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可用清上辛凉之药,防风通圣散(见中风)加半夏等。青黛散,搐鼻取涎,神效。痰涎盛,而大小便结,利下之。但见有吐涎者,知其有痰,半夏、橘红、旋复等。风痰,南星、僵蚕。因停水眩晕者,详水肿门。因湿者,头重不起,虚人更甚,五苓散(见伤湿)、除湿汤(见中湿)。因热者,烦渴,栀子、黄连、甘菊。实者,大黄酒炒三次,为末,茶调,每一二钱。因气郁者,则志气不舒,逍遥散(见郁)加薄荷、菊花。虚寒者,宜三五七散,或芎附汤(见血)。
生料正元饮加鹿茸一钱,下灵砂丹(见呕吐)。或正元饮加炒川椒十五粒,下茸珠丸。不效,则独用鹿茸一味,每服五钱,无灰酒煎,入麝香少许服。(缘鹿茸生于头,故治头眩也。)泻多脱阴,虚阳上浮,时时眩晕,或视物不见者危。眩晕非天麻不治,不可缺。
【目录】卷之三·杂症
【篇名】项强痛
属性:多由风寒邪客三阳,亦有痰滞湿停,血虚闪挫,久坐失枕所致。感冒风寒者, 驱邪汤。痰盛者,消风豁痰汤。湿盛者,加味胜湿汤。血虚火盛筋燥者,(项强急,动则 微痛,左为甚,脉弦而涩。)疏风滋血汤。闪挫,久坐,失枕,而致项强,不可转移, 多由肾虚不能生肝,肝血虚,无以养筋,六味丸(见虚损)常服。
【目录】卷之三·杂症
【篇名】胸痛
属性:(缺盆下曰胸。当与痹满门胸痹条参看。)五脏及胆、心包络七经,筋脉俱至胸,是诸经之邪,皆得为胸痛。而胸者,肺之部分,则其痛尤多属肺可知。乃医书多以肝病为言,此举隅之论耳,勿泥。须知胸为清阳之分,其病也,气滞为多。(实亦滞,虚亦滞。)气滞则痰饮亦停,宜行气除饮,此治在肺分。肺主气,宜下降,不宜上壅者也。(至气有余为火而属心,痰本于湿而属脾,其义可兼举矣。)若乃肝气实而上冲,因载血以上,或肝虚而清阳不升,浊阴不降,此则病在肝胆,痛必连胁矣。
(至肝火之上炎。由肾水之竭,肝气之虚寒,由肾火之衰,亦可推。)治法于上下编参之。经云∶春脉如弦,其气不实而微,此谓不及,令人胸痛引背,两胁胀满,此肝虚也,补肝汤。(见胁痛。)《金匮》肝中寒者,(此下有两臂不举,舌本燥七字,《医宗金鉴》谓是衍文,删之。)善太息,胸中痛,不得转侧,(则胁亦痛可知。)食则吐,(肝性条达,为寒所郁不得伸,故太息以舒之。食则吐者,气上逆也。)而汗出也。又云肝着,(气着滞不行也。
)常欲蹈其胸,(蹈者,按摩之意。)先未苦时,但欲饮热,(寒则凝滞,热则流通,故喜饮热。)旋复花汤主之。(方用旋复花三两,葱十四茎,新绛少许,水三升,煮一升,顿服。《金鉴》谓与证不合,疑误。愚谓此乃停饮,而阳气不宣,故用此逐饮通阳,加绛以和血也。)此肝实也。《素问》曰∶阳明所谓胸痛短气者,水气在脏腑也。轻者五苓散(见伤湿),重者用张子和法取之。木香、郁金二味,气郁痛者倍木香,血郁痛者倍郁金,为末,每服二钱,老酒下,虚者加人参。
痰饮痛,轻者小陷胸汤,重者大陷胸丸治之。若痰唾稠粘者,则用控涎丹(见痰饮。)
【目录】卷之三·杂症
【篇名】心痛
属性:(心包络痛,胃脘痛。)心为君主,义不受邪。若邪伤其脏而痛者,谓之真心痛。其证卒然大痛,切牙噤口,舌青气冷,汗出不休,面黑,手足青过节,冷如冰,旦发夕死,夕发旦死,不治。不忍坐视,用猪心煎取汤,入麻黄、肉桂、干姜、附子服之,以散其寒,或可死中求生。如但见爬床搔席,面无青色,四肢不厥,声尚能出,即非真心痛,乃心包络受邪作痛也。而包络之邪,皆由各脏腑经脉传来。如从胸痛至心,是肺心痛;从胃脘痛至心,是胃心痛;
从胁痛至心,是肝心痛;从腰痛至心,是肾心痛,可类推之。盖五脏六腑任督各支脉,皆络于心,其邪气自支脉而乘心者,不易人于心,而但犯其包络也。于是气血为邪所滞,邪正相击,故痛矣。心包络痛,在胸下骨处,稍下即为胃脘痛。胃上脘名贲门,在脐上五寸,去骨三寸,而痛每相连,故世俗总以心痛呼之。且有九种心痛之说,曰∶虫、饮、食,风、冷、热、悸、疰、去来痛。丹溪云∶心膈痛须分新久,若明知身受寒气,口食寒物,于新得之时,当与温散,或温利之。
(仲景九痛丸,洁古煮黄丸之类。)病久则郁蒸成热,若用温散温利,恐助火,须加山栀仁。气郁即痛,不必待成热也。而概以火郁言之者,以气属阳,即属火耳,此义宜知。寒痛,寒气客于肠胃,卒然而痛,