,《经》原作损者益之。温能除大热,遍考《内经》无此语。又曰∶温能除热,亦 惟气温而味甘者斯可耳。盖温能益气,甘能缓火也。愚谓安道此论甚是,可为妄用附、桂者当头一棒。)又以甘 寒泻其热火。东垣特立补中益气汤。(见气。)中者何?胃也。气生于胃,盖天元真气虽 五脏皆具,而必得后天水谷之气充养,乃能生生不息。胃独为水谷之海,饮食入胃,
其精气游行淫溢,藉脾之营运,以上输于肺,而充营卫,布周身,故言气必归之胃 也。胃气虚则下陷于肝肾,故用参 以补其虚。黄 又能益肺固表,不令自汗以泄 元气。甘草能泻脾胃之火。(火性急,甘以缓之,即为泻也。)若脾胃太虚,腹中急痛,甘 草宜多用。升麻、柴胡二物味薄,阴中之阳,从地升天者也,能引清气上行,以举 其下陷,兼引参、 、甘草等甘温之气上升,以补卫气之解散而实表。清浊相干,
(清不升则浊不降,反混于清阳之位。)用去白陈皮以理之,又能助阳气上升以散滞气。白术苦 甘温,除胃中热,利腰脐间血。(脾得补则气盛,而湿行热泄,血气流通也。)火盛则血亏,血中 有火,日渐煎熬,血减则心无所养,致心烦乱,病名曰 。 者烦闷不安也,故以 当归补血,又得人参补阳,为阳生阴长之用。(以上补中益气方,共八味。)火虽属心,而起 于下焦肾中之阴火也。火旺则肾水虚,少加黄柏以泻阴火救肾水。如烦犹不止,加 生地黄以滋肾,肾水旺则心火自降。如气浮心乱,别以朱砂安神丸(见烦躁)镇固之。若 更烦乱,血不足也;如腹中或周身有刺痛,血不足而涩滞也,加当归身五分或一钱。
如精神短少,加人参五分、五味子十二个。头痛加蔓荆子三分,痛甚加川芎五分,
顶脑痛加 本五分、细辛三分,诸头痛并用此四味足矣。若兼头上热(风热上盛。)则 此不能治,别以清空膏(见头痛)主之。如头痛有痰,沉重懒倦,乃太阴湿土痰厥头痛,
加半夏五分、生姜三分。耳鸣目黄,颊颔肿,颈、肩、 、肘、臂外后廉痛,面赤,
脉洪大者,(皆风热上攻也,属手太阳经。)羌活二钱,防风、 本各七分,甘草五分,通其经 血∶(风热上壅,经脉不行,故肿痛也。)加黄连、黄芩各七分,以清热消肿;人参五分,黄 七分,益气而泻火,(气旺则营运,而火散。)另作一服与之。嗌痛颔肿,加黄芩、甘草各三 分,桔梗七分。口干嗌干,(胃中津液不升。)加葛根五分。升胃气以上润之、久病痰嗽,
肺中伏火,去人参,初病勿去之。(初病指未嗽时言。正藉参以补气,故不可去。若肺热而嗽,则当去 之。)冬月或春寒秋凉,加不去根、节麻黄五分。如春令大温,只加佛耳草、款冬花各 五分。夏月加五味子三五枚、去心麦冬五分。夏月不嗽,亦加人参三二分,并五味、
麦冬救肺受火邪也。如舌上白滑胎者,(舌上凉滑白润。)是胸中有寒,勿用麦冬、五味。
食不下,乃胸中胃上有寒,或气涩滞,加青皮、木香各三分,陈皮五分,此三味为 定法。如冬月加益智仁、草豆蔻各五分;如夏月加黄连、黄芩各五分;如秋凉加槟 榔、草豆蔻、白豆蔻、缩砂各五分;如春寒少加辛热之品,以补春阳之不足,益智 仁、草豆蔻可也。胸中气滞宜青皮,如气促气少,去之。心下痞,有寒有热。(二者皆 能使气不运而痞。)如觉寒热兼者,加附子、黄连各一钱;寒痞不能食,加生姜、陈皮各 一钱;热痞能食,加黄连五分、枳实三分。脉缓有痰而痞。加半夏、黄连各一钱。
脉弦、四肢满闷、便难(肝热滞于脾,不运不达之故也)而痞,加柴胡七分、黄连五分、甘草三 分。痞而夯闷,加芍药、黄连各一钱。痞而腹胀,加枳实、木香、缩砂各三分,浓 朴七分。如天寒,少加姜、桂。腹中痛者,加白芍五分、炙甘草三分。(肝热散满腹中,
急胀而痛,故用白芍寒敛其热,甘草缓其急而扶脾。)如恶寒冷痛,加桂心三分。如恶热喜寒而痛,
于已加白芍、甘草中,更加生黄芩三二分。夏月腹痛,虽不恶热,亦然治时热也。
(苦恶寒则不可加矣。)如天凉时,恶热而痛,于已加白芍、甘草、黄芩中,更少加桂。如 天寒,去芍药,加益智仁三分,或加半夏五分、(取其辛温。)生姜三片。如腹痛、恶寒、
脉弦,是木克土,小建中汤主之,内芍药味酸,于土中泻木为君。(寒证而用芍药之寒何 也?盖取其收敛肝之散满,且有桂可制其寒也。)如脉沉细,腹中痛,理中汤(见中寒),干姜辛热,于 土中泻水为主。(此是肾寒反克。)胁下痛,或缩急,俱加柴胡三五分、甘草三分。脐下痛,
(血虚。)加熟地五分,立止。如不止,乃寒也,更加桂三二分。如脉缓,体重节痛,腹 胀自利,米谷不化,湿也,平胃散。(见伤饮食。)身体重者,湿,加去桂五苓散一钱。
(见伤湿。)如风湿相搏,一身尽痛,加羌活七分,防风、 本根各五分,升麻、苍术各 一钱。勿用五苓,为风药已能胜湿也。别作一服与之,病去勿再服。小便遗失,肺 气虚不能摄也,宜安卧养气,黄 、人参