或葛花解酲汤(见伤饮食)。饮泻,实者神佑丸(见肿胀),虚者春泽汤(见伤湿)、白术调中汤。痰泻,止泻汤加半夏、海粉。实者吐之下之,虚者六君子汤。(见气。)脾泻,快脾丸。肾泻,四神丸,早晚二服。肝泄,止泻汤加柴胡、青皮。若因肝气不敛,致脾气散而不运,加白芍。口糜泄,其证上发则下止,下泄则上愈。当口糜发时,用泻心导赤散,滚汤淬服。若当泄泻时,则早晚用参苓白术散,糯米汤服。若小便少,利不止,乃水走大肠,用茯苓、车前子各等分,煎汤代茶。
若服寒凉药,口疮不效,则为虚火上泛,理中汤加肉桂,大倍茯苓,降阳利水,阳降则口糜愈,水利则泄泻止。久泄,八柱散,或四君子(见气)加肉果、升麻。仲景云∶下利不止,以理中与之益甚,理中者理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤丸主之。泻久不止,多变为痢,(详痢门。)实者以浓朴枳实汤预防之,虚寒者四神丸。收涩之剂,固肠丸、诃子散皆治热泻,扶脾丸、桃花丸、诃子丸、赤石脂禹余粮汤皆治寒滑。泄泻久不止,不可离甘草、芍药,为脾病也。
不可离白术,为湿也。忌枳壳。为能宽肠也。忌当归,为能滑肠也。(用补中益气者白芍代之。)泻已愈,至明年此月复发者,有积也。热积大承气汤,(见大便不通。)虚者保和丸(见伤饮食)加三棱、蓬术之属。寒积备急丸。(见伤饮食。)理中(见中寒)加茯苓、黄连,名连理汤,寒热杂合而泻者最宜。(如暑泻兼内伤生冷,或热邪已解,而泻仍不止,疑似之证,皆可服之。)凡泻,津液既去,口必渴,小便多赤涩,未可便作热论。(必初起即渴,即赤涩,乃为热。
)阴阳已分,泻已止,而小便少者,此肺气虚不能生水,补中益气汤(见气)加麦冬、五味。或肾阴虚而水自涸,六味丸(见虚损)加麦冬、五味。或肾阳虚而阴无以化,八味丸。(见虚损。)若再行渗利,则小便益不行,而水入不消,肿胀之证反作矣。泻脉必沉,宜细小,不宜大数实。下泄,上吐痰,皆不已,为上下俱脱,死。腹大胀,手足厥,利不止,形脱,死。
【目录】卷之三·杂症
【篇名】肠鸣
属性:大抵气与水液相冲击而成声。气多则响高,水多则响沉,或无水而有痰食之闭塞,气闭忽通,则鸣也。气有寒有热,热则气盛,其冲击必有力。寒则气不足,不足本不能冲击,然郁积久之,则亦必通。观寒凝腹痛者,以炒葱姜盐熨腹,则腹响而气行痛止,可见也。是故气之和平而流畅者不鸣也,必其或热或寒,有塞有通而后鸣。经谓热淫所胜,病腹中雷鸣,气上冲胸,治以咸寒。又谓中气不足,肠为之鸣,脾虚腹满,肠鸣飧泄,食不化是也。胃寒泄泻肠鸣,升阳除湿汤(见泄泻)加益智仁、半夏、枣、姜。
火击水者,二陈(见痰)加芩、连、栀子。水气客于大肠,疾行则鸣,濯濯如囊裹水之声,河间葶苈丸。
【目录】卷之三·杂症
【篇名】痢
属性:痢由湿热所致。或饮食湿热之物,或感受暑湿之气,(不论外感六淫,内伤七情,饮食劳倦,皆能致湿热。)积于肠胃,(不论何脏腑之湿热,皆得入肠胃,以胃为中土,主容受而传之肠也。)则正为邪阻,脾胃之营运失常。于是饮食日益停滞,化为败浊,胶粘肠胃之中,营运之机,益以不利。气郁为火,与所受湿热之气,混合为邪,攻刺作痛,此痢症所以腹痛也。(旧谓肺金之气,郁于大肠间,盖以气属肺为言耳,不必泥定是肺气也。实热者,火性急迫,不得宣通,其痛必甚。
虚寒则痛微,盖寒闭则痛甚,寒开则痛微。痢者虽滞而不畅,终是开而非闭,虚者少气,不甚壅故痛微。)邪能伤正,伤在血分则便血,曰赤痢。(当与肠风参看。)伤在气分则便脓,曰白痢。(脓有二∶一则胃中津液,一则水谷汁浆,均为邪火煎熬成脓。观饭食腐败,往往化为白脓可见。而津液稠浊,上出为痰,下出为脓,尤其明着。景岳谓是肠间脂膏剥刮而下。不思肠胃之里,并无脂膏,止有涎沫,观猪肠可见矣。又大肠合肺主气,小肠合心主血,故古谓血从小肠来,脓从大肠来,不必泥也。
)若血气并伤,则赤白兼见。又或湿盛血败而色如豆汁,或热极而色见紫黑,(黑而光如漆者,为瘀血,有血丝者亦然。)或久痢而元气虚弱,湿痰败浊,色尘腐如屋漏水。(中原盖屋用泥,故漏水尘浊晦黑。)或证转虚寒,色如鱼脑,如鼻涕,如冻胶。(色同白痢,但有初起后剧,及寒热不同。)或脏腑败坏,面色如死猪肝鸡肝,(其色青黯。)此痢之所以有各色也。气既郁滞肠中,
左旋