聚之已成,病因内也;情欲之伤脏,病在阴也。)是故虚邪之中人也,
始于皮肤。皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,深则毛发立,毛发立则淅然,故皮肤痛。(此下言 阳邪传舍之次也。邪之中人,必由表入里,始于皮肤。表虚则皮肤缓,故邪得乘之。邪在表则毛发竖立,因 而淅然。寒邪伤卫则血气凝滞,故皮肤为痛。凡寒邪所袭之处必多酸痛,察系何经,在阴在阳,
或深或浅,从可知矣。诊表证者,当先乎此也。)留而不去,则传舍于络脉。在络之时,痛于肌肉。其痛 之时息,大经乃代。(邪在皮毛,当治于外。留而不去,其入渐深,则传舍于络脉,络浅于经,故痛 于肌肤之间。若肌肉之痛时渐时息,是邪将去络而深,大经代受之矣。)
留而不去,传舍于经。在经之时,洒淅喜惊。(络浮而浅,经隐而深。邪气自络入经,犹为在表,故洒淅恶寒,
然经气连脏,故又喜惊也。)留而不去,传舍于输。在输之时,六经不通,四肢则肢节痛,
腰脊乃强。(凡诸输穴,皆经气聚会之处。其所留止,必在关节溪谷之间,故邪气自经传舍于输,则六经为 之不通,而肢节腰脊,为痛为强也。)留而不去,传舍于伏冲之脉。在伏冲之时,体重身痛。(伏冲之脉,
即冲脉之在脊者,以其最深,故曰“伏冲”。邪自经输留而不去,深入于此,故为体重身痛等病。)
留而不去,传舍于肠胃。在肠胃之时,贲向腹胀,多寒则肠鸣飧泄,食不化,多热则溏出麋。(邪气自经 入脏,则传舍于肠胃,而为奔向腹胀之病。寒则澄澈清冷,水谷不分,故为肠鸣飧泄,食不化;热则浊垢下 注,故为溏为麋,以麋秽如泥也。)留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间,留着于脉,稽留而不去,
息而成积。(肠胃之外,募原之间,谓皮里膜外也,是皆隐蔽曲折之处,气血不易流通,若邪气留着于中,
则止息成积,如疟痞之属也。)或着孙脉,或着络脉,或着经脉,或着输脉,或着于伏冲之脉,或 着于膂筋,或着于肠胃之募原,上连于缓筋。邪气淫 ,不可胜论。(此下言邪气所着,淫 之变也。募原,
如手太阴中府为募,太渊为原之类也。缓筋,支别之柔筋也。)其着孙络之脉而成积者,其 积往来上下,臂手孙络之居也。浮而缓,不能句积而止之,故往来移行肠胃之间。水凑渗注灌,濯濯有音,
有寒则 胀满,雷引,故时切痛。(凡络脉之细小者,皆孙络也。句,拘也。邪着孙络成积者,其积能往来上 下,盖积在大肠、小肠之络,皆属于经,其络浮而浅,缓而不急,不能句积而留止之,故移行于肠胃之间,
若有水则凑渗注灌,濯濯有声。若有寒则为胀满及雷鸣相引,时为切痛。句,音垢。)其着于阳明之经,则 挟脐而居,饱食则益大,饥则益小。(足阳明经挟脐下行,故其为积则挟脐而居也,阳明属胃,受水谷之 气,故饱则大,饥则小。)其着于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安。(缓筋,在肌肉之间,故似阳明 之积。饱则肉壅,故痛;饥则气退,故安。)其着于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋,饱 食则安,饥则痛。(肠胃募原,痛连缓筋,饱则内充外舒,故安,饥则反是,故痛。)其着于伏冲之脉者,
揣之应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状。(伏冲,其上行者循背里,终于督脉,其下 行者注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入 中,故揣按于股则应手而动,若起其手,则热气下行于两股 间,此邪着伏冲之验也。)其着于膂筋,在肠后者,饥则积见,饱则积不见,按之不得。(膂,脊骨 也,脊内之筋曰“膂筋”,故在肠胃之后,饥则肠空,故积可见,饱则肠满蔽之,故积不可见,按之亦不 可得也。)其着于输之脉者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅。(输脉者,所以通血气,若闭塞不通,则津液干 壅。)此邪气之从外入内,从上下也。(此总结上文邪气之起于阳者,必自外而内,从上而下也。)积之始生,
得寒乃生,厥乃成积也。厥气生足 , 生胫寒,胫寒则血脉凝涩,血脉凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃 则胀, 胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。(此言寒气下逆之成积者也。厥气,逆气也。寒逆于下,
故生足 ,谓肢节痛滞不便利也。由胫寒而血气凝涩,则寒气自下而上,渐入肠胃,肠胃寒则阳气不化,故 为胀,而肠外汁沫迫聚不散,则日以成积矣。)卒然多食饮则肠满,起居不节、用力过度则络脉伤∶ 阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外,肠胃有寒汁 沫与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣。(此言食饮、起居失节之成积者也。卒然多食饮,谓食不从缓,
多而暴也、肠胃运化不及,则汁溢膜外,与血相搏,乃成食积,如婴童痞疾之类是也。又或起居用力过度,
致伤阴阳之络,以动其血,瘀血得寒汁沫相聚于肠外,乃成血积,此必纵肆口腹,及举动不 慎者多有之。)卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气上逆。气上逆则六输不通,温气不行,凝血蕴里