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(病之微者,如阳病则热,阴病则寒,真形易见,其病则微,故可逆之,逆即正治也。病之甚者,如热极反寒,寒极反热,假证难辨,其病则甚,故当从之,从即反治也。)坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者益之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故。逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。(温之,温养之也。逸者,奔逸溃乱也。行之,行其逆滞也。
平之,安之也。上之,吐之也。摩之,按摩之也。薄之,追其隐藏也。劫之,夺其强盛也。适事为故,适当其所事之故也。正治,反治、注见上文。从少,谓一同而二异;从多,谓二同而一异,必观其事之轻重而为之增损。然则宜于全反者,自当尽同无疑矣。治有逆从者,以病有微甚;病有微甚者,以证有真假也。寒热有真假,虚实亦有真假。真者正治,假者反治。如寒热之真假者,真寒则脉沉而细,或弱而迟,为厥逆,为呕吐,为腹痛,为飧泄下利,为小便清频,即有发热,必欲得衣,此浮热在外,而沉寒在内也;
真热则脉数有力,滑大而实,为烦躁喘满,为声音壮厉,或大便秘结,或小水赤涩,或发热掀衣,或胀疼热渴。此皆真病。真寒者宜温其寒,真热者宜解其热,是当正治者也。至若假寒者,阳证似阴,火极似水也,外虽寒而内则热,脉数而有力,或沉而鼓击,或身寒恶衣,或便热秘结,或烦渴引饮,或肠垢臭秽,此则恶寒非寒,明是热证,所谓“热极反兼寒化”,亦曰“阳盛隔阴”也;
假热者,阴证似阳,水极似火也,外虽热而内则寒,脉微而弱,或数而虚,或浮大无根,或弦芤断续,身虽炽热而神则静,语虽谵妄而声则微,或虚狂起倒,而禁之即止,或蚊迹假斑,而浅红细碎,或喜冷水而所用不多,或舌苔面赤而衣被不撤,或小水多利,或大便不结,此则恶热非热,明是寒证,所谓“寒极反兼热化”,亦曰“阴盛隔阳”也。此皆假病。假寒者清其内热,内清则浮阴退舍矣;假热者温其真阳,中温则虚火归原矣。是当从治者也。又如虚实之治,至虚有盛候,则有假实矣;
大实有羸状,则有假虚矣。总之,虚者正气虚也,为色惨形疲,为神衰气怯,或自汗不收,或二便失禁,或梦遗精滑,或呕吐隔塞,或病久攻多,或气短似喘,或劳伤过度,或暴困失志,虽外证似实而脉弱无神者,皆虚证之当补也;实者邪气实也,或外闭于经络,或内结于脏腑,或气壅而不行,或血留而凝滞,必脉病俱盛者,乃实证之当攻也。然则虚实之间,最多疑似,有不可不辨其真耳。若正气既虚,则邪气虽盛,亦不可攻,盖恐邪未去而正先脱,呼吸变生,措手无及。
故治虚邪者当先顾正气,正气存则不致于害,且补中自有攻意,盖补阴即所以攻热,补阳即所以攻寒,世未有正气复而邪气不退者,亦未有正气竭而命不倾者。如必不得已,亦当酌量缓急,权宜多少,寓战于守,斯可矣。)至于热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。(热因寒用者,如大寒内结,当治以热,然寒甚格热,热不得前,则以热药冷服,下嗌之后,冷体既消,热性便发,情且不违,而致大益,此“热因寒用”之法也。
寒因热用者,如大热在中,以寒攻治则不入,以热攻治则病增,乃以寒药热服,入腹之后,热气既消,寒性遂行,情且协和而病以减,此“寒因热用”之法也。治热以寒,温而行之,治寒以热,凉而行之,亦寒因热用,热因寒用之义。塞因塞用者,如下气虚乏,中焦气壅,欲散满则更虚其下,欲补下则满甚于中,治不知本而先攻其满,药入或减,药过依然,气必更虚,病必渐甚,乃不知少服则资壅,多服则宣通,峻补其下,以疏启其中,则下虚自实,中满自除,此“塞因塞用”之法也。
通因通用者,如大热内蓄,或大寒内凝,积聚留滞,泻利不止,寒滞者以热下之,热滞者以寒下之,此“通因通用”之法也。以上四治,必伏其所主者,制病之本也;先其所因者,求病之由也。既得其本,而以真治真,以假治假,其始也类治似同,其终也病变则异矣。是为反治之法。故可使破积、溃坚、气和而病必已也。)逆之从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也。