸,长则伤肌。又断脐不可用刀割,盖铁器寒冷,恐伤生气。只须隔单衣咬断
后,将暖气呵七口,庶无内吊之疾。(《千金方》)
断脐若用剪刀,须先置于怀中令暖。(《宝鉴》)
\x拭口\x
小儿初生,饮食未开,胃气未动,是诚清虚之府,此时开口,调燮极须得宜。保婴诸书皆云∶分娩之时,
口含血块,啼声一
出,随即咽下,毒伏命门,他日发为惊风、痘疹等证。此说固似有理,然婴儿通体,无非血气所结,而此亦血
气之余,何以毒遽如是?即使咽之,亦必从便而出,何以独留为害?无足凭也。惟是形体初成,