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166-医经原旨-第22页

理者肝小,粗理者肝大,广胸反 者肝高,合胁兔 者肝下,胸 胁好者肝坚,胁骨弱者肝脆,膺腹好相得者肝端正,胁骨偏举者肝偏倾也。(胫骨近足之细处曰 ,今详反 、兔 以候肝,似以胁下之骨为 也。反 者,胁骨高而张也。兔 者,胁骨低合如兔也。 ,音敲。)
黄色小理者脾小,粗理者脾大,唇揭者脾高,唇下纵者脾下,唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆,唇上下好者 脾端正,唇偏举者脾偏倾也。(脾气通于口,其荣在唇,故脾之善恶,验于唇而可知也。)黑 色小理者肾小,粗理者肾大,高耳者肾高,耳后陷者肾下,耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆,耳好前居牙车者 肾端正,耳偏高者肾偏倾也。(肾气通于耳,故肾之善恶,验于耳而可知也。)凡此诸变者,持则安,减则 病也。(以上诸变,使能因其偏而善为持守,则可获安,若少有损减,则不免于病矣。)五脏六腑,邪 之舍也。若五脏皆小者少病苦, 心,大愁忧;五脏皆大者缓于事,难使以忧。五脏皆高者好高举措,五脏 皆下者好出人下,五脏皆坚者无病,五脏皆脆者不离于病,五脏皆端正者和利得人心,五脏皆偏倾者邪心而善 盗。(五脏六腑,所以藏精神、水谷者也,一有不和,邪乃居之,故曰邪之舍也。)
肺合大肠,大肠者皮其应;心合小肠,小肠者脉其应;肝合胆,胆者筋其应;脾合胃,胃者肉其应;肾 合三焦、膀胱,三焦、膀胱者腠理毫毛其应。(肺本合皮,而大肠亦应之,心本合脉,而小肠亦应之,胆胃 皆然,故表里之气相同也。惟是肾本合骨,而此云三焦,膀胱者,三焦出气以温肌肉,充皮毛,此其所以应腠 理毫毛也。)肺应皮,皮浓者大肠浓,皮薄者大肠薄,皮缓腹里大者大肠大而长,皮急者大肠急而短,皮滑 者大肠直,皮肉不相离者大肠结。(此言六腑之应,肺与大肠为表里,肺应皮,故大肠腑状亦可因 皮而知也。不相离者,坚实之谓。)心应脉,皮浓者脉浓,脉浓者小肠浓,皮薄者脉薄,脉薄者小肠薄,皮 缓者脉缓,脉缓者小肠大而长,皮薄而脉波小者小肠小而短,诸阳经脉皆多纡屈者小肠结。(心与小肠为表 里,心应脉,故小肠腑状亦可因脉而知也。然脉行皮肉之中,何以知其浓薄?但察其皮肉即可知也。冲,
虚也。诸阳经脉,言脉之浮浅而外见者也。纡屈,盘曲不舒之谓。)脾应肉,肉 坚大者胃浓,肉 么 者胃薄,肉 小而么者胃不坚,肉 不称身者胃下,胃下者下管约不利,肉 不坚者胃缓,肉 无小 里累者胃急。肉 多少里累者胃结,胃结者上管约不利也。(脾与胃为表里,脾应肉,故胃腑之状亦可因肉而知 也。 ,肉之聚处也。么,细薄也。约,不舒也。少里累之义未详,或云揣其 肉,少有累然结 实之谓。称,去声。)肝应爪,爪浓色黄者胆浓,爪薄色红者胆薄,爪坚色青者胆急,爪濡色赤者胆缓,爪直 色白无约者胆直,爪恶色黑多纹者胆结也。(肝与胆为表里,肝应爪,故胆腑之状亦可因爪而知也。结者,
胆气不舒之谓。)肾应骨,密理浓皮者三焦、膀胱浓,粗理薄皮者三焦、膀胱薄,疏腠理者三焦、膀 胱缓,皮急而无毫毛者三焦、膀胱急,毫毛美而粗者三焦、膀胱直,稀毫毛者三焦、膀胱结也。(肾与膀胱 为表里,而三焦亦合于肾,所以三焦、膀胱之状可因腠理毫毛而知也。)视其外应,以知 其五内,则知所病矣。(外形既明,五内可察,病亦因而可知矣。)身形支节者,脏腑之盖也,非面部之阅 也。五脏者肺为之盖,巨肩陷咽,候见其外。(肺为五脏六腑之盖,观巨肩陷咽者,即其外候,而肺之大小、
高下、坚脆、偏正俱可知矣。)心为之主,缺盆为之道,骷骨有余,以候 KT 。(缺盆居肩之前骨之上,五脏 六腑皆禀命于心,故为之主,而脉皆上出于缺盆,故为之道。骷,HT KT 也,HT KT 即膝 骨之名, KT ,蔽心之骨,亦名鸠尾。观乎此而心之小大、高下、坚脆、偏正可知矣。骷,音枯。)肝者主为 将,使之候外,欲知坚固,视目小大。(肝者将军之官,目者肝之外候,故察于目则可知肝之状矣。)脾 者主为卫,使之迎粮,视唇舌好恶,以知凶吉。(脾主运化水谷,肌肉脏腑皆赖其养,故为卫、为仓廪之官,
职在转输,故曰“使之迎粮”。察其饮食及唇舌之善恶,则脾之吉凶可知也。)肾者主为外,使 之远听,视耳好恶,以知其性。(肾为作强之官,伎巧所出。主于外,其窍为耳,试远听,察耳之善恶,则 肾脏之象可因而知之矣。)六腑者胃之为海,广骸、大颈、张胸,五谷乃容。(骸,骸骨也。广 骸者,言骨骼之大。骸,音鞋。)鼻隧以长,以候大肠;唇浓,人中长,以候小肠;目下果大,其胆乃横;
鼻孔在外,膀胱漏泄;鼻柱中央起,三焦乃约。此所以候六腑者也。上下三等,脏且安良矣。(果、裹同。
目下囊,裹也。横,刚强也。在外,掀露也。约,固密也。脏居于中,形见于外,故举身面之外状,而可以候内 之六腑。然或身或面,又必上中下三停相等,庶脏腑相安而得其善矣。以五脏之皮、脉、肉、爪、
骨而候六腑,义当互求。)