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173-医述-第351页

寝其上,待其搐力行遍经络,自止。(张子和)
小儿惊风发作之际,手足动掣,当听其自定。或父母见病势可畏,从而按伏之。岂知筋者,肝之合也。临 病发时,若按束其手足,则筋不舒伸,经络为风所闭,致成惊瘫、鹤膝,变为废人。(曾氏)
\x慢惊\x 小儿慢惊,或因病后、或因吐泻、或因药饵,伤损脾胃,以 致肢体逆冷,口鼻气微,手足螈 ,昏睡露睛。此脾虚生风,无阳之证也。亦有急惊日久,脾损阴消,致变慢 惊者。娄全善所谓∶木虚则搐而无力,火虚则身寒气冷,土虚则吐泻露睛。若土虚不能生金,金虚不能平木,
木来侮土而致者。宜异功散加归、芍、钩藤,以补土平木。若脾土虚寒者,宜六君汤加乌头、蝎尾;泄泻加炮 姜、木香;不应,急加附子以回阳气。此乃脏腑传变已极,总归于虚,无风可逐,无惊可疗。若不审其因,泛 用祛风化痰之剂,反促其危。(薛立斋)
慢惊,证见眼睛昏定者重,窜视者重,四肢厥冷者重,汗出如流者亦重,口面忽作惨黯色者至重。眼目半 开半合,乃阴盛传入脏间,阳气亏乏。脾为至阴,次第入脾,故称慢脾风候。○古云∶病家怕惊不怕泻,医家 怕泻不怕惊。如泄泻不止,且先治泻。若更治风,则惊愈甚矣。(《仁斋直指》)
问∶慢惊言脾而不言胃者,何也?盖胃为腑属阳,脾为脏属阴。小儿纯阳之体,病传在腑,多自愈;在脏,
多难治。故以在腑为顺,在脏为逆。古人所以言脾不言胃也。(《证治合参》)
凡治慢惊,若尚有阳证,未可骤行回阳,但与截风调胃,如蝉蝎散、醒脾散。若手足冰冷,即与回阳,用 乌蝎散。其脑、麝、银、粉、巴、硝等药,一切禁断。(《医学入门》)
俗称慢惊风者,不知起于何代,遗祸婴孩,不啻万亿。就其所指之病而论,如吐泻兼作,气祛神倦,虚烦 搐搦,痰喘不食,脉虚无力,睡则露睛等证,与病名毫不相关。究其所指之病,是或由外感未清,或由诸病误 治,或由饮食失调,或由病后而成,以致吐则伤胃,泻则伤脾,土衰不能生金,中虚木必乘克,是皆内伤之病。
治宜急顾本原,扶土生金,安胃和肝,温养肾阳,犹虑弗及。若执慢惊风之名,概用镇坠之药,或散风清火,
豁痰破气,其祸可胜言哉!盖是证始因中土已虚,风木已动,延久见出似惊之状,实非因惊而起。奈何竟以慢 惊风名之,岂非指鹿为马 乎?要之,慢字若以急、慢而论,则凡病之缓者,皆可称慢,惟惊乃属急证,不可以慢字加之,更当参东垣、
立斋、景岳诸法,治无遗蕴矣。(《临证指南》)
世人动曰慢惊,予独曰慢证。慢字虽对急字而言,然所以成此证者,亦由父母怠慢之故。或有汗多不止者 听之,吐泻不止者听之,以致汗多亡阳,吐久伤胃,泻久绝脾而成。此危殆之候,何惊之有?庸医见儿眼翻手 搐,形状似惊,而作惊治,是犹儿已落井,而复下之以石也。(夏禹铸)
\x暑风惊\x 真暑风,实证也。暑喜伤心,风喜伤肝。余制暑风饮子,以羌活、防风治风,黄连、石膏治暑,以余药治 兼证,酌而行之,十生八九。若暑伤脾胃,或吐或泻而后发搐者,谓之暑风慢惊,虚证也。治之不当,十死八、
九。○吐泻二者,易成慢惊,然吐更甚于泻。止泻之法,可用温补,能受补则生。吐则胃气伤,胃气伤则不能宣 布津液,是以诸药杂投,多无应验。余思养胃之法,非寒非热,必得生机活泼,方转灵轴,因制黄土稻花汤,
取效甚多,时人未之识也。○暑与心合,故喜伤心。暑风惊,有直中者,有由胃热、肝胆热传入者。由渐传入,
可缓缓用药清之。直中之惊,一发即死,不可不知。○惊搐方作,视其额热、肢热、脉大而微数者,易解;若 额热、肢冷,而脉细数之极者,皆暴脱之证也。○暑邪入心,认证的确,即用清心之剂,黄连有用至五七日者,
不可一二日不愈便思改辙。书云∶脏者藏也。病虽难入,亦复难出,故治法宜守。○暑风惊搐,额热、肢热者,
可用黄连泻心收功;额热、肢冷者,不可用。何也?黄连泻心,实泻脾也。实则泻其子,子既亏,如何泻得?
○暑风有缠绵日久,人事不省,目斜目窜,切牙涎涌者,为痰阻心包,仍用牛黄、胆星、竹沥、姜汁、菖蒲等 透窍之药,兼以清心。若人事清爽,声音明亮,能食便调者,是脏证已罢。但手足强直,或反张,或拳曲蹙缩者,
是大筋为热所伤,血不营经,不必用利痰及入脏药,只宜重养阴血,兼以舒筋之味,久久自回。○强直证,用 养阴药,愈者多;缓弛证,宜兼健脾,苡仁、扁豆,为清暑湿之余药。○养阴药,用生地、丹皮、当归、白芍、
麦冬,加桑寄生、羚羊角、秦艽、钩藤以舒筋。○暑风惊,大概胎气壮,脾土不亏,能受清凉者可治;若吐泻 并作,额热肢冷,搐不甚者,是为暑风慢惊,清补两难,六君加黄连,应药者生,不应者死。(《橡村治验》)
\x睡中惊惕\x 小儿睡中惊惕,多由心肾不足所致。盖小儿脏腑脆弱,易为惊恐,且人之神气,寤则行于