・杂症

<篇名>多卧

属性:《经》谓∶其人肠胃大,则卫气之入于阴者留久,皮肤湿,分肉不解,(肤腠因湿而
密致也。)则卫气之行于阴者迟,(则其还于表者亦迟可知。)留久而行迟,其气不精,
(气钝而不向导
也。视出阳入阴爽利而不滞者,异矣。)故多卧。大抵精明之人卧少,昏浊之人卧多。
饱食终日,
无所用心,静而不扰,则多卧。若因湿盛而然者,则必怠惰,四肢不收,或大便溏
泄,脉缓,去湿为主。亦有属热者。火主动,本应不得卧,然火盛弥漫壅闭,闭则
不通,不通反不扰,精神为热所耗而昏,故沉困嗜卧也,然必卧不能安,除热为主。
热病愈后,阴气得复,必恬睡,醒则清爽,与热证昏睡醒亦沉迷者不同。食入则困
倦欲睡者,脾弱得食不能即运,不运则静矣,静故欲睡也,六君(见气)加麦芽、山楂、
神曲之类。



<目录>卷之四・杂症

<篇名>狂癫痫

属性:狂者,猖狂刚暴,裸体詈骂,不避亲 ,甚则持刀杀人,逾垣上屋,飞奔疾走,
不问水陆,多怒不卧,目直叫呼,时或高歌大笑,妄自尊贵,妄自贤智者是也。癫
者,如醉如呓,或悲或泣,或笑或歌,言语有头无尾,秽洁不知,左顾右盼,如见
鬼神,有时正性复明,深自愧沮,少顷状态复露者是也。痫者,发则昏不知人,卒
倒无知,口噤牙紧,将醒时吐痰涎,甚则手足抽搐,口眼相引,目睛上视,口
作六畜之声,醒后起居饮食皆若平人,心地明白,亦有久而神呆者,然终不似癫狂
者常时迷惑也。(诸中卒仆似之,而仆时无声,醒时无涎沫)《内经》论狂为阳证,
其词不一而
足,病为火邪无疑。观伤寒热入胃府,往往发狂可见。然伤寒乃暴病,不过一时火
热乘心,心神狂越,热除则已。若经年累月病狂不省者,则岂徒火之为哉?必
有痰涎迷留心窍,乃成固疾也。盖火气乘心则心血必虚,兼之心神浮越,不守其舍,
以故痰涎得乘虚入踞耳。癫亦同此而痰火不甚,不似狂之火盛而暴也。痫病亦属痰
热,而有发有止,则痰未入心,不过伏于心下,气动则发而上乘,气平则止而下退,
与癫狂之痰常迷心窍者异矣。三证各别,皆属于热。而《难经》以痫为癫,有重阳
者狂。重阴者癫之说。于是后人以痫为阴寒之证,亦有分痫为阴阳二证,以阴痫为
寒者。夫痫证,或因误治而转为虚寒者有之,未有初起即属阴寒者。刘宗浓谓∶阴
阳痫,如小儿急慢惊。阳痫不因吐下,由痰热客心胃间,因惊而作。(旧有胎痫之说,谓
儿在母胎,母受惊恐,惊气传子,生后尚未即发,因遇大惊,与所受于母之惊气相搏而作,
作则神越舍空,
痰得入心而成此疾。刘氏说本此。)若热盛,虽不惊亦作,治宜寒药。阴痫亦本痰热,因寒凉
攻下太过,变而成阴,宜温平补胃燥痰之药。若谓不因坏证而有阴阳之分,则是指痰
热所客脏腑表里浅深而言,痫病岂本有阴寒者哉?按《难经》谓脉居阴部,(尺也。
沉分亦是。)而反见阳脉者,(常见浮滑长大数脉。)为阳乘阴也。(阴虚阳入乘之,主发热。)脉虽时
浮滑而长,此为阴中伏阳也。(阳脉虽临时一见,不如乘阴之常见,然此为阴中伏阳,至夏必病
矣。)脉居阳部,而反见阴脉者,为阴乘阳也。(主恶寒。)脉虽时沉涩而短,此为阳中伏阴
也。(至冬必病。原文错简,今订正。)重阳者狂,重阴者癫,(不论阴阳部皆见阳脉,为重阳;皆见阴
脉,为重阴。)其说如此。然《难经》又云∶癫病始发,意不乐,直视僵仆,(癫只痴呆,无
直视僵仆。直视僵仆,乃痫证也。《难经》以痫为癫,故其词如此。)其脉三部阴阳俱盛是也。既云
三部阴阳俱盛,则重阴者癫一言,固未可泥定矣。
治狂,《内经》谓∶宜夺食。以食入于阴,长气于阳也。生铁落饮、抱胆丸。阳
明实则下之,当归承气汤(见大便不通),后用黄连解毒汤(见喜。)吐痰,瓜蒂散;下痰,清
心滚痰丸。(并见痰。)病久而虚者,宁志膏、一醉膏、灵苑辰砂散。盖此病少卧,卫气
不行于阴,故阳盛阴虚今昏其神,使得睡则卫气得入于阴,阳不偏盛,阴不偏
虚,阴阳均平矣。《经》谓∶悲哀动中则伤魂,(魂属阳,主动主升。悲哀则敛抑,违其性故为伤。)
故狂当以喜胜之。又谓∶喜乐无节则伤魄,(魄主静主降,喜则气浮越故伤。)故狂当以恐腾之。
按此系举七情之致狂者言耳,夫致狂亦多端矣。
治癫,星香散(见中风)加石菖蒲,人参,和竹沥、姜汁,下寿星丸。或涌去痰
涎,后服宁神之剂。因惊而得者,抱胆丸。思虑所致者,酒调天门冬地黄膏,多服
取效。郁金七两、