左旋
打扑肭瘀。及肉面一切物食所积之类。在六腑为聚。鼓胀发蛊。有腹胀。寒胀。热胀。气胀。大热胀。水肿而胀。甚则为蛊。夫胀者。由脾胃之气虚弱。不能运化精微而制水谷。聚而不散。而成胀也。有心腹胀满。旦食不能暮食。致胃逆不散者名鼓胀。有小腹急痛。便溺失精。溲而出白液。亦名为蛊病。中满郁痞。经云。脏寒生满病。如太阴所至为中满。为蓄满。湿土之化。脾湿有余。腹满食不消。无阳则不能生化也。如胀之类郁。如气不能消散升降为结聚而痞闷也。
心下满而不痛为虚痞。积饮隔滞为实痞也。开提其气。升降是宜。此治郁闭痞满之大法。人身之本。脾胃为主。头痛耳鸣。九窍不利。胀胃所生。胃气之虚。虚极变病。五乱互作。五脏五行之气不和。更相传变为病也。东垣所论。王道之学。东垣李明之先生。述脾胃盛衰论。一虚一实。气乱于卫。血逆于经。血气不和。故一虚一实。乃气血之并也。见素问调经论。五实五虚。五实者。脉盛为心。皮热为肺。腹胀为脾。前后不通为肾。闷瞀为肝也。五虚者。
脉细为心。皮寒为肺。气少为肝。前后泄利为肾。饮食不入为脾也。谓一病五者悉具。五劳七伤。六极乃HT。久视伤血。久卧伤气。久坐伤肉。久立伤骨。久行伤筋。又志思忧心与疲劳为五劳也。肝伤善梦。心伤善忘。脾伤善饮。肺伤善痿。肾伤善唾。骨伤善饥。脉伤善嗽。为七伤也。伤劳为六极。气血筋骨髓精病也。五郁七情。九气所为。怒则气上。喜则气缓。悲则气消。恐则气下。寒则气收。炅则气泄。惊则气乱。劳则气耗。思则气结。(此为九气)忧愁思虑。
甚则伤心。形寒饮冷。过则伤脾。恚怒气逆。过则伤肝。饮食劳倦。甚乃伤脾。坐卧湿地。强力入水。故乃伤肾。(次为七情)此因气动。形神自病。喜怒不节。劳形厥气。气血偏盛阴阳相乘。阴胜阳病。阳胜阴病。阳胜则热。阴胜则寒。重寒则热。重热则寒。寒则伤形。热则伤气。气伤则痛。形伤则肿。先痛后肿。气伤形也。先肿后痛。形伤气也。阴阳变病。标本寒热。如大寒甚。热之不热。谓以热药治寒不退。是无火也。热来复去。昼见夜伏。夜发昼见。
时节而动。是无火也。当助其心。心虚则热收于内。故外热不常。如热而甚。寒之不寒。谓以寒凉药治热病。而热不能退。是无水也。寒动复止。倏忽往来。时动时止。是无水也。当助其肾。肾虚则寒动于中。故外寒不常。内格呕逆。食不得入。是有火也。病呕而吐。食入反出。谓食入良久乃吐。是无火也。暴逆注下。食不及化。是有火也。溏泄而久。止发无常。是无水也。心盛生热。肾盛生寒。此心火极而发热。肾水盛而生寒。非虚热虚寒比。又热不寒。
是无火也。寒不得热则无水也。寒之不寒。责其无水。热之不热。责其无火。热之不久。责心之虚。寒之不久。责肾之少。又热不寒者。或因寒胜格阳在外。本非热也。寒不得热者。或因阳极似阴。火盛拒寒在外。而不得热。本非寒也。寒之不寒。乃水之源衰。火之胜也。热之不热。火不源衰。水之胜也。审察病机。无失气宜。纪于水火。余气可知。妇室病多。带下赤白。瘕疝。妇人有病。六气四因。皆同男子。余胎产经水之疾。不可枚举。如带下赤者。
热入小肠。白者。热入大肠。若痢下也。若经水不调。血聚为瘕。小腹下肿硬。为疝之疾。气血为病。经闭不行。妇人有胃热。善食瘦而津液不生。血海竭而名血枯。或脾胃久虚。或形羸气血俱衰。而致经水不行者。非以上之病。经成孕乃不行也。或漏不止。湿热太迫。则经漏不止。或心气不足。火热大炽。旺于血脉中。或身体困热。心烦不得眠卧。而致经水漏下。阴虚阳搏为崩。经过作痛。虚中有热。经水行过而腹中作痛者。血虚有热也。行而痛者。
血实之设。将行而作痛乃血实。如不及期。血热乃结。过期血少。闭或血枯。淡者痰多。紫者热故。热极则黑。调荣降火。妇人经水。如行不根据期。非有妊娠。皆以上之病。治须调血养血。清阳降火。有寒者温之。调理妊娠。清热养血。妊娠有正气不足。寒热不调。阴阳不得升降。故病有发风痹。忽闷不识人而眩倒者。为子痫证。有胎气上逼而胀满或疼者为子悬。身忽如水肿多于足肿者为子肿。小便涩者为子淋。烦闷者为子烦。腹大甚者胎有水气。或发寒热。
或胎漏下血。或动为转胞及不能言语之类。皆胎气不足。治须顺气清热养血也。一当产后。如无恶阻。大补气血。恶阻者。如恶露不尽。血上抢心腹痛之类。
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