,目为非火犹可也。其一宜用甘寒,水虚火炎者是也,目为非实 火则可,竟目为非火,可乎?至于滞下、消渴、吞酸、虫疳等证,明明属热者,亦 概目为非火,且反谓之为寒,真菽麦不辨者矣。彼意以为必目之为非火,而后人不 敢用寒凉,不知立论失实,徒起后人之疑也。今夫驽马之驾而败,尽人而知之矣。
直言此为驽马不可驾,未有不信者也。必谓之非马也,鹿也,谁则信之乎?不信则 有驾之而败者矣。是非火之说,固将使人不信而用寒凉也。熟若仍其虚火之名,
而明夫不可用寒凉之故、之为,实而可信哉。
或谓上世人所禀浓实,可任攻伐;晚近人所禀薄弱,止宜温补,谬也。丹溪去 景岳不过二百余年,如果禀赋强弱相悬如是,将数千百年而后,人皆变为阴鬼乎。
惟古人谓劳扰之人多火,与安静者不同;黑瘦之人多火,与肥白者不同,其说深为 得理。
桂、附引火归元,此为下寒上热者言之,若水涸火炎之证,上下皆热,不知用 此引火引归何处。今日医者动用桂、附,动云引火归元,杀人如麻,可叹也。(说详八 味丸方注。)
凡病有形者是痰,无形者是火。如红肿结块,或痛或不痛,皆形也,痰也。(按 结块肿而不痛、不红者,纯痰也;红肿而痛者,兼火也。)但痛不肿者,无形也,火也。(又谓湿火肿而不 痛,燥火痛而不肿,亦此意也。)又谓胀痛是湿火,筋缩痛是燥火。(又谓平时筋不缩,偶直足一曲即缩 是火。盖火性欲舒伸,一屈则激而暴发,陡然抽击。观蛇之动而击曲,是其象也。)又谓火证、睡觉忽 腰背重滞,转觉不便,(睡则火敛于内,蒸其血液滞于腰背也。腰背着席,故滞。)隆冬薄衣不冷,非 壮盛,食时有涕无痰,(痰为食压暂下,故无痰。火气得谷气助之上升,故化涕以出。)不食时有 痰无涕。弱证,左侧睡则心左坠一响,右侧睡则心右坠一响,(弱证人,心血少,易于 动,故转侧则倾坠。与火气相搏击,故响。)心中滴滴当当响,(火气搏击心血作响。)头眩耳鸣。心火,
黄连、生地、木通。小肠火,木通。肝火,柴胡,片芩佐之。胆火,龙胆草。脾火,
白芍。胃火,石膏。肺火,黄芩,桑皮佐之。大肠火,子芩。肾、膀胱火,知母、
黄柏。凡用知、柏、芩、连等寒药,少加枳壳行之,否则凝滞。又寒凉药不可久服,
致伤脾胃,不救。三焦火,山栀。上中二焦火,连翘。虚火,姜皮、竹叶、麦冬、
童便、生甘草、生姜缓之散之,或参、 等补之。实火热甚,黄芩、黄连、山栀、
黄柏。宜下者,芒硝、大黄。血虚发热,当归、生熟地。无根之火,游行作热,(肾 水干涸,相火上炎也。阳以阴为根,肾阴虚,故曰无根。)六味丸(见虚损)加元参,作汤服。气如火从脚 下起入腹,(肾阳虚极欲脱。)十不救一,六味加肉桂五钱作汤。外用附子末,津调涂涌泉 穴,引火下行。燥火,归、地、麦冬。湿火,苍术、茯苓、猪苓、木通。郁火,重 按烙手,轻按不觉,取汗则愈。过食生冷,遏少阳之火于脾部者,升、柴、葛根、
羌活、细辛、香附、葱白。肝火郁,青黛。
<目录>卷之二·杂症<篇名>郁属性:郁者,滞而不通之义。百病皆生于郁,人若气血流通,病安从作?一有拂郁,
当升不升,当降不降,当化不化,或郁于气,或郁于血,病斯作矣。凡脉见沉、伏、
结、促、弦、涩,气色青滞,意思不舒,胸胁胀痛,呕吐酸苦者是也。治法,《经》
言∶木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。解者以吐训达,以汗 训发,以下训夺,以解表、利小便训泄,以制其冲逆训折,大概如此,不必泥定。
何则?木郁者,肝气不舒也。达取通畅之义,但可以致其通畅,不特升提以上达之。
发汗以外达之,甚而泻夺以下达之,无非达也,安在其泥于吐哉?余仿此。(尝见有病 热发汗不出者,以承气汤下之,里气一通,余邪自化汗以出,岂非火郁以夺为发之义哉?)丹溪分六郁,气、
血、湿、火、食、痰也。故制越鞠丸,以香附理气,抚芎行血,苍术开湿,栀子治 火,神曲消食,痰郁加贝母。而大要以理气为主,盖气滞则血亦滞,而饮食不行,
痰湿停积,郁而成火。气行则数者皆行,故所重在气,不易之理也。赵献可则以加 味逍遥为主,(逍遥之归、芍即越鞠之川芎,逍遥之白术即越鞠之苍术,逍遥之陈皮即越鞠之神曲,逍遥之柴胡 即越鞠之香附,逍遥之加味即越鞠之栀子也。)谓肝胆少阳木气,象草穿地而出,此时被寒风一 郁,即萎软遏抑而不能上伸。惟温风一吹即畅达,盖木喜风,风摇即舒畅,寒风则 畏,温风则喜。柴胡、薄荷辛而温者,辛故能发散,温故入少阳。其郁甚而热者加 左金丸,(见发热。)热非寒品不除,故用黄连治火,实则泻其子也。郁非辛热不开,吴 萸辛热且气臊,肝之气亦臊,同气相求,故用为反佐,引以入肝。服后木郁已舒,
继用六味地黄汤(见虚损)加柴胡、芍药以滋肾水。逍遥,风以散之也;六味,雨以润