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大抵腰者肾之府。肾气虚。则邪气客之为痛矣。经云。诸经腰痛。太阳则引项脊尻。背如重状。少阳腰痛。如以针刺其皮中。循循然不可以俯仰反顾。阳明腰痛。不可以顾。如有见者善悲。足少阳腰痛引脊内廉。厥阴则腰中如张弓弦。其病令人言。默默不慧。有太阳散行之解脉。腰痛者。带脉腰痛。同阴之脉。足少阳之别络为腰痛。阳维之脉腰痛。衡络之脉。乃太阳之外络为腰痛。足太阳会阴之腰痛。阴维飞阳之脉腰痛。阴跷昌阳之脉腰痛。太阴别脉散脉为腰痛。
少阳肉里之脉为腰痛。其本各不同也。如闪挫实痛。又不同论。以上湿热肾虚瘀血。皆当求本。胁痛多气。或肝火盛。或有死血。或痰流注。或感寒气郁。病多不同。必察其本。劳瘵阴虚。阴虚则阳无所附。火炽血涸。成劳瘵之类。癫狂阳炽。心热极则病癫。肝热极则病狂。呕吐咯衄。谓口吐。或呕或咯唾血也。衄。谓鼻中出血。气虚脉洪。火载血上。错经妄行。溺血便血。病同所因。梦遗精滑。湿热之乘。或肾气虚脱。便浊本热。小便混浊也。有痰或虚。
痰结气郁。或肾气不足。膀胱热甚而浊。白浊属卫。赤浊属荣。白者气热。赤血热也。热极成淋。气滞不通。谓小便淋沥。有淋下痛甚者。成沙石淋也。血虚惊悸。气虚耳聋。经云。邪气盛则实。精夺则虚。血不足则心虚而惊悸。气不足则耳无精荣。故聋。哕因胃病。呕吐哕俱属胃。胃者。总司物盛满而上溢也。吐或有物无声。为血病。有声无物。为气病。有声有物。血气俱病也。如膈噎皆本于热。经云。三阳结则为膈。或有伤酒食。或因气郁。或胃感风寒。
皆为病吐。故有十膈五噎之分。但十膈例不能以尽病情。如血逆干槁之类。学者自宜推格。疝本肝经。经云。厥阴脉滑为狐疝。少阳脉滑为肺风疝。太阴脉滑为脾风疝。阳明脉滑为心风疝。太阳脉滑为肾风疝。少阴脉滑为肝风疝。虽他脉中皆言风疝者。本足肝经之气也。亦有疝瘕。厥疝。疝。寒疝。水疝。筋疝。血疝。气疝之类。皆厥阴发病。所谓本一标诸也。痿唯湿热。气弱少荣。经云。痿者多主于肺。肺气热叶焦也。大经空虚为脉痿。思想无穷。入房太甚。
宗筋纵而为筋痿。或伤于湿。发痹不仁为肉痿。劳役而大渴。渴则阳气内伐。热舍于肾则髓空。为骨痿之类。厥多痰气。虚热所乘。经云。阳气衰于下为寒厥。阴气衰于下为热厥。或令人腹满。或暴厥不知人。或至半日远一日。乃醒而知人也。如六经厥者。太阳则肿首头重。足不能行。发为仆。阳明之厥。则癫疾欲走呼。腹满不得卧。面赤而热。妄见而妄言。少阳之厥。则暴聋。颊肿而热。胁痛。不可以运。太阴厥。则腹满胀。后不利。不欲真。食则呕。
不得卧。少阴之厥。则口干溺赤。腹满心痛。厥阴之厥。则少腹肿痛。腹胀。茎溲不利。好卧屈膝。阴缩肿内热之类是也。手麻气虚。手木湿痰。或死血病。有感风湿。手膊或痛或木者。霍乱吐泻。感风湿。病则挥霍撩乱而吐泻。或风甚则转筋。或有干霍乱者不吐泻也。心痛脾疼。阴寒之设。有热厥心痛者。身热足寒。痛甚则烦躁而吐。头汗出。有大实心痛者。因气而实。卒然发痛也。寒厥心痛者。手足逆而通身冷汗出而不渴。有寒厥而暴痛者。其真心痛。
手足青至节者即死。中脘痛者。亦属脾疼之类。气热烦劳。令人煎厥。煎厥则气逆。目盲耳闭。气逆大甚。使人薄厥。因大怒伤肝。肝气逆。胸中不和。甚则呕血衄血也。浊气在上。则生胀。清气在下。则生飧泄。浊气不降。清气不升为病。阴火之动。发为喉痹。心主与三焦气热一也。一阴一阳。内结为喉痹。阳水变病。飧泄乃是。即清气在下生泻痢也。三阳病结。乃发寒热。下生痈肿。及为痿厥。大小肠膀胱之脉为三阳结。谓之隔也。二阳之病。病发心脾。
男子少精。女子不月。手足阳明之脉为二阳结。则为消。心受之。则血不流。脾受之。则味不化。一阳发病。少气嗽泄。三焦之脉不利。乃上为咳。下为泄利。心火不宁。其动若掣。心掣不定。胸中刺气痞壅。上若咳。下若泄利也。三阴俱寒。结气化水。痿易不足。四肢不举。脾肺肝脉为病。二阴一阳。胀满善气。心肾胆脉俱逆。故下虚上盛为病。二阳一阴。病发风厥。肝胆心主之脉变病。结阳肢肿。诸阳脉不行。阴府留结成热。为四肢肿满。结阴便血。
阴气内结。不得通行。血气无宗。渗入肠。则下血也。荣虚卫寒。病乃肉苛。肾虚身冷。名为骨痹。肉苛不仁。骨痹腰痛。