是为骨蚀,为侵蚀及骨也。)有所疾前筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为筋溜。(有所疾前筋,谓疾有始于筋也。筋之初着于邪,则筋屈不得伸,若久居其间而不退,则发为筋溜。筋溜者,有所流注而结聚于筋也,即赘瘤之属。下仿此。)有所结气,归之卫气,留之不得反,津液久留,合而为肠溜。(邪有所结,气必归之,故致卫气失常,留而不反,则蓄积于中,流注于肠胃之间,乃结为肠溜。)久者数岁乃成,以手按之柔,已有所结;气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤。
(其有久者,必数岁而后成也。然其始也,按之虽柔,或上或下,已有所结;及其久也,气渐归之,津液留之,复中邪气,则易于日甚,乃结为昔瘤。昔瘤者,非一朝一夕之谓。)以手按之坚,有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并日以益大,则为骨疽。(又有按之而坚者,其深中骨,是气因于骨而然。骨与气并,其结日大,名为“附骨疽”也。)有所结,中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。(又有结于肉中者,则宗气归之。
宗,大也。以阳明之气为言,邪留为热则溃腐肌肉,故为脓;无热则结为粉浆之属,聚而不散,是为肉疽。)凡此数气者,其发无常处,而有常名也。(虽有常名,而发无常处。无常处,则形证亦无常矣,此所以变化无常也。)
【目录】卷四疾病第九
【篇名】阴阳
属性:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州,九窍、五脏、十二节,皆通于天气。(自古之有生者,皆通天元之气以为生也,其生之本,阴阳而已,大为六合,广为九州,人之九窍五脏,天之四时十二节,皆气候之所行,营卫之所通也,故曰∶“皆通于天气”。)其生五,其气三。数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。(人生虽本乎阴阳,而禀分五行、其生五也;阴阳盛衰,少太有三,其气三也。有五有三,则生克强弱,变出其间矣。
得其和,则为正气而生物;犯其变,则为邪气而伤物,其生其死,皆此三、五耳,故为寿命之本。)苍天之气清净则志意治,顺之则阳气固,(天色深玄,故曰“苍天”。天气者,阳气也。上云生之本,本于阴阳,此专言阳气者。盖生气通天,以阳为本,阳气既固,阴必从之,故圣人谆谆于此,其示人之意深矣。)虽有贼邪,勿能害也。此因时之序。(阳气固者,其天全也,天全则神全,虽有贼风邪气,不能犯之,盖在乎因时之序,如四气调神之谓是也。
)故圣人传精神,服天气而通神明。(传,授也。服,佩也,惟圣人者,能得天之精神,服天之元气,所以与天为一,而神明可与天通矣。)失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,(九窍通于内。肌肉卫于外,其行其固,皆阳气为之主也。失之,则失其清阳之化,故九窍肌肉皆为闭壅矣。人之卫气,本于天之阳气,阳虚则卫虚,卫气散解则天真失守,故重在卫阳也。)此谓自伤,气之削也。(自伤其真阳,元气削也。)阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。
(此发明阳气之本也。日不明则天为阴晦,阳不固则人为夭折,皆阳气之失所也。)故天运当以日光明。(天不自明,明在日月。月体本黑,得日乃明,此天运必以日光明也,日即阳也,阳即明也。阳之所在,明必随之;明之所及,阳之至耳。阳明一体,本无二也。然阳在午则为昼而日丽中天,着有象之神明,离之阳在外也;阳在子则为夜而火伏水中,化无形之元气,坎之阳在内也。君火以明,相火以位,曰君曰相,无非阳气之所在。苟或失序,欲保天年,其可得乎?
)是故阳因而上,卫外者也。欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。(此下言阳气不固者,四时之邪,皆得以伤之也。清阳为天,包覆万物,故因于上而卫于外。人之卫气,亦犹是也,欲其如运枢周旋,不已不息。若举动躁妄,则神气浮越,即不能固其阳气也,邪乃侵之。)因于寒,体若燔炭,汗出而散。(感寒邪则发热,得汗而解,南人曰“伤寒”,北人曰“热病”。其所感阴阳虚实,经络脏腑,即病不即病,传变不传变,惟仲景书另为圣经,所当玩索者也。
)因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言。(暑有阴、阳二证,阳证因于中热,阴证因于中寒,但感在夏至之后者,皆谓之暑耳。暑是热中之凉气,非即热也。暑伤于阳者,汗出烦躁,为喘,为大声呼喝;若其静者,亦不免于多言,盖邪伤于阴,精神内乱,故言无伦次也。
左旋