是皆酒色伤精所致。又以人迎在头,系阳明表脉,故人迎倍大者曰“格阳”;寸口在手,系太阴里脉,故寸口倍大者曰“关阴”;阴阳互极,抗拒不通,故名“关格”,不可易也。若在尺为关,在寸为格,关则不得小便,格则吐逆,特言膈食与癃闭耳,非此之谓也。)反四时者,有余为精,不足为消。(此言四时阴阳,脉之相反者,亦为关格也,夫春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者命曰“平人”,以人迎为阳脉而主春夏,寸口为阴脉而主秋冬也。若其反者,春夏气口当不足而反有余,秋冬人迎当不足而反有余,此邪气之有余,有余者反为精也;
春夏人迎当有余而反不足,秋冬寸口当有余而反不足,此血气之不足,不足者日为消也。)应太过,不足为精;应不足,有余为消。阴阳不相应,病名曰关格。(如春夏人迎应太过而寸口之应不足者反有余而为精,秋冬寸口应太过而人迎之应不足者反有余而为精,是不足者为精也;春夏寸口应不足而人迎应有余者反不足而为消,秋冬人迎应不足而寸口应有余者反不足而为消,是有余者为消也。应不足而有余者,邪之日盛,应有余而不足者,正必日消,是为阴阳相反,气不相营,亦名“关格”。
)妊娠之脉,妇人手少阴脉动甚者,妊子也。(手少阴,心脉也。上附上,左外以候心,故心脉当诊于左寸。动甚者,流利滑动也。心生血,血王乃能胎,妇人心脉动甚者,血王而然,故当妊子。)阴搏阳别,谓之有子。(阴,如前手少阴也,或兼足少阴而言亦可。盖心主血,肾主子宫,皆胎孕之所主也。搏,搏击于手也。阳别者,言阴脉搏手,似乎阳邪,然其鼓动滑利,本非邪脉,盖以阴中见阳而别有和调之象,是谓“阴搏阳别”也。尺中之脉按之不绝,无他病而不月者,妊也。
古人男女皆称子,非男曰子而女则否也。男女之别,须审阴阳。右寸盛,阴状多,主女;左尺盛,阳状多,主男。以左右分阴阳,则左为阳,右为阴;以尺寸分阴阳,则寸为阳,尺为阴;以脉体分阴阳,则鼓搏沉实为阳,虚弱浮涩为阴。犹当察孕妇之强弱老少,及平日之偏左偏右,尺寸之素强素弱,庶足以尽其诊也。)肝满、肾满、肺满皆实即为肿。(满,邪气壅滞而为胀满也。此言肝、肾、肺经皆能为满,若其脉实,当为浮肿。)肺之壅,喘而两满。
(肺居膈上,其系横出腋下,故肺壅则喘而两满。,腋下胁也。)肝壅,两满,卧则惊,不得小便。(肝经之脉,环阴器,布胁肋,故肝壅则两满而不得小便。肝主惊骇,卧则气愈壅,故多惊也。)肾壅,下至少腹满,胫有大小,髀大、跛、易、偏枯。(肾脉循内踝之后,上,出内廉,上股内,属肾络膀胱而上行,故肾经壅则下至少腹胀满也。足胫或肿或消,是谓大小。自髀至,或为大,或为跛,或掉易无力,或偏枯不用,是皆肾经壅滞,不能营运所致。
髀,音皮。,音杭。)心脉满大,痫螈筋挛。(心脉满大,火有余也。心主血,脉火盛则血涸,故痫螈而筋挛。痫,癫痫也。螈,抽搐也。挛,拘挛也。)肝脉小急,痫螈筋挛。(肝藏血,小为血不足,急为邪有余,故为是病。夫痫螈筋挛,病一也,而心肝二经皆有之,一以内热,一以风寒,寒热不同,血衰一也,故同有是病。)肝脉骛暴,有所惊骇,脉不至,若喑,不治自已。(骛,驰骤也。暴,急疾也。惊骇者,肝之病,故肝脉急乱者,因惊骇而然,甚有脉不至而声喑者,以猝惊则气逆,逆则脉不通而肝经之脉循喉咙,故声喑而不出也。
然此特一时之气逆耳,气通则愈矣,故不治自已。骛,音务。)肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓,皆为瘕。(三脉细小而急,绝无鼓大之意,阴邪聚于阴分也,故当随三经之位而为瘕。)肾肝并沉为石水,并浮为风水。(此言水病之有阴阳也。肾肝在下,肝主风,肾主水,肝肾俱沉者,阴中阴病也,当病石水。石水者,凝结少腹,沉坚在下也。肝肾俱浮者,阴中阳病也,当病风水。风水者,游行四体,浮泛于上也。)并虚为死,(肾为五脏之根,肝为发生之主,根本空虚,有表无里也,故当死。
)并小弦欲惊。(肝肾并小,真阴虚也。小而兼弦,木邪胜也。气虚胆怯,故为欲惊。)肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。(疝者,寒邪结聚所为。脉急者挟肝邪,脉沉者在阴分,沉急而大,阴邪盛也。肝肾之脉,络小腹,结于阴器,寒邪居之,故当病疝。按,疝病乃寒挟肝邪之证,或结于少腹,或结于睾丸,
左旋