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知与人言。(即中风不识人证。)又云∶阳并于上则火独光,阴并于下则足寒。又云∶阳 气者,烦劳则张,(气高喘也。)精绝,(热耗水虚。)辟积于夏,使人煎厥。(辟积,即襞 积,衣褶也,有 叠积意。叠积至夏令,则益热而如煎如熬矣。即中暑证。)又云∶大怒则血菀于上,(血随气 上壅也。)使人 薄厥。(薄者,相迫之谓。言气血乱于胸中,相迫而厥。即中气证也。)又云∶偏枯痿厥,
肥贵人则膏粱 之疾也。(即中食证。)又云∶冲脉者,脏腑之海。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精,
其下者,并于少阴之经,渗三阴,下循跗,故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则 寒。(详《灵枢·逆顺肥瘦篇》。愚按∶冲脉实通身经络之所会归,故又称血海,
与任督二脉并起胞中。胞中即丹 田,在女子谓之胞,在男子为精室,乃性命之根本也,根本一败,诸经皆败。然则卒厥暴仆,
岂止一经一脏之所致 哉?)又云∶邪客于手足少阴、太阴,足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角。(左 额角也。)五络俱竭,(谓脉为邪阻,不至也。)令人身脉皆动而形无知也,(所谓形如死 人。)其状若 尸,曰尸厥。 (即 )其左角之发方一寸燔治,(即烧灰存性也。)饮以美酒一杯,(血余通 血,酒通气,气血通则苏。)不能饮者(口噤也)灌之,立已。(此即中恶证也。)
以上经文与《诸中篇》中所言无异,是《经》所谓厥逆者,明以暴仆卒倒为言,
初不系于手足之为寒为热也。此其与《伤寒论》所称固大异矣,然《经》亦有以手 足寒热为言者,详下文。
《厥论》谓∶阳气衰于下则为寒厥,以阴气起于五趾之里而聚于膝,阴气胜则从 趾至膝上寒,由此人质壮,以秋冬夺于所用,(于秋冬阳气收藏之时,妄行耗散,其阳 如被夺去也。)
阳气衰损,阴气独在,故手足寒也。阴气衰于下则为热厥,以阳气起于足五趾之表,
阴脉者集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热,由其人数醉,若饱以入房,气聚 于脾中不得散,(酒食在胃,因房事伤其精气,不能营运也。)酒气与谷食相搏,热盛于中,遍于 身,内热则溺赤,肾气日衰,(水受火耗。)阳气独胜,故手足为之热也。
详此经文,热厥则手足热,寒厥则手足寒,亦与仲景不论寒热厥皆手足寒者,
异矣。
治法∶煎厥,人参固本丸。薄厥,蒲黄汤。尸厥,二十四味流气饮、苏合香丸,
(见诸中。)菖蒲末吹鼻。寒厥,四逆汤、六味附子汤,灸阳辅、绝骨,或酒水各半温渍 至膝。热厥,六味地黄丸,(见虚损。)小便三升温渍手足。另有痰厥,即《中风篇》丹 溪所云因于湿热生痰者也。若是寒痰迷闷,四肢逆冷而卒倒,姜附汤。(见中寒。)又气 厥分气虚、气实。虚者,即《中风篇》东垣所谓因于气虚者也;实者,即《中气篇》
所言者是也。又有血脱之厥,(大吐大崩,多致卒倒。)宜先掐人中,或烧炭沃醋熏鼻,以收 其气,急用人参一二两煎汤灌之,然后根据血证门用药。有色脱之厥,淫欲过度立即 脱死者,急掐人中,令阴人搂定,用口相对嘘暖气通接之,切勿放脱,随灸气海数 十壮,饮以独参汤。如迟至三两日乃脱者,(精去于先,而气脱于后也。)亦灸气海,饮参汤。
酒厥,葛花解酲汤。(见伤饮食。大醉则上盛下虚,故卒厥。)食厥,过饱适有感 触,胃气不行,
阳并于上,上半身热,下半身冷,(即中食上部有脉下部无脉证。)拥炉不暖。误行温补则死,
此阳明气逆,故两手不冷,平胃、加减保和丸。(并见伤食。)
<目录>卷之四·杂症<篇名>挛属性:挛者,久不伸,锢则难医,非如抽搐拘急暂病可比。其理不外寒则收引,热则 干缩二端,而寒者易治,热者难治,何则?寒虽收引而筋脉不枯,但用温热之剂以 去其寒,则阳回冻解而缩者以舒,不难治也。(亦有日久寒气聚沫结痰,包裹坚凝,药不能 攻者,然熨、洗、烙、灸法,皆可施也。)惟热而干缩者,日久槁枯已定,虽极力滋润,终难复 元耳。热者多虚,血液枯也。亦有实者,或为风寒所闭,或为痰涎所滞,血脉不得 流通,火性不受遏郁,激而暴发,陡然挛曲,(如蛇之动而挛曲,是其象也。)观脚之转筋抽缩 可见矣。寒者多实,血液痰湿为寒所凝滞。亦有虚者,阳气不足也。丹溪治一村夫,
背偻足挛,已成废人,脉沉弦而涩,用张子和煨肾散治之,吐泻两月余而愈。
<目录>卷之四·杂症<篇名>抽搐属性:(《准绳》谓即螈 。螈,拘急也, ,弛纵也。抽搐属螈,然亦微异。盖拘急者,
筋脉拘束紧急不 得伸舒,观脚指受寒筋急可见。抽搐,则频伸频缩也。)
抽搐者,手足频频伸缩也。或言搐搦者,搦谓十指频频开合,两拳紧捏也。
证属风火,风火为阳邪,主动而不宁。其不为躁扰而为搐搦者,血枯筋急也。若妄 加灼艾,或发其表,则死不旋踵。小儿急惊风多此证。宜泻木火,凉惊丸主之。血 虚,续断丸。肝邪盛,宜救