见长出指外为短。）肾肝俱沉，何以别之？然牢（即沉
弦）而长
者，肝也。（肝主筋，位在脾下，按至筋上为沉，脉道如弦为长。）按之濡，举指来实者，肾也。（肾主
骨，在肝下，按至骨上得之为沉，又重按之脉道无力为软，举指来疾，滑利而充实曰实。）脾
者中州，故其脉
在中。（脾主肌肉，位在心下，按至肌肉脉道和柔而缓，又稍加力脉道敦实而大。王宗正谓∶
诊法当从心肺俱浮，
肝肾俱沉，脾胃在中之说，王叔和但守寸关尺分脏腑位部者非。其说甚是，然二说亦不相悖。
盖寸关骨高肉薄，尺
骨低肉浓，故寸关恒浮，尺恒沉。假如诊得三部俱浮之脉，亦必两寸较尺更浮，故可从其大概
通言，亦可从其甚者
独举，不相悖也。若弦缓迟数各脉，则三部佥同，有不可分指者矣。）
问∶脉气当随时令更改，则夏月脉浮，不特心肺浮，即肝肾亦浮矣。（最浮为肺，
次心次脾次肝次肾。）冬月脉沉，不特肾沉，即心肺亦沉矣。（最沉为肾，次肝次脾次心次
肺。）何必
泥定肺脉常在皮毛，肾脉常在骨上乎？曰∶夏浮冬沉，特微浮微沉耳，其更改固
不远也。
按肺较心更浮，肝较脾略沉，是右寸关比左寸关差浮也。以例两尺，亦应右浮
于左，盖右肾为水中之火，左肾为水中之水，自应少异耳。合而言之，右三部皆浮
于左。古人谓右属气，左属血，气浮血沉，不亦宜乎？
<目录>卷之五・四诊\切脉
<篇名>脉无胃气则死
属性：经曰∶人无胃气则死。（此言脉以有胃气为主也。胃属土，其德中和，其气之达于脉也，
不刚不柔，
不疾不徐，不大不小，不浮不沉，有雍容和平之状，无过不及之伤者也。）春胃微弦曰平，（雍容
和缓中略带弦
意也。）弦多胃少曰肝病，（肝邪胜，胃气衰也。）但弦无胃曰死，（胃气已绝故也。）
胃而有毛（犹云得秋脉。
）曰秋病，（金克木也，春木旺尚无伤，至秋则必疾矣。）毛甚曰今病。（目下即病也。）
夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今
病。（石者，沉实之意，冬脉也。）
长夏胃微 弱曰平，（长夏未月也，土湿则软，故微软弱，即缓脉也。）弱多胃少曰脾病，
（犹言脾
胃自病也。）但代无胃曰死，（代，更代也。春弦、夏钩秋毛、冬石，脉体随时而更，但
见其所更者，而不见胃
气则死矣。不言但弱无胃曰死，以弱但正气不足，非有邪气相乘，且弱止可言胃气衰，不可言
胃气绝也。何则？胃
脉虽曰中和，而长夏土湿，则略近柔软一边，可云柔软之甚为弱，不可云但弱无柔软也。）
弱有石曰冬病，
（土气衰而水反乘之，故至冬必病矣。）弱（当作石）甚曰今病。（春夏以克我者言，此下皆以我
克者言，互文以见例也。
又春言胃有毛，夏言胃有石，此及下文变胃言软弱毛石，亦互文也。）
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。
冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。
真肝脉至，（此下皆言真脏脉，真犹言纯。真肝脉者，言此为纯乎肝脉，毫无胃气者也。
盖肝弦肺涩心浮肾沉，各得一偏，惟胃气六脉，不弦不涩，不浮不沉，中和合德，有以化四者之偏。
故肝虽乘春令，以呈其弦象，
而中和柔软之胃气，即与之偕行，而胃之和缓意多，肝之弦意少，是为平脉。若弦多胃少，
即为病脉矣。况毫无胃
气，而纯乎弦劲耶？此盖胃绝使然。故凡病真脏脉现者，必死也。余脏仿此论之。）
如循刀刃，如按琴瑟弦。
（皆挺劲之意。）真心脉至，坚而搏，如循薏苡子。（坚实之状，累累然见手指下也。）
真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人。（虚浮无力之意。）真肾脉至，搏而绝，（绝，陡绝，无余韵也。）
如指弹石。（坚实。）真脾脉至，弱而乍数乍疏。
<目录>卷之五・四诊\切脉
<篇名>各脉主病
属性：病非表则里，非热则寒，非虚则实耳。故序浮沉迟数虚实六脉于先，余脉于后。
长大实滑等有余之脉，主证多同；短细虚涩等不足之脉，为病相类，当会通观之。
非入于此者，即不入于彼也。如头痛身热，隶之浮数，岂他脉便无此二证哉？
览者但取其意，勿泥其文，便触类旁通，引伸不尽矣。
浮 阳脉也。阳外阴内，故浮主表，沉主里。又阳上阴下，故浮主上部，沉主
下部。以外感言之，凡六淫之邪中于表，清邪中于上，脉必浮也。以内伤言之，里
气失守而虚邪外