频欲登圊,苦于不通,藿香正气散(见中风)加枳壳一钱,(生者更速。)多下来复丹。(见中暑。若泻则不可用此丹。)不效,须用神保丸,(见伤饮食。)但此丸必到大肠乃行。若隔于上,则转服转秘,须用来复丹研末,汤调,吞养正丹(见气)百粒,庶可引前药到下。戴复庵法,先服浓盐汤探吐,次调苏合香丸吞来复丹,仍进藿香正气散加木香、枳壳。浓朴汤、活命散、冬葵子汤。顶心有红发急拔之,取青蒿汁和水饮愈。或刺委中穴,并十指头出血亦妙。
火甚者,药须反佐。古方煎盐汤调童便入药,取其下降以通阴也,兼能行血。凡霍乱,切不可与粥饮。盖邪滞未化,谷食一入,益结滞不行,往往致死。并忌酒、姜汤、蒜、乌梅、梅酱、热汤,一切收敛温热之药。
【目录】卷之三·杂症
【篇名】泄泻
属性:泄泻之症,水谷或化或不化,腹痛或不痛,并无努责,亦无脓血,及里急后重,惟觉困倦耳,故与痢疾异。饮食入胃下小肠,得气营运则清浊以分,水渗膀胱,谷趋大肠,二便调矣。何泄之有?若气不运化,水谷不分,归并大肠一路,则泻矣。而气之所以不运,则六淫七情种种之邪,皆得而滞之,略具如下。或因于风。经曰∶春伤于风,夏为飧泄。言春时伤于风寒,由皮肤而经络,传入肠胃,腹胀肠鸣,(风气往来肠胃间,冲击作响也。)因而飧泄也。
(泄出原食不化。)此风非汗不出,始为寒气,久则郁热。又肝木之气,亦名为风。春时肝气宜升,为邪所伤,郁而下陷,郁久成热,热久蒸化为湿,遂至飧泄,此宜升清除湿。二证皆肠鸣,(肝风内煽亦鸣响。)脉弦,泄时或闭而不下,下多白沫,辟辟有声,其气不甚臭秽,以完谷不化也。夏以久言,勿泥。(或谓春木当令,虽不能升,亦不肯下趋,但郁成热,至夏热盛蒸湿,如云蒸而雨降,故至夏乃泄,亦通。)或因于寒。盖寒则气凝,无以营运水谷,故泄也。
寒气攻刺,腹中绵绵作痛,肠鸣,暴下无声,水谷不化,所下清冷,如鸭屎之溏,(大便如水,中有少粪也。)小便白,脉沉迟,身冷。脉细,(心虚。)皮寒,(肺虚。)气少,(肝虚。)前后泄利,(肾虚。)饮食不入,(脾虚。)为五虚,难治,用参术补剂早救之,迟则不能挽矣。或因于热。盖火性急迫,逼其水谷下注,往往不及传化即出。勿因其完谷不化,误作虚寒。其脉洪数,小便赤涩,腹中痛刺,痛一阵泻一阵,口燥渴,粪出辟辟有声,肛门热痛。
热泻固由火性急迫,亦有热气壅滞不行,不但寒不能运也,所下多垢粘,色黄赤,腹中闷痛。或因于暑。与热泻同理。证则面垢,多汗,烦渴。或因于湿。湿盛而小便不利,水走肠间,漉漉有声,腹不痛,脉沉缓,体重软弱。治湿宜利小便。若气虚下陷而利之,是降而又降也,当升其阳,所谓下者举之也。升阳用风药,风药又能胜湿。或因于食。盖伤食则脾滞,不能营运水谷,故泄,噫气如败卵臭,腹中绞痛,痛一阵泻一阵,下过稍宽,少顷又痛,所下臭秽粘腻,(前食既滞,则后食继停,陈陈相因,久而乃出,故臭秽。
)色黄。或伤于酒。每天明时泻一二次。(酒质湿,夜气阴寒,不能久摄,故至明必泻。)或因于饮。渴而饮,饮而泻,泻而复渴,复饮复泻也。或因于痰。痰滞气不行,故水谷不分,腹中隐隐微痛,或觉冷,下如稠饮,时泻时不泻,或多或少,不食不饥,昔肥今瘦,脉滑。有脾虚不能受食,食毕即肠鸣腹满,必泻出所食方快,不食则无事,名脾泻。每天明时泻一二次,名肾泻。(肾火虚寒也。)有肝气滞。两肋痛而泻者,名肝泄。有患口舌糜烂而泻者,乃心脾二经之热,心开窍于舌,脾开窍于口,其热上攻故糜烂。
若移其热于胃与小肠,则运化失职,故泄也,名口糜泄。久泻不已名滑泻,又名洞泄。大孔如竹筒,饮食入口,直出无禁,气将脱矣,饮食不进则无救矣。治法∶风泻,升阳益胃汤(见恶寒)。寒泻,理中汤(见中寒)、浆水散。热泻,益元散(见伤暑)加芩、连、灯心、竹叶。止泻汤去白术,加黄连、滑石、扁豆。热止在上膈,渴而引饮,水入胃中,胃本无热,不能行水,致泻,灸第一椎下陷中,五苓散(见伤湿)。亦可。暑泻,青六丸、(见痢。)玉龙丸。
湿泻,胃苓汤、五苓散、升阳除湿汤吞戊己丸、止泻汤。寒湿加姜、桂,热湿加黄连、葛根。食泻,平胃散(见伤饮食)加枳实。审其曾伤何物,仍烧此物存性,调服三五钱。形气实者下之。酒泻,理中汤(见中寒)加干葛,吞酒煮黄连丸(见伤暑),
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