忧伤肺, 以喜胜之。肾为恐,恐伤肾,以思胜之。怒则气上,(又云气逆。)喜则气缓,悲则 气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。
【目录】卷之五·四诊切脉
【篇名】脉之部位
属性:脉者,血气经隧合而成名者也。非血则不充,非气则不行,非经隧则散漫而不就轨。以经隧乃脉之道路,犹水之有渠。人身无处非血,无处非气,如地无处非水,而必注于江河,乃有其流动可见,故诊脉必于经隧也。人身血脉流行之路,大者为经,小者为络,经如正河,络如支河,但有其外见之处,即皆可诊。《内经》分三部九候。(出《素问·三部九候论》。)上部天,两额之动脉,(当颔厌之分,足少阳胆经脉气所行。)以候头角之气。上部人,耳前之动脉,(即和之分,手少阳三焦经脉所行。
)以候耳目之气。上部地,两颊之动脉,(即地仓、大迎之分,足阳明胃经脉气所行。)以候口齿之气。中部天,手太阴也,(即寸口,肺经脉气所行。)以候肺。中部人,手少阴也,(即神门,心经脉气所行。)以候心。中部地,手阳明也,(即合谷,大肠经脉气所行。)以候胸中之气。下部天,足厥阴也,(气冲下三寸,五里之动脉,肝经脉气所行。卧而取之,女子取大冲,在足大指本节后二寸陷中。)以候肝。下部人,足太阴也,(鱼腹上越筋间,箕门之动脉,沉取乃得之,脾经脉气所行也。
若候胃气者,当取足跗上之冲阳。)以候脾胃之气。下部地,足少阴也,(即太溪,肾经脉气所行。)以候肾。按上部以候头,则下部以候足可知。以本脏之经脉候本脏,则亦以本腑之经脉候本腑可知。古人多以互文见意,当善会之。再按脏腑经脉共十二,以止九候,故遗手太阳小肠,手厥阴心包,足太阳膀胱三经,不知当诊何处。又胃经之人迎与寸口并诊,而不列九候之中,皆不可晓,此后人之所弃而不讲也。
【目录】卷之五·四诊切脉
【篇名】《内经》诊寸口
属性:(寸口即气口,内分寸、关、尺三部,解见下文。)《素问·脉要精微论》曰∶尺内(即尺部)两旁,则季胁也。(季胁,小肋也。尺部所主脏腑,其于身之两旁,则当季胁。盖肝候于关而主胁,则肾候于尺,当主季胁也。)尺外以候肾,(外,谓浮也。)里以候腹。(里,谓沉也。下文内外仿此。)中附上,(言附尺之上而居中,即关部也。)左(左关)外以候肝,内以候膈,(胸之下、腹之上为膈。)右(右关)外以候胃,内以候脾。上附上,(言附中部之上而居上,即寸部也。
)右(右寸)外以候肺,内以候胸中,左(左寸)外以候心,内以候膻中。(即心包,在两乳间,谓之气海。按心、肺、肝、肾,脏也,反候于外,胸中、膻中、膈、腹,包里此藏者也,反候于内,恐传写之误,当以胃外脾内例之,易其位为是。)前(寸也)以候前,(前,身面。)后(尺也)以候后,(后,身背。此分候身之面、背,下文分候身之上、下,皆就躯体言,与上文分候脏腑对讲。)上竟上者,(竟,尽也。)胸喉中事也,(头面可推。)下竟下者,少腹腰股胫足中事也。
(言寸不独候胸,尺不独候腹也。)按《内经》谓脉皆伏行于分肉之间,深不可见,所常见者皆络脉。惟手太阴肺经脉外见于寸口,此其独诊寸口之故也。后人宗此,皆惟寸口是求。而古之诊分三部九候者,不复讲矣。所谓寸口者,合寸关尺而为名者也。何谓寸关尺?曰∶自手肘中横纹,至鱼际横绞,得一尺一寸,所取诊者,止长一寸九分,前不及鱼际横纹一分,后不及肘中横纹九寸,古人于此一寸九分,分为三部。下部在一尺之内,故名为尺;上部在一寸之内,故名为寸;
中部为上下交界之处,阴阳出入之所,故名之曰关也。寸口又名气口,何也?以此为肺经肺,肺为气主,故曰气口,又曰脉口。问∶人身有脏有腑,此独候五脏,而六腑止候胃,何也?曰∶《内经》原以人迎候阳,以气口候阴,腑阳脏阴,此五脏所以候于气口也。而兼候胃者,则以五脏皆禀气于胃,五脏之气不能自致于手太阴,必因胃气乃至,故胃气当并察也。问∶胆、膀胱、大小肠、命门、三焦诸腑,当候何处?曰《内经》无明文,故后人之论不一。
有谓小肠与心为表里,从心候于左寸,大肠与肺为表里,从肺候于右寸者。(此《难经》之说,非出高阳生也。)有谓小肠候于左尺,大肠候于右尺者。又有谓小肠为丙火,当从命门之火候于右尺,大肠属庚金,母隐子胎,当从左肾之水候于左尺。三说不同,今人多从后二说。以大小肠在腹中,位居至下,
左旋