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166-医经原旨-第115页

,此言膈消者因 于热,可见消有阴阳二症,不可不辨。)肺移热于肾,传为柔 ;(柔,筋软无力也。 ,骨强直也。肺主 气,肾主骨,肺肾皆热,则真阴日消,故传为柔 。 ,音翅。)肾移热于脾,传为虚肠 ,死不可治;(肾移 热于脾者,阴火上炎也。邪热在下,真阴必亏,故传为虚损。肾本水脏,而挟热侮脾,故为肠 下利脓血。
阴虚反克,则水土俱败,故死不治也。)胞移热于膀胱,则癃溺血;(胞,子宫也,在男则为精室,在女则为 血室。膀胱,津液之府也,俗名谓之“溲胞”。命门火盛,则胞宫移热于膀胱,故小便不利为癃,甚则为溺 血。常见相火妄动,逆而不通,多患此者,即其证也,胞,包,脬二音。在“胞胎”之“胞”则音胞,“溲 胞”之“胞”则音 脬。)膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜;(膀胱之热上行,则移热于小肠。小肠之脉,循咽下膈,抵 胃,其支者循颈上颊,故受热为膈肠之病则痞塞不便,受热于咽颊之间则上为口糜。)小肠移热于大肠,
为瘕,为沉;(小肠之热下行,则移热于大肠,热结不散,或气或血,留聚于曲折之处,是为 瘕, 瘕 者,谓其隐伏秘匿,深沉不易取也。 、伏同。)大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之“食亦”。(大肠移热于 胃,燥热之气上行也,故善于消谷。阳明主肌肉,而热烁之,则虽食亦病而瘦,所以谓之“食亦”。)胃移 热于胆,亦曰“食亦”;(阳明胃热而移于胆,则木火合邪,不生脾土,故亦当善食而瘦。)胆移热于脑,则辛 鼻渊,鼻渊者,浊涕下不止也,(胆经之脉,起于目锐 ,上抵头角,下耳后,曲折布于脑后,故胆移热于 脑,则为辛 鼻渊之病,辛,酸辛也。 ,音遏,鼻茎也。)传为衄蔑瞑目。(脑热不已,则传为此症。
衄、 ,皆为鼻血,但甚者为衄,微者为 。热伤阴血则目无所养,故令瞑目,以羞明不能开也。 ,音灭。)
故得之气厥也。(厥者,气逆也。此总结一篇之义,皆由气逆所致。)
乳子而病热,脉悬小者,手足温则生,寒则死。(乳子,婴儿也,病热脉悬小者,阳症阴脉,本为大 禁,但小而缓者,邪之微也,其愈则易,小而急者,邪之甚也,为可虑耳,以小儿稚阳之体,而加之病热。
脉不当小。若脉虽小而手足温者,以四肢为诸阳之本,阳犹在也,故生;若四肢寒冷,则邪胜其正,元阳去 矣,故死。谓从者手足温,逆者手足寒也。)乳子中风热,喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。(
此言小儿之外感也。风热中于阳分,为喘鸣肩息者,脉当实大。但大而缓则胃气存,邪渐退,故生;实而急 则真脏见,病日进,故死,此见古人之诊小儿者,未尝不重在脉也,即虽初脱胞胎,亦自有脉可辨,何后世 幼科如《水镜诀》及《全幼心鉴》等书,别有察三关之说,于脉则全置不问?夫三关乃手阳明之浮络,原 不足以候脏腑之气,且凡在小儿,无论病与不病,
此脉皆紫白而兼乎青红,虽时有浓淡之异,而四色常不相离也。何以辨其紫为风,红为寒,青为惊,白为疳?
又何以辨其雷惊、人惊、水惊、兽惊之的确乎?近代医家,习以为常,全不知脉,欲济其危,胡可得也?遍考 并无三关名目,惟经脉有察手鱼之色者,若乎近之。然乃概言诊法,亦非独为小儿也。则三关之说,特后世 之异端,不足凭也。故凡欲诊小儿者,在必察气口之脉,面部之色,呼吸之声,或兼察手鱼亦可也。且小儿之脉;
原非大方之比,不必多歧,但求于大、小、缓、急、虚、实六者之间,可 以尽之。诊得其真,取如反掌,既明且易,岂不愈于彼哉!)
<目录>卷五\疾病第十二<篇名>疟属性:夫 疟皆生于风,蓄作有时。( ,皆也。疟,残虐之谓。疟症虽多,皆谓之疟,故曰“ 疟”。诸 解不一,皆未为得。观“ 疟皆生于风”,盖总诸疟为言,于此“皆”字,义可知矣。蓄,言邪蓄于经,有 时而伏也。作,言病见于外,不期而发也。 ,音皆。)其始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰 脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴或冷冻饮料。(起于毫毛,憎寒而毛竖也。伸者,伸其四体,邪动于 经也。欠,呵欠也,阴阳争引而然也。)阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。(阳气者,下行极而上;
阴气者,上行极而下。邪气入之,则阴阳上下交争矣,阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。
邪之所在,则邪实正虚,故入于阴则阴实阳虚,入于阳则阳实阴虚。虚实更作者,以阴阳相移易也。)
阳并于阴,则阴实而阳虚,阳明虚则寒栗鼓颔之,(阳并于阴,则阴邪胜,阴胜则寒也。阳明者,胃气之所出,
其主肌肉,其脉循颐颊,故阳明虚则为寒栗鼓颔。鼓者,振悚之谓。)巨阳虚则腰背头项痛,(腰背头项,皆 太阳经也。阳虚则寒邪居之,故为痛。)三阳俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛。(三阳者,兼阳明、少阳 而言,阴气胜则阳气不行,血脉凝滞,故骨寒痛。)寒生于内,故中外皆寒。(表里阴邪皆胜也。)
阳盛则外热