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而寒质留,多至伤肾败脾。当其少壮。则旋耗旋生,固无所觉;及乎中衰,而力有不胜,则宿孽为殃,莫能御矣。然则酒悖之为害也,所关于寿夭非细,其可不知节乎?,音飘。悍,音旱。)骨强筋弱,肉缓皮肤浓者耐痛,其于针石火亦然。黑色而美骨者耐,坚肉而薄皮者不耐。(美骨者,骨强之谓。)病或同时,或易已,或难已∶其身多热者易已,多寒者难已。(指外邪致病为言也。多热者病在阳分,故易已,多寒者病在阴分,故难已。)胃浓色黑,大骨及肥者胜毒,瘦而薄胃者不胜毒也。
(胃浓者脏坚,色黑者表固,骨大者体强,肉肥者血盛,故能胜峻毒之物;若肉瘦而胃薄者,血气本属不足,安能胜毒药也?胜,平声。)脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。(凡此六者,原非六腑之数,以其藏蓄阴精,故曰“地气所生”,皆称为腑。然胆居六腑之一,独其藏而不泻,与他腑之传化者为异。女子之胞,子宫是也,亦以出纳精气而成胎孕者为奇,故此六者,均称为“奇恒之府”。
奇,异也。恒,常也。)胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留输泻者也。(凡此五者,是名六腑。胆称奇恒,则此为五矣。若此五腑,包藏诸物而属阳,故曰天气所生;传化浊气而不留,故曰泻而不藏;因其转输运动,故曰象天之气。)魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。(魄门,肛门也。大肠与肺为表里,肺藏魄而主气,肛门失守则气陷而神去,故曰“魄门”。不独是也,虽诸腑糟粕,固由其泻,而脏气升降,亦赖以调,故亦为五脏使。
)所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。(五脏主藏精气,六腑主传化物。精气质清,藏而不泻,故但有充满而无所积实;水谷质浊,传化不藏,故虽有积实而不能充满。)所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,(食未下也。)食下则肠实而胃虚,(水谷下也。)故曰“实而不满,满而不实也”。五脏受气于其所生,传之于其所胜;气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。
(凡五脏病气,有所受,有所传,有所舍,有所死。舍,留止也。受气所生者,受于己之所生者也。传所胜者,传于己之所克者也。气舍所生者,舍于生己者也;死所不胜者,死于克己者也。)此言气之逆行也,故死。(不胜则逆,故曰“逆行”。逆则当死。)肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死;(此详言一脏之气,皆能遍及诸脏也。肝气受于心,心者肝之子,受气于其所生也;脾者肝之克,传其所胜也;肾者肝之母,气舍所生也;肺者肝之畏,死所不胜也。
)心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死;脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死;肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死;肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。(逆死之义如此,下言顺传之序也。)一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。(五分者,朝主甲乙,昼主丙丁,四季土主戊己,晡主庚辛,夜主壬癸。此一日五行之次,而脏有不胜,即其死生之期也。)五脏相通,移皆有次。五脏有病,则各传其所胜。
(传其所胜者,风入于肺为肺痹;弗治,则肺传之肝为肝痹;弗治,则肝传之脾为脾风;弗治,则脾传之肾曰疝瘕;弗治,则肾传之心曰螈;弗治,则心复反传而行之肺,法当死也。)不治,法三月,若六月,若三日,若六日,传五脏而当死。(病不早治,必至相传,远则三月、六月,近则三日、六日。五脏传遍,于法当死。所谓三、六者,盖天地之气,以六为节。如三阴、三阳,是为六气,六阴、六阳,是为十二月。故五脏相传之数,亦以三、六为尽。
若三月而传遍,一气一脏也;六月而传遍,一月一脏也。三日者,昼夜各一脏也;六日者,一日一脏也。脏惟五而传遍以六者,假令病始于肺,一也,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,心复传肺,是为六传。六传已尽,不可再传,有七日而病退得生者,以真元未至大伤,故六传毕而经尽气复,乃得生也。)是顺传所胜之次。(上言逆者,言脏之气。盖五脏受克,其气必逆,故曰逆行。此言顺者,言病之传,凡传所胜,必循次序,故曰“顺传”。是顺传者,即气之逆也,故五脏传遍者当死。
)故曰别于