应曰至,息曰止也。)来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者,阳气受也。(来之徐,上之虚者,皆阳不足也。阳受风气,故阳虚者必恶风,而恶风之中人,亦必阳气受之也。恶,上去声,下入声。)有脉俱沉细数者,少阴厥也。(沉细者,肾之脉体也。兼数则热,阴中有火也,故为少阴之阳厥。)沉细数散者,寒热也。(沉细为阴,数散为阳。阴脉数散,阴不固也,故或入之阴,或出之阳,而为往来寒热。浮而散者,为仆。(浮者阴不足,散者神不守,浮而散者阴气脱,故为仆也。
,雄绢切,眩晕也。)诸浮不躁者皆在阳,则为热,其有躁者在手。(脉浮为阳,而躁则阳中之阳,故但浮不躁者,皆属阳脉,未免为热。若浮而兼躁,乃为阳极,故当在手。在手者阳中之阳,谓手三阳经也。此与人迎一盛,病在足少阳;一盛而躁,病在手少阳之义同。)诸细而沉者皆在阴,则为骨痛,其有静者在足。(沉细为阴,而静则阴中之阴,故脉但沉细者病在阴分,当为骨痛,若沉细而静,乃为阴极,故当在足。在足者,阴中之阴,谓足三阴经也。
)数动一代者,病在阳之脉也,泄及便脓血。(数动者,阳脉也。数动一代者,阳邪伤其血气也。故为泄及便脓血。)诸过者切之,涩者阳气有余也,滑者阴气有余也。(脉失其常曰过,可因切而知也。阳有余则血少,故脉涩;阴有余则血多,故脉滑。)阳气有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒,(阳有余者,阴不足也,故身热无汗;阴有余者,阳不足也,故多汗身寒,以汗本属阴也。)阴阳有余则无汗而寒。(阳余无汗,以表实也;阴余身寒,以阴盛也;
阴阳有余,阴邪实表之谓也。)推而外之,内而不外,有心腹积也;(此下言察病之法,当推求于脉,以决其疑似也。凡病若在表,而欲求之于外矣,然脉则沉迟不浮,是在内而非外,故知其心腹之有积也。)推而内之,外而不内,身有热也;(凡病若在里,而欲推求于内矣,然脉则浮数不沉,是在外而非内,故知其身之有热也。)推而上之,上而不下,腰足清也;(凡推求于上部,然脉止见于上,而下部则弱,此以有升无降,上实下虚,故腰足为之清冷也。
)推而下之,下而不上,头项痛也。(凡推求于下部,然脉止见于下,而上部则亏,此以有降无升,清阳不能上达,故为头项痛也;或以阳虚而阴凑之,亦为头项痛也。当外而不外,病在内;当内而不内,病在外。上、下亦如之。)按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。(按之至骨,沉阴胜也。脉气少者,血气衰也。正气衰而阴气盛,故为是病痹。)关格之脉,人迎一盛病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛以上为格阳。(人迎,足阳明胃脉也,在颈下挟结喉旁一寸五分。
一盛、二盛,犹言一倍、二倍,谓以人迎、寸口相较,或此大于彼,或彼大于此,有三倍、四倍之殊也。寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者命曰“平人”,故人迎、寸口而至于盛衰相倍者,乃不免于病矣。然人迎候阳,故一盛为少阳,胆与三焦也;二盛在太阳,膀胱、小肠也;三盛在阳明,胃与大肠也;四盛以上者,以阳脉盛极而阴无以通,故曰“格阳”。)寸口一盛病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛以上为关阴。
(寸口,手太阴肺脉也。寸口候阴,故一盛在厥阴,肝与心主也;二盛在少阴,心与肾也;三盛在太阴,脾与肺也;四盛以上者,以阴脉盛极而阳无以交,故曰“关阴”。)人迎与寸口俱盛四倍以上为关格,关格之脉羸,不能极于天地之精气则死矣。(俱盛四倍以上,谓盛于平常之脉四倍也。物不可以过盛,盛极则败。凡脉盛而至于关格者,以阴阳离绝,不能相营,故致羸败极尽也。精气,天禀也,言不能尽其天年而夭折也。
邪在腑则阳脉不和,阳脉不和则气留之,气留之则阳气盛矣,阳气太盛则阴不利,阴脉不利则血留之,血留之则阴气盛矣,阴气太盛则阳气不能荣也,故曰“关”,阳气太盛则阴气不能荣也,故曰“格”,阴阳俱盛不得相荣,故曰“关格”。关格者,不得尽期而死也。世人病此不少,历代医师相传谬甚。夫所谓关格者,阴阳痞绝,不相营运,乖羸离败之候也。故人迎独盛者,病在三阳之腑也,寸口独盛者,病在三阴之脏也。或见于人迎,或见于气口,皆孤阳之逆候,实真阴之败竭也。
无阴则无根,而孤阳浮露于外耳。凡犯此者,必死无疑,
左旋