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(不因治王而病不愈者,以五味之属,治有不当也。凡五味必先入胃,而后各归所喜攻之脏。喜攻者,谓五味、五脏各有所属也。如病在筋无食酸,病在气无食辛,病在骨无食咸,病在血无食苦,病在肉无食甘,犯之者,即所谓五味之属不当也。五味之性,各有所入。若味有偏用,则气有偏病。偏用既久,其气必增,此物化之常也。气增而久,则脏有偏胜,脏有偏胜,则必有偏绝矣。此致夭之由也。如“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑”之类是也。
言寒热者,言病机也。后言五味者,言药饵也。药饵、病机,必审其真,设有谬误,鲜不害矣。)邪风之至,疾如风雨。(邪风中人疾速如此。)故善治者治皮毛,(皮毛尚浅,用力少而成功易也。)其次治肌肤,(深于皮毛矣。)其次治筋脉,(深于肌肤矣。)其次治六腑,(深于筋脉矣。)其次治五脏。治五脏者,半死半生也。(邪愈深则治愈难,故上工救其萌芽,下工救其已成。救其已成者,用力多而成功少,凶吉相半矣。)天之邪气,感则害人五脏,水谷之寒热,感则害于六腑。
(天之邪气,即风、寒、暑、湿、火、燥,受于无形者也。喉主天气而通于脏,故感则害人五脏。水谷之寒热,即谷食之气味,受于有形者也。咽主地气而通于腑,故感则害于六腑。)地之湿气,感则害皮肉筋脉。(人之应土者肉也,湿胜则营卫不行,故感则害于皮肉筋脉。)善诊者,察色按脉,先别阴阳;(此下皆言诊法。“诊”之一字,所该者广,先别阴阳,不可缓也。)审清浊而知部分;(色者神之华,故可望颜察色,审清浊而知部分。如病患有气色见于面部∶“鼻头色青,腹中痛,苦冷者死;
鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸中有寒;色白者,亡血也。设微赤非时者死。”又“色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮”之类是也。)视喘息、听音声而知所苦;(病苦于中,声发于外,故可视喘息、听音声而知其苦也。如肝在音为角,声为呼;心在音为征,声为笑;脾在音为宫,声为歌;肺在音为商,声为哭;肾在音为羽,声为呻之类。又如“病人语声寂然,喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,头中病”;
“息摇肩者,心中坚;息引胸中上气者,咳;息张口短气者,肺痿唾沫”;“吸而微数,其病在中焦,实也,当下之则愈,虚者不治;在上焦者其吸促,在下焦者其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治”。又设令病患向壁卧,闻师到不惊起而视,若三言三止,脉之咽唾者,此诈病也;设令脉自和处,但言此病大重,须服吐下药,及针灸数十百处当自愈,师持脉,病患欠者,无病也;脉之呻者,痛也;言迟者,风也;摇头言者,里痛也;行迟者,表强也;
坐而伏者,短气也;坐而下一脚者,腰痛也;里实护腹如怀卵者,心痛也。人病恐怖者,脉形如循丝累累然,其面白脱色也;人愧者,脉浮而面色乍白乍赤也。此皆疾病之声、色。总之,声由气发,气充则声壮,气衰则声怯,阳候多语,阴证无声。多语者易济,无声者难荣。然则音声不惟知所苦,而且可知死生矣。)观权衡规矩而知病所主;(权衡规矩,所包者多。权言其重,衡言其轻,规言其圆,矩言其方。能明方圆轻重之理,则知变通之道矣。)按尺寸,观浮、沉、滑、涩而知病所生以治。
(所以别阴阳表里也。)无过以证,则不失矣。(过,失也。言无失诸法,则治亦可以无失矣。)故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。(轻者浮于表,故宜扬之,扬者散也;重者实于内,故宜减之,减者泻也;衰者气血虚,故宜彰之,彰者补之益之,而使气血复彰也。于此三者,而表里虚实之治尽之矣。)形不足者温之以气,精不足者补之以味。(此正言彰之之法,而在于药食之气味也。以形精言,则形为阳,精为阴;以气味言,则气为阳,味为阴。
阳者,卫外而为固也;阴者,藏精而起亟也。故形不足者,阳之衰也,非气不足以达表而温之;精不足者,阴之衰也,非味不足以实中而补之。阳性暖,故曰温;阴性静,故曰补。按本篇有云“味归形”,“形食味”,“气归精”,“精食气,”可知形以精成,精以气化;气以味生,味以气行。以阴阳言,则形与气皆阳也,故可以温;味与精皆阴也,故可以补。以清浊言,则味与形皆浊也,故味归形;气与精皆清也,故气归精。然气不能外乎味,味亦不能外乎气,虽气味有阴阳清浊之分,而实则相须为用者也。
)其高者因而越之,