大者,多死。(朱丹溪)
已产,气血两虚,脉宜缓滑。缓则舒徐,不因气夺而急促;滑则流利,不因血去而枯涩。均吉。若见实大
弦牢之脉,非产后所宜。实为邪,实大为邪进,弦为阴敛,牢为坚着,皆逆脉也。(潘硕甫)
产后阴血骤亏,孤阳上越,证则发热,脉则数大,最为险候。何也?阳浮而阴涸,营卫之气疾速,致脉反
见数大之假象。且胎下之后,五内空虚,脉细弱者,于法所宜,是虚证而得虚脉也。脉数大者,于法所不合,
是虚证而得实脉也。景岳云∶阴阳俱亏,气血败乱,脉必急数,愈数愈虚,愈虚愈数。(《会心录》)
\x附方\x
嘉禾饮 人参、茯苓、山药、陈皮、甘草、半夏曲、沙参、石斛、丹参、白芍、苡仁、扁豆、莲子、谷
芽、神曲、黑枣。



<目录>卷十三・女科原旨

<篇名>杂病

属性:\x病原\x
妇人杂病,亦血分病也。妇人杂病,岂异男子之脏腑经络乎?然不止妊娠产后另立病名,而杂病亦分篇
者,正缘妇人血分之杂病迥不同于男子凡几,故必出此篇之论法。其他杂病,同于男子者尚多,则可赅于前诸
篇之中,不必赘及矣。何也?妇人妊娠,其血在胞养胎;产后,其血旧者泄尽,新者化乳,一定之理也。至平
居无孕之时,血分之枯荣,全视乎经行之进退通闭,故为病大半感于经血来去之候。经来血室开,经去血室虚,
开者邪易入,虚者邪易乘也。阳邪入而血伤热,则漏下;阴邪入而血伤寒,则经闭。无不于此肇端焉!此妇人
杂病,必关血分,而另立一篇,于妊娠、产后合为三大法门也。(魏荔彤)
\x论难易\x
谚云∶宁治十男子,莫治一妇人。此谓妇人之病不易治也。何也?不知妇人之病,本与男子同,而其情
则与男子异。盖以妇人幽居多郁,情性偏拗,或有怀不能畅遂,或有病不可告人,或信师巫,或畏药饵,故染
着坚牢,而治之有不易耳。此其情之使然也。然尚有人事之难,如黄帝论曰∶凡治病须察其形气色泽。又曰∶
诊病之道,观人勇怯、骨肉、皮肤。此治病之大则也。今富贵之家,居奥室之中,处帷幔之内,复有以绵帕蒙
其手者,既不能行望色之神,又不能尽切脉之巧。使脉有弗合,未免多问,
问之觉繁,必谓医学不精。不知问亦非易,非医之善者不能也。望、闻、问、切,欲于四者去其三,吾恐神医
不神矣。世之通患若此,此妇人之治所以不易也。(张景岳)
\x验手法\x
妇女深居闺阁,密护屏帏,不能望见颜色,但须验其手腕之色泽,苍白肥瘠已见一斑。至肌之滑涩,理之
疏密,肉之坚软,筋之粗细,骨之大小,爪之刚柔,指之肥瘦,掌之浓薄,尺之寒热,及乎动静之安危,气息
之微盛,更合之以脉,参之以证,则气血之虚实、情性之刚柔、形体之劳逸、服食之精粗、病苦之逆顺,皆了
然心目矣。(张路玉)
\x寡妇师尼\x
宋褚澄疗师尼、寡妇,别制方。盖此二种寡居,独阴无阳,欲心萌而不遂,是以阴阳交争,乍寒乍热,形
类疟状,久则为劳。《史记》载济北王侍人韩女,病腰痛寒热。仓公诊曰∶病得之欲男子不可得也。何以知之?
诊得肝脉弦出寸口,是以知之。盖男子以精为主,妇人以血为主。男子精盛则思室,妇人血盛则怀胎。厥阴脉
弦出寸口,则阴盛可知。褚氏之言有谓矣。(《东医宝鉴》)
寡妇师尼,郁抑成病,其证乍寒乍热,面赤心烦,自汗体痛,肝脉弦出寸口,治宜柴胡抑肝汤、抑阴地黄
丸、越鞠丸。(《医方类聚》)
\x热入血室\x
妇人中风七、八日,续得寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,
小柴胡汤主之。○妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,此为热入血室,治之无犯胃气
及上二焦,必自愈。○妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七、八日,热除,脉迟,身凉和,胸胁满,如结
胸状,谵语者,此为热入血室,当刺期门,随其实而取之。○阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,
当刺期门,随其实而泻之, 然汗出者愈。(《金匮》)
妇人伤寒,有热入血室之证。血室即血海,冲任之脉所系,为藏精受胎之所。因经行之期,而犯伤寒之邪,
则热邪乘虚袭入,与血相搏。夫肝藏魂,血室虚,则魂无所根据,肝受热邪,则为谵语,为见鬼,肝之魂不能安
也。治惟清热行血,甚则桃仁承气,微则生地、丹皮、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、甘草、木通、丹参之属,
不可拘执小柴胡汤之定例。夫小柴胡一方,乃治伤寒邪传少阳,和解表里之药,非专治热入血室之药也。方中
虽有柴胡发表、黄芩退热,然半夏行痰,为血家所忌;人参补气,非