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属性:(即怔忡。)悸者,心筑筑惕惕然,动而不安也。(俗名心跳。)一由血虚,血虚则不能养心,心气常动,幸无火热相乘,故不至于惊而但悸也。若血不虚而动者,则为心火盛,(亦有肾火上冲者。)火主动也,幸血不虚,故但动而不惊。此惊与悸之别也。一由于停饮,水停心下,心火为水所逼,不能下达而上浮,故动而不安也。(必有气喘之证。)肾水上泛凌心,义亦如之,而治有异。(饮食所停之水宜疏导,肾阴上泛之水宜益火。)但思虑即动者,属血虚。
时作时止者,痰因火动。有失志之人,由所求不遂,或过误自咎,恨叹不已,独语书空,则心不息不安,时常劳动而怔忡作矣。温胆汤(见惊)去竹茹,加人参、柏子仁各一钱,下定志丸,仍佐以酒调辰砂妙香散。(见心痛。)有痞塞不思饮食,心中常有所歉,爱处暗地,或倚门后,见人则惊避,似失志状,心常跳动,此为卑之病,以气血两不足也,人参养荣汤。(见虚损。)饮食少者,嘉禾散(见疟)加当归、黄各一钱。
【目录】卷之四·杂症
【篇名】恐
属性:恐者,心有所怯也,盖心气虚使然。而属之肾者,恐则气下,故属肾也。经曰精气并于肾(气本观上,今因虚而下,与精血并居肾部。)则恐是也。又属之肝胆者,以肝胆之气旺则上升,虚则下降,今恐而气下,是肝胆之气不足也。故勇者谓之胆壮,怯者谓之胆小。张子和曰∶惊者不自知,因外有所触而卒动;恐者自知,不能独坐安卧,必须人为伴侣。惊由血虚,恐因气怯,此大概也。恐亦有由血虚者,热伤肾阴,水涸血虚,复为火所扰。则志昏惑而不定。
(肾藏志,志者心之定向也。肾属水,水清故鉴物分明,明则不惑,慧生定也。火扰之则浊,浊则昏暗,又火为荧惑,故昏惑也。)不定则不静故恐,恐亦心之动也。故孟子言不动心,以无惧为训。惊恐常相因,恐则惊矣,惊则恐矣。惊则安其神,恐则定其志。心之神下交,则肾有所主而志定,即坎中之一阳也。肾之精上奉,则心有所滋而神安,即离中之一阴也。丹溪治周本心病恐,如人将捕之,夜卧不安,口干,饮食不知味,以参、术、当归为君,陈皮为佐,盐炒黄柏、炙玄参各少许,煎服,月余而安。
经云恐伤肾,(恐则精却而走失,盖肾精方欲化气而上,因恐则退却而下,则精伤矣。精伤则肾气亦虚,而阴痿、骨酸等证皆作矣。)故用柏、玄引之入肾以补之。人参散、茯神散、补胆防风汤,皆治胆虚。
【目录】卷之四·杂症
【篇名】健忘
属性:水清明而火昏浊,此智愚之别。水静而神藏,火躁而消亡,此存亡之殊。故性静则心如止水,情动则心如亡猿,烦扰外驰,存乎中者几希矣。存乎中者几希,则语后便忘,不俟终日,纵复追忆,邈若山河。惟当夜半鸡鸣牿亡之余,灵明复,日间所作、所言、所诵、皆历历能记。由是言之,药虽有安心养血之功,固不若自为存养之为得耳。七情五志,动即为火,皆足扰我安静之神,而痰闭血郁,又无论矣。若乃精神衰短,心然不能须臾,苟非老而遗忘,何以天夺其魄,牿之反复,夜气不足以存,此孟氏所为致叹于牛山之木也。
思虑过度,心血耗散,不任思索,每一追忆,心火即动,如油竭之灯,倏然焰大,即涤虑凝神,收敛久之,乃略宁息。归脾汤,(见血。)有痰加竹沥。痰迷心窍者,导痰汤(见痰)吞寿星丸。(见狂癫。)精神短少者,人参养荣汤。(见虚损。)读书勤政劳心者,安神定志丸。心肾不交者,朱雀丸。孔圣枕中丹。菖蒲一,茯苓、茯神、人参各五,远志七,为末,服如上法。商陆花阴干百日,为末,暮服方寸匕。汪轫曰∶金正希先生尝言,人之记性皆在脑中,凡人外见一物,必有一形影留在脑中,小儿脑未满,老人脑渐空,故皆渐忘。
愚思凡人追忆往事,必闭目上瞪而思索之,此即凝神于脑之意也。案此说甚善,脑者髓之海,肾之精也,在下为肾,在上为脑,虚则皆虚,此证之为肾虚,信矣。《易》曰∶智以藏往。智,于五行配水、属肾,肾虚故不能藏也。
【目录】卷之四·杂症
【篇名】烦躁
属性:烦者,心烦乱不安;躁者,手足扰动不宁也。大概皆火之为病。五脏之火,皆 令烦躁,故或言心热,或言脾热、肺热、肾热、肝热也。而有分烦为阳躁为阴者, 以阳火内生,心为热所乘,恶其扰乱,故烦闷。非甚而狂越,则不必手足之扰动, 盖火在内而不在外也。若阴寒内生,逼阳于外,中寒而外则热,热在外而不在内, 故但手足躁扰而心不必烦也,此阴阳以寒热分也。