:大概脉浮紧者表邪,脉沈实者里邪。)
至脉从下而上,损脉从上而下。一损皮毛,皮聚而毛落;二损血脉不荣脏腑;三损肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;四损于筋,筋缓不能自收持;五损于骨,骨痿不能起于床。损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。
一呼三至、一吸三至,为新病。前大后小、即头痛目眩。前小后大,即腹满气短。
一呼四至、一吸四至,为病甚。脉洪大者,苦烦满;沈细者,腹中痛;滑者,中热;涩者,中湿。
一呼五至、一吸五至,其人当困若;乍大乍小者,难治。
一呼一至、一吸一至,名曰损。人虽能行,犹当著床,血气皆不足故也。
一呼六至、一吸六至,及再呼一至、再吸一至,皆死脉也。
上部有脉,下部无脉,其人当吐不吐者,死;上部无脉,下部有脉,犹有生机。
病积聚者,脉结若伏。假令脉结伏者内无积聚,脉浮结者外无痼疾,或有积聚而脉不结伏,有痼疾而脉不浮结,为脉不应病,难治。
脉居阴部而反阳脉见者,力阳乘阴脉。虽时沈涩而短,此谓阳中伏阴也。脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳脉。虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。
重阳者狂,重阴者癫,脱阳者见鬼,脱阴者目盲。
病若闭目不欲见人,当得肝脉强急而长,反得肺脉浮涩而短者,死也。
病若开目而渴、心下牢者,脉当紧实而数,反得沈濡而微者,死也。
病若吐血、鼽衄血者,脉当沈细而反浮大而牢者,死也。
病若谵语妄言,身当有热,脉当洪大而反手足厥冷、脉沈细而微者,死也。
病若大腹而泄,脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。(原注:此五条俱脉证相反。)
《金匮》脉法节录
病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后其病在里。若前后俱浮,则表里兼病也。(原注:关前为阳,表病主阳也。关后为阴,里病主阴也。)
风令脉浮,寒令脉急(原注:急即紧之象)。雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,风伤皮毛,热伤血脉,极寒伤经,极热伤络。
经脉动惕者,久而成痿。
夫脉当取太过不及。阳脉微,阴脉弦,即胸痹而痛。所以然者,上焦阳虚而阴邪乘之也。
趺阳脉微弦,法当腹满。不满者,必便难,两肤疼痛。此虚寒欲从下而上也,当以温药服之。(原注:此弦脉,寒从内生,阴邪不散,则阴窍不通,故便难。)
寸脉弦者,即胁下拘急而痛其人啬啬恶寒也。(原注:此弦脉,寒从外至。)
脉数而紧乃弦。状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒。脉紧大而迟者,必心下坚痞;脉大而紧者,阳中有阴,可下之。(原注:下之当以温药。)
夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者,则悸;微者,短气;脉双弦者,寒也,皆大下后里虚。脉偏弦者,饮也。
脉得诸沈,当责有水。身体肿重、面目鲜泽、水病脉出者,死。
脉沈细而附骨者,积也,
脉诀歌
浮脉木漂水上如;迟风数热紧寒居。浮而有力为表实,无力而浮是表虚。水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。沈迟寒痛沈数热,水蓄气凝是病因。迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,是司脏病多冷痛,莫把涩虚一例看。数脉一息六至间,阴微阳盛必狂烦,浮为表热沈里热,惟有儿童作吉看。滑脉如珠替替然,往来流利却还前,浮滑多痰沈宿食,如脉调时有孕焉。涩脉短滞往来艰,散止依稀应指间,男主伤精而损血,女非胎病即经难。(原注:如雨沾沙,如刀刮竹,曰涩。)
虚脉无涯类谷空,举之迟大按之松,脉虚身热为伤暑,自汗惊悸又怔仲。实脉指间逼逼强,浮沉皆得大而长,或为阳毒或积食,谵语频频更发狂。长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。短脉惟寻尺寸中,两头缩缩气不松,浮为血涩沈为痞,寸主头疼尺腹痛。脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,病主阴虚阳热甚,若兼泻痢必难医。(原注:洪数俱大而洪有力,微细俱小而微无力。)
微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无,男为劳极气虚候,女作崩中带下医。举如转索切如绳,脉象因之得紧名,总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。缓脉四至最从容,柳梢袅袅飑轻风,浮缓伤风项背强,沈缓伤湿痿痹同。芤形外实中央空,软而浮大类如葱,火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤,弦迟寒痛弦数热,疟疾阴疝总难当。(原注:弦为阴为寒。)
革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。牢脉常居沉伏间,长而实大又微弦,此属寒凝多腹痛,革虚牢实本相悬。濡脉浮细按须轻,水面浮棉力不禁,或为血虚或受湿,急宜温补救真阴。弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮,阳陷入阴气血损,恶寒发热骨痿休。(原注:寸弱阳虚,关弱胃虚,尺弱阴虚。)
散似杨花散漫飞,去来无力至难齐;产为生兆胎为坠,久病逢之不必医。细脉如丝应指来,多因劳损卫荣衰,虚人虚证原为顺,吐衄得之生可回。伏脉推筋