脉热肉败,营卫 不行,必将为脓。湿伤肉,风胜湿,甘伤肉,酸胜甘。又云∶多食酸,则肉胝KT 而 唇揭。久坐伤肉。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。
筋骨,《经》曰∶肝主筋,筋病无多食酸,酸伤筋,辛胜酸。又云∶多食辛,
则筋急而爪枯。(爪为筋之余。)又云∶久行伤筋。诸筋皆属于节。手屈而不伸者,病在筋 也;伸而不屈者,病在骨也。转筋皆属血热,四物(见血)加黄芩、红花、苍术、南 星。(因于热者用此。)挛急疼痛,松节二两,细锉如米粒,乳香一钱,共放银 石器内,慢火炒出火毒,研末,每服一二钱,热木瓜酒调下。(因于寒者用此。)娄全善 谓∶转筋之时,当随其所痛之处,燔针刺之,以知为度。愚谓∶用灯心蘸油燃 ,
可也。(因寒因热俱可用。)余详霍乱门。肾主骨,寒则坚,热则腐。骨病无多食甘,
食甘积热伤骨,故过食甜而齿病。(齿者骨之余。)又苦走骨,骨病无多食苦。久立伤骨。
四肢,《经》谓∶四肢为诸阳之本。又云∶阳受气于四肢。又云∶阳气者,
起于足五趾之表。其说可疑。人身阴阳之气,皆从脏腑外达至于四肢,故四肢为末。
今反以为本,谓阳受气于此,起于此,可乎?若云手之三阳从手走头,则足之三阳 又从头走足矣。此等疑义,千古莫晰,何也?阳实则肢肿,热肿也;阳虚则肢满,
寒胀也。脾主四肢,脾实则四肢不举,湿热盛也;脾虚则四肢不用,气困乏也。风 淫末疾,故四肢颤掉。五脏有邪,留于肢节。《经》云∶肺心有邪,其气留于两肘;
肝有邪,其气留于两腋;脾有邪,心有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于 两膝,是也。手心热属心与包络。手热赤痒,掌皮浓裂,脾热肝风也,(脾主四肢,风淫 末疾)加味逍遥散加钩藤、熟地。手足心肿,风也,花椒、盐、醋和敷之。手足抽掣动 摇,弄舌吐沫,不可遽作风火痰治,其脉沉弱,即是脾虚生风之证,宜大补,归脾 汤最妙。臂发热,四物汤加秦艽、丹皮、白术、茯苓、钩藤、甘草、柴胡。亦有怒 动肝火,小柴胡加川芎、当归,亦可用加味逍遥散。膝属脾、肾、肝,凡人逸则痿 软无力,劳则痛如针刺,脉洪数有力,皆肝肾阴虚所致。痿软无力,真病之形,作 痛如锥,邪火之象,六味加牛膝、车前。此证多疑其风痰而用发散者,是促其危也。
有饮食过当,腿足或臂内酸胀浮肿作痛,又责之脾胃,补中益气加茯苓、半夏。
足腿热渐至腰胯,苍术二两,酒黄柏、熟地各一两,川牛膝、归尾、萆 、防己各 五钱,酒糊丸。脚弱无力,及小儿不能行走,天麻、白附、牛膝、木鳖子各五钱,
乌头炮一钱,羌活五钱,地龙一分,乳香、没药各二钱,朱砂一钱,酒煮南星,末 为丸,每十丸薄荷汤下。一切腿痛,乳香、官桂、血竭、丁香、麝香各六分,杏仁 一分四厘,蕲艾一两,木香六分,沉香四钱,檀香四钱,各为粗末,卷纸捻用油蘸 点着,乌灭,照穴道针之。 ,(足肚酸疼也。 音渊。)足太阳膀胱病,防风、羌活、
紫苏、蔓荆之类。脚赤肿痛溃脓,足三阳湿热下注,可治;微赤微肿脓清,足三阴 亏损,难治。若黑暗不肿痛不溃脓,烦热作渴,小便淋漓,阴败未传,急证,急用 八味丸,着肉灸,亦有生者。湿热下注,隔蒜灸,解壅毒,次服补中益气、六味丸,
自愈。又四肢皆禀气于胃,胃血气盛则善步,胃血气少,足少肉、善寒,渐成痿厥 足痹,故足疾必用补中益气,不可不知。足跟痛,足跟属膀胱、肾。热痛,乃阴血 虚极,圣愈汤∶生地、熟地、当归、人参、黄 。又经验方∶牛膝一两,苡仁一两 五钱,苍术七钱五分,杜仲、黄柏、当归、石斛、萆 、木瓜、秦艽、木通各五钱。
足心属肾,或热或痒痛,(是水虚。)或麻或肿胀,(是火虚。)皆肾虚,六味、八味消息之。
又有足心如中箭,发歇不时,(肾不虚而热盛也。)此肾之风毒,泻肾则愈。余详臂痛、厥 逆、挛、抽搐、颤振、香港脚各门。
二阴,详泄泻、痢、二便不通、小便淋数、黄赤、遗尿不禁、交肠、关格、赤 白浊、遗精、阴痿、阴缩阴纵、疝、脱肛、谷道痒痛各门。
<目录>卷之四·杂症<篇名>厥逆属性:仲景所谓厥逆,与《内经》所言不同。盖仲景单就伤寒言,以阴邪直中,寒入 三阴而手足冷者为寒厥;阳邪传经,热入三阴而手足冷者(热深入,阳内陷,不达于四肢,故 冷也)为热厥。盖主外邪言,不论寒热证皆手足冷者也。《内经》则指内伤言,以上盛 下虚,气血逆冲而上,暴仆卒倒者为厥逆。(厥者尽也,逆者上冲也,言正气虚竭,上冲而欲脱也。)
又分热厥者手足热,寒厥者手足寒,其不同如此。仲景所谓寒厥、热厥,及蛔厥、
脏厥等,已详《伤寒论》,此篇止就《内经》所论言之。
《经》云∶内夺而厥,则为喑痱,此肾虚也。(详中风门。)又云∶气血并走于上,则 为厥,暴死,气复反(反于下也)则生,不反则死。又云∶脉至如喘,(急促之意。)曰暴厥,
不