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口噤面赤。螈如痫。有汗柔。无汗名刚。春伤于风。夏生飧泄。肝气乘脾。故泄利。夏伤于暑。秋必痢疟。秋伤于湿。冬生咳嗽。冬伤于寒。春必温病。冬时中寒而即病者为伤寒。不即病。寒毒藏于肌肤。至春变为温病。至夏变为暑病者。热极重于温也。亦先夏至曰为病温。后夏至曰为病暑。温暑之病。皆本于伤寒也。古人言感四时乖戾之气通谓之伤寒。夏月身热。汗出恶寒。身重脉微。渴乃中。伤寒论中证者三无治法。唯东垣清暑益气之法至允。宜扩充之。
春时病温。温疫温毒。温疟风温。脉证分异。五种疾因。温疫病。如传染一家尽病是也。温毒或发斑致痉。为病至重。有寒热往来者为温疟。风温多头疼身热常自汗之类。中湿风湿。暑成湿温。三种可别。湿热可分。以上三证。皆自表而之里。中湿或小便不利。大便反快。风湿则一身尽痛。或热。湿温则发热头痛如伤寒状。湿热有自里而之表。发黄是也。亦有寒湿病。则肌肤不仁。或痛为痹也。寒痰香港脚。食积劳烦。要知四证。乃似伤寒。此四形证。
类似伤寒。诊视宜分别。伤寒之病。见中风脉。中风之病。得伤寒脉。大小青龙。治例必识。调卫调荣。斯须两得。桂枝汤则发卫之邪。麻黄汤者。并荣卫而治之。至于青龙汤。治伤寒见风脉。伤风见寒脉。仲景云。汗出恶风者服之。则筋惕肉。故此证尤难用。必须形证谛当。方可行之。疟本伤暑。或痰有食。老疟疟母。有风暑为病。或食致。或痰病。久疟有癖块者为疟母。久则羸疲。谓病如凌虐人之状。久不已。令人瘦也。三日一发。病经一岁。间日发者。
受病半年。一日一发。新病所以。连二日发。住一日者。气血俱病。或用截法。或随经治。五脏六腑疟。有图在后治例中。如但热而不寒为瘅疟。先热而后寒为温疟。先寒而后热为寒疟。夏暑汗不出。秋成风疟连岁不已。胁下有积。是为疟。犹老疟也。嗽多感寒。当分六气。经云。风嗽者。日夜无度。汗出头痛。涎痰不利。甚则喘。热嗽者。急喘而嗽。面赤潮热。手足寒。火嗽者。咳喘上气。壅唾出血。甚者七窍血溢。燥嗽则气壅不利。百节内痛。头面汗出。
寒热往来。皮肤干枯。细疮燥痒。大便涩。唾稠粘。寒嗽者。因形寒饮冷。坐卧湿地。或胃冷风寒感之。喘急而嗽。湿嗽者。胫重。或肿。或腹大。或喘。饮发于中。喘咳有声也。亦有五脏之咳。久不已。乃移于六腑。又有气嗽痰嗽劳嗽之类。六本一标。病机所秘。风热与寒。随证治之。暑燥清金。湿则利水。有声无痰。有痰咳少。痰可降蠲。咳随本治。有声无痰为咳。当治其本。喘有气虚。或因痰壅。或因气逆或倚息使。亦有热甚而喘。腹胀而喘。咳甚而喘。
水乘肺而喘之类。痢本湿热。或暑郁于下焦。或热甚而不食。欲云噤口痢。或因食致。腹痛下血。或如豆汁。鱼脑。浊水。黄脓。血沫之类。后重不利。里急后重也。治可通散。或发散。或下。勿便涩住。湿热未消。成休息痢。因涩药之过。病少减则不能止。成休息痢。泻泄多湿。热食气虚。(此四证例)如本脾泄。胀而呕吐。洞泄不禁。肠泄则疼。瘕泄不便。(小便不利)后重茎痛。胃泄色黄。食饮不化。太素分五。(五等泄)溏泄泄飧濡滑泄。溏则便尚稠如鸭粪溏也。
飧则米谷不化。濡或粪若水。滑则大便不禁。渗秘阑门。涩实对证。阑门为分水之道。在小肠下口也。如以上证候分治。疸乃湿热。曲相似。有食积。亦发黄胆病也。因湿热相出黄。消渴热因。渴饮水多而小便多者。名消渴。若饮食多而不甚渴。小便数而渐瘦者。名消中。渴而饮水不绝。腿消瘦。小便有脂液者。名肾消。其燥热一也。水肿气致。水肿治之。利小便者谓洁净府。顺气而发散其表。谓开鬼门。木气郁为病。或阴虚或湿热。或湿胜。皆宜分治。
自汗阳亏。盗汗阴虚。东垣有法。对证可施。头风头痛。有痰者多。血虚与热。分经治可。有气虚头痛。心烦头痛。湿热风动头痛。足少阳经少壅为偏头痛。有真头痛者。甚则脑尽痛。犯大寒则厥逆头痛。风凑于上成巅顶痛。或痰厥头痛。六经头痛者。太阳经则恶风。少阳则往来寒热。阳明自汗发热恶寒。太阴则痰盛体重。或腹痛。或痰癖。少阴则经不流行。而足寒气逆为寒厥。厥阴则项亦痛。或痰唾涎沫厥冷也。有大寒犯脑齿亦痛。名曰脑风。有眉骨痛。
亦曰眉棱痛。头眩眩运。火积其痰。或本气虚。治痰为先。要痛湿热。本或肾虚。或兼瘀血。腰痛有寒湿痛者多。风热痛者少。