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胃中有寒也。下利便血。泄泻曰下利。曰飧泄。下焦不约。热甚而便血也。昼夜偏剧。阴虚则夜不宁。阳虚则昼不安。口燥咽干。阴证内热。津液不足也。妇人伤寒。热入血室。发热间。经水适来。而血室空虚。故邪气乘入也。伤寒似疟。忽寒忽热。休作有时。或汗已复热。邪中二焦清邪中于上。浊邪中于下。有多眠证。卫气陷于阴病。及风湿狐惑等证。皆多眠。或不得眠。阴躁或热甚。心烦则不能眠。二便不通。大便坚曰脾约。不通曰不更衣。小便不通。
下焦不利也。胃中干。或热甚故尔。耳聋喉痹。经壅而不利为聋。清气不得上通也。热气上壅为痹。浑身壮热。阴微阳胜也。食复劳复。瘥后劳复。肉食所伤。再病曰食复也。小腹硬满。热气深陷。客于下焦。便小腹硬满也。甚则尿血。大便坚黑。热邪深陷也。手足逆冷。阳虚阴胜。厥逆也。漱水不咽。热邪在经。未传里也。肉上粟起。发热病。因冷水之故也。腹内雷鸣。寒气相搏也。下利溏垢。寒则泄如鸭溏。热则垢腻。身难转侧。湿胜也。或如虫行。
身痒如虫行者。久虚故也。脐内筑动。心气虚而肾气发动也。项强KTKT太阳病。表实也。扬手掷足。循衣撮空。肝热甚乘肺也。狐惑声嗄。虫食上部声嗄曰惑。蚀下部咽干曰狐。筋惕肉。体惕振摇而动。证也。瞪目直视。心肾气欲绝也。汗出如油。正气已脱。喑哑不言。热伤少阴之络脉也。舌卷囊缩。阴邪下陷也。鼻内煤烟。阴毒之深也。指甲青黑。肝气绝也。目盲见鬼。脱阴脱阳也。九窍出血。下厥上竭也。环口黧色。脾气绝也。螈口噤。变证也。
转筋入腹。邪气入里。与宿积相连。引痛入阴筋也。脚挛啮齿。风痹甚。阴气不足也。叉手冒心。胸中阳气不足故也。常须识此。伤寒坏异。观其脉证。传变复逆。传为有常之传经也。变为不常。阳忽变阴也。复如食复劳复。逆谓若汗吐下后仍不解。此犯逆也。若以上坏证之类。许叔微伤寒百证歌分类可见。并宜熟读。谨熟阴阳。随证为治。各使其宜。伤寒传变不常。宜熟辨阴阳之证。各得治法之宜。可汗可和。可不可润。可吐可火。可灸可水。可针可温。
r图ps16a5.bmpr可汗者。表之证也。可和者。荣卫不谐。宜和解也。可下者。里证也。可润者。阴燥也。可吐者。食在上脘之类。可火者。阴毒证也。可灸者。阴证下陷也。可水者。热而燥也。可针者。并病也。可温者。里寒也。详其不可。究伤寒论。审识病机。制法之例。勉之秘之。诵之无HT。HT犹厌也。
【目录】卷之四病机第四
【篇名】阴虚本病(一首集见格致余论)属性:夫天地物。各一太极。动而生阳。静而生阴。阳动则变。阴动则合。而生五行。各禀其性。惟人得备。形气所受。天地气生。阳气为气。阴气为血。身中之神。元气之根。根于内者。名曰神机。根于外者。名曰气立。与天地参。气正而通。气交之中。随天地气。升降浮沉。阳实阴虚。气常有余。血常不足。所与天地。日月四时。虚盈并同。阴平阳秘。形志以宁。阳本在外。为阴之卫。阴本在内。为阳之守。
性或物感。精神外驰。嗜欲无节。阴气耗散。阳无所附。遂致病作。恶寒非寒。恶热非热。证类实邪。此阴虚热。热乃火动。有君相别。相火所谓。龙雷天火。君火所谓。人火暑热。故火乃二。备于六气。以名而言。形气相生。配于五行。命曰君火。以位而言。生于虚无。守位禀命。因动而见。谓之相火。天以此火。而为阳气。以生万物。人以此火。以生一身。道气冲和。助我元气。元气不足。相火独盛。火与元气。不能两立。一胜一负。乃致阴虚。阴虚火动。
五乱俱施。金危木盛。土困水微。迭相为制。母子背违。阳强不密。阴气乃离。腑脏经络。偏实偏虚。遂失其正。邪悉由矣。虚邪外入。实邪内起。取经治正。补泻所宜。肝主司泻。肾主藏闭。肝为相火。有泻无补。有补无泻。肾为真水。水火变病。虚实所以。夏月阳极。其已阴虚。水少火多。阳实阴虚。虚甚伤暑。冬月阴极。其本阳虚。水多火少。阴实阳虚。虚甚伤寒。病未传变。初治责虚。伤寒助阳。清暑益气。虚者十补。勿一泄之。除邪养正。平则守常。
阳动阴静。五行之几。根本化源。由乎土水。水为物元。土为物母。人能自存。益其根本。遍相济养。是谓和平。生化不已。交互克伐。变乱失常。郁而无伸。甚而无制。造化息矣。病虽为邪。