左旋
，怔忡，虚损。按虚热者，脉必虚数无力，固矣。然有过服寒剂，寒热搏击，或肝邪克土，脉反弦大有力者，投以温补之药，则数者静，弦者缓，大者敛矣。此最当知。又有虚寒而逼火浮越者，真阳欲脱者，脉皆数，甚者亦弦大有力，皆当以证参之，勿误也。数实为实热，痈疮，烦躁，谵妄。数滑为热痰，血热，渴。数涩为热灼血干。虚为正气不足。虚滑为正虚挟痰。虚涩为血液不足，气滞。虚弦为虚损，少食，虚痛。虚缓为虚弱，泄泻。虚细为气血不足。
虚大为血虚。实为邪气有余，不作正气充实论。以正气止有不足，无太过，太过即为邪气也。参长脉条。坎中满，离中虚，水脉多实，火脉多虚。实滑为痰结，为宿食。实大为邪盛而实。实大浮数为肿，胸胁壅满，不小便。（气有升无降。）紧为寒邪，为木邪。微者不过抑遏正气，甚则戕贼中州，为真脏见。紧迟为肝气寒滞。紧数为寒郁热，咳嗽，（外寒束热攻肺。）痛。（寒热相搏故痛。）紧大为寒邪盛，下利。（土败木贼，难治。）紧实为有形之邪。
（瘕疝瘀血之类。）缓主湿邪，土湿则泥泞而软也。问∶缓本和柔之名，乃脾胃之正气，何以谓之病脉？曰∶脾胃脉本中和，不紧不缓，原无紧缓可名，今曰缓，即非不紧不缓之中和矣。盖凡有可名者，即非中和，即为病脉也。旧谓四至为缓，三至为迟，湿滞故脉迟缓，亦通。盖缓有两义；一对数言，一对紧言。以主湿则亦有两义∶一为湿滞之而迟，一为湿浸之而软也。缓大为湿盛。缓细为正虚挟湿。缓数为湿热，肉痿。（不能行动曰痿，肌肉、四肢并见软弱也。
脾主肌肉、四肢，湿热盛则困倦。经谓脉缓多热，盖对脉急多寒言。寒则筋脉收引故紧，热则筋脉弛纵故缓也。然必兼见热证，乃为热，不可不知。）缓浮数为多汗。缓数大为狂笑，（心热则笑。）湿热壅胀。缓长数为喜呕，（湿热挟肝火上逆。）水瘕，（水积也，土受木克，不能制水，水郁成热也。）痹。（麻木不知痛痒也。土受木克，不能行痰，聚于肌肤，故痹。痹而不行，郁滞成热，故数。）缓滑为湿痰。缓涩为解。（困倦意，气血衰弱使然。）长为邪气长。
问∶经曰长显气治，是长本佳脉，何以云病？曰∶长大实滑，皆有余之脉，短小虚涩，皆不足之脉，不及太过，皆为失中，故长大不作正气有余，实滑不作血气充足也。然衰弱之病，脉由短而渐长，则为佳兆。诸脉之变异，皆当以此推之，吉凶自见也。长数为热炽。寸长为足胫痛，（阳盛阴伤也。）格，（寸脉长九分，过此为太过，遂上鱼名溢。格，不纳食也。阳盛于上，胃中血枯，故食不得入。）逆气喘息。尺长为关。（尺脉长一寸，过此为太过，名覆。
关，不得小便也，热结在下，故不得小便。）尺寸俱长大为阳明病。（伤寒热在阳明，则脉大而长。）短短，为正气短。短涩为肺燥。寸短为头痛。（阳不足，则阴气得而上干之。）大为邪气盛。经谓大为病进，乃指大而有力者，其病为实邪，邪加盛则脉加大也。仲景谓大为虚，又谓大为劳，乃指大而无力者，其病为虚邪，虚则气散，劳则气张，故脉亦应之而虚大也。当分别观之。（阴静而敛，阳动而张，故火旺者脉必大而浮数虚豁，水足者脉不必大，即大亦沉静而有力也。
）小为正衰，血气皆少，形体消瘦。（阳不张则小，水不足亦小，兼迟则火尤衰，兼数则水更损。）细数为血虚发热。（虚劳得此难治。）芤为失血。芤数为亡血发热，身体瘦，肌肉甲错。（甲错，枯燥也。）芤迟为气虚脱血。芤动微紧为男子失精，女子梦交。弦为肝邪伤脾，为痛，为饮，（皆脾气被伤而停滞之故。）甚则与紧同论。弦迟为寒疟，慢惊风。弦数为热痛，急惊风，正气大虚。弦实为肝实，善怒不乐，（肝郁不畅。）眩冒，（肝火上冲故眩，乘心故冒。
）巅病。（肝脉会于巅，火上冲故痛。）弦大为肝邪盛。弦小为虚损。弦滑为痰饮。滑流动属阳，主风热，（热气如风，吹血流动。）主痰饮，（凡物干涸则涩，湿润则滑，故滑为血盛痰多。）主胎孕。滑大为多痰，多血。滑缓为痰湿。滑紧为寒痰，冷食。涩血少而滞，属阴。涩大为火盛血枯。（此经所谓阳有余也。）涩小为血气俱少，少食，心痛，（血少不养心。）痹，（气滞血涩。螈挛，血不养筋。）噎膈反胃，肠结。微濡弱皆血气衰微之脉
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