(中外俱败也。)形气有余、脉气不足死;(外貌无恙,脏气已坏也。)脉气有余、形气不足生。(脏气未伤者形衰无害,盖以根本为主也,形肉已脱九候虽调犹死,盖脱与不足本自不同,而形肉既脱,脾元绝矣,故脉气虽调亦所不治。与此互求,其义更明。)是以诊有大方,坐起有常。(大方者,大法也。坐起有常则举动不苟,而先正其身,身正于外,心必随之,故诊之大方必先乎此。)出入有行,以转神明。(行,德行也。医以活人为心,其于出入之时,念念皆真,无一不敬,则德能动天,诚能格心,故可以转运周旋而无往弗神矣。
行,去声。)必清必净,上观下观。(必清必净则心专志一而神明见,然后上观之以察其神、色、声、音,下观之以察其形、体、逆、顺。)司八正邪,别五中部。(司,候也。别,审也。候八节、八风之正邪以察其表,审五脏、五形之部位以察其里。)按脉动静,循尺滑涩寒温之意。(按脉动静,可别阴阳,滑涩寒温,可知虚实。凡脉滑则尺之皮肤亦滑,脉涩则尺之皮肤亦涩,脉寒则尺之皮肤亦寒,脉温则尺之皮肤亦温,故循尺即可以知之。循,揣摩也。
)视其大小,合之病能。(大小,二便也。二便为约束之门户,门户不要则仓廪不藏,得守者生,失守者死,故视其大小以合病能。能,情状之谓。)逆从以得,复知病名。(反者为逆,顺者为从。必得逆从,必知病名,庶有定见而无差谬。)诊可十全,不失人情。(诊如上法,庶可十全,其于人情尤不可失也。)视息视意,不失调理。(视息者,察呼吸以观其气,视意者,察形色以观其情,故能不失调理。)不知此道,失经绝理。亡言妄期,此谓失道。
(不知此道则亡言妄期,未有不殆者矣。)万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应。彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒。四变之动,脉与之上下。(物在天中,天包物外,天地万物,本同一气。凡天地之变,即阴阳之应,故春之暖为夏暑之渐也,秋之忿为冬怒之渐也。春生夏长,秋收冬藏,是即阴阳四变之动,而脉亦随之以上下也。)以春应中规,(规者,所以为圆之器。春气发生,圆活而动,故应中规,而人脉应之,所以圆活也。)夏应中矩,(矩者,所以为方之器。
夏气茂盛,盛极而止,故应中矩,而人脉应之,所以洪大方正也。)秋应中衡,(衡,平也。秋气万宝俱成平于地面,故应中衡,而人脉应之,所以浮毛而见于外也。)冬应中权。(权,秤锤也。冬气闭藏,故应中权,而人脉应之,所以沉石而伏于内也。凡兹规矩权衡者,皆发明阴阳升降之理,以合乎四时脉气之变象也。)是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。阴阳有时,与脉为期。期而相失,如脉所分。分之有期,故知死时。
(冬至一阳生,故冬至后四十五日以至立春,阳气以渐而微上,阳微上则阴微下矣。夏至一阴生,故夏至后四十五日以至立秋,阴气以渐而微上,阴微上则阳微下矣。此所谓阴阳有时也。与脉为期者,脉随时而变迁也。期而相失者,谓春规、夏矩、秋衡、冬权不合于度也。如脉所分者,谓五脏之脉各有所属也。分之有期者,谓衰王各有其时也。知此者,则必知死生之时矣。)微妙在脉,不可不察。察之有纪,从阴阳始。始之有经,从五行生。生之有度,四时为宜。
(脉之微妙,亦惟阴阳五行为之经纪,而阴阳五行之生各有其度∶如阳生于冬至,阴生于夏至,木生于亥,火生于寅,金生于巳,水土生于申,此四时生王各有其宜也。纪,纲纪也。经,经常也。即大纲、小纪之义。)补泻勿失,与天地如一。(天地之道,损有余而补不足。补泻不失其宜,则与天地之道如一矣。)得一之精,以知死生。(一之精者,天人一理之精微也。天地之道,阳主乎动,阴主乎静,阳来则生,阳去则死,知天道之所以不息者,则知人之所以死生矣。
)所以声合五音,色合五行,脉合阴阳。(声合宫商角征羽,色合金木水火土,脉合四时阴阳,虽三者若乎有分,而理则一也。)持脉有道,虚静为保。(凡持脉之道,一念精诚,最嫌扰乱。虚心静志,纤微无间,诊道全矣。保,不失也。)春日浮,如鱼之游在波。(脉得春气,虽浮动而未全出,故如鱼之游在波也。)夏日在肤,泛泛乎万物有余。(脉得夏气,则洪盛于外,故泛泛乎如万物之有余也。)秋日下肤,蛰虫将去。(脉得秋气,则洪盛渐敛,故如欲蛰之虫将去也。
)冬日在骨,
左旋